Вопрос закрыт

Как избежать брадикардии при приеме ивабрадина? — вопрос №1540359

Аноним, 27 лет, женский пол
02 мая 2025 г. в 18:18
Здравствуйте. Мне 27 лет, 30 апреля кардиолог выписал ивабрадин по 2 раза в день по 5 мг половина таблетки. 1 и 2 мая после приёма стало чуть легче, но 3 мая ночью мой пульс опустился до 40-50 ударов, я просыпалась, чувствовала давление в груди. Весь день пульс редко доходил до 60, мне было очень плохо, страшно, и я перестала принимать препарат. 4 мая стало немного лучше, но в ночь после этого пульс опять упал до 40-50, снова были пробуждения и ощущение, что сердце на мгновения останавливается. Сейчас днем пульс держится 80-100, но я всё равно плохо себя чувствую. Пульс отслеживаю с помощью умных часов. По результатам ЭКГ и холтера обнаружена синусовая аритмия и тахикардия. Раньше (около 10 лет назад) ставили подозрение на синдром WPW, но нынешний врач не увидел признаков этого диагноза в ЭКГ и холтере. Сейчас назначили повторное исследование холтером, УЗИ сердца и суточный мониторинг давления, пока я только записалась. Дополнительно принимаю Магнерот и Глицин. Вопрос: есть ли аналоги ивабрадина, которые помогут снизить пульс, но без риска брадикардии? И что мне делать при резком снижении пульса?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Кардиолог
Стаж 10 лет

Ивабрадин действительно может способствовать значительному снижению частоты сердечных сокращений, что проявляется брадикардией и ухудшением самочувствия. В вашем случае необходимо срочно проконсультироваться с кардиологом, чтобы пересмотреть лечение, подобрать более безопасную терапию с учетом индивидуальных особенностей. Возможны альтернативы, например, бета-адреноблокаторы с тщательным подбором дозы или препараты из других групп, не вызывающие выраженную брадикардию. При приступах низкого пульса и ухудшении состояния важно немедленно обратиться за медицинской помощью. Продолжайте обследования, поскольку диагноз и его особенности определят оптимальную терапию. Важным дополнением может быть консультация электрофизиолога — специалиста по нарушениям ритма, который поможет оценить риски аритмий и подобрать адекватное лечение с учетом возможного синдрома WPW.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Приём ивабрадина может вызывать выраженную брадикардию, что требует коррекции лечения. Рекомендуется немедленно обратиться к кардиологу для пересмотра дозировки или замены препарата на другой, который уменьшит частоту сердечных сокращений без риска выраженной брадикардии. В случае пульса ниже 50 и ухудшения самочувствия нужно срочно связаться с врачом или вызвать скорую помощь. Не следует самостоятельно менять дозу или полностью отменять препараты без консультации специалиста. Продолжайте плановые обследования и обсудите с кардиологом полученные данные для определения оптимальной терапии.

Похожие вопросы
Нужно ли повторное обследование при учащённом пульсе и аритмии?
Аноним, 33 года, мужской пол
07 января 2025 г. в 18:54
Здравствуйте. В течение месяца несколько раз ощущал приступы жара без повышения температуры и с нормальным давлением, но пульс поднимался до 110...
2 ответа
Почему низкий пульс при нормальном давлении?
Аноним, 27 лет, мужской пол
23 января 2025 г. в 18:31
Мне 27 лет, у меня гипертония, я принимаю валсартан 80 мг. В последнее время заметил, что мой пульс низкий, обычно 45-50 в состоянии бодрствования, а...
2 ответа
Что означает повышение пульса до 95 ночью по результатам холтера и УЗИ сердца?
Аноним
24 апреля 2025 г. в 21:17
Я получил расшифровку Холтера и УЗИ сердца, а также ЭКГ. В них отмечается периодическое повышение пульса до 95 ударов в минуту в ночное время. Что это...
2 ответа
Что означает результат холтеровского мониторирования?
Аноним, 38 лет
09 ноября 2023 г. в 15:06
Можете прокомментировать результаты моего холтеровского мониторирования, которое длилось 24 часа? У меня зарегистрирован синусовый ритм, но также...
2 ответа
Что означает укороченный PQ и стоит ли беспокоиться?
Аноним, 18 лет, мужской пол
13 июля 2023 г. в 13:42
Я сделал ЭКГ и у меня укороченный PQ - 104. В остальном я чувствовал себя отлично, но после того как мне сказали, что это может быть плохим признаком...
2 ответа
Стоит ли повторять исследование при подозрении на фибрилляцию предсердий?
Аноним, 33 года, женский пол
12 октября 2022 г. в 02:55
Здравствуйте, у меня часто падает пульс до 40 ударов в минуту, и часы иногда показывают риск фибрилляции предсердий. Когда я делала исследование по...
2 ответа
Какие могут быть причины пробежки и пульса 45-46?
Аноним, 28 лет, мужской пол
15 января 2020 г. в 11:47
Здравствуйте! На исследовании Холтера у меня обнаружили пробежку желудочков и, возможно, блокады. Врачи расходятся в мнениях: одни говорят, что это...
2 ответа
Что значат результаты холтера?
Аноним, 17 лет, мужской пол
13 октября 2022 г. в 12:17
Здравствуйте, помогите понять результаты холтер мониторинга. У меня несколько вопросов о записи ЭКГ и других проведенных анализах. Каковы основные...
2 ответа
Как расшифровать результаты ЭКГ и Холтера?
Аноним, 35 лет, женский пол
22 апреля 2018 г. в 02:43
Здравствуйте. Мне 35 лет, и на протяжении 2 лет меня мучает экстрасистолия. Я проходила множество ЭКГ и дважды делала Холтер. На первом Холтере было...
2 ответа
Что означают результаты Холтера о желудочковой эктопической активности?
Алексей, 36 лет, мужской пол
23 июня 2022 г. в 14:18
пожалуйсто подробно о результатах Холтера. Больше всего Меня интересует: желудочковая эктоптическая активность(выявленно 1 желудочковых экстрасистол....
2 ответа
Кардиологи онлайн
  • Козловская Ольга Анатольевна - Москва
    Козловская Ольга Анатольевна
    Кардиолог, Терапевт
    Стаж 15 лет, высшая категория
    Козловская Ольга Анатольевна — кардиолог, терапевт, со стажем 15 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Областной госпиталь для ветеранов войн. Пациенты оставили 52 отзыва о враче на нашем сайте.
    5556 ответов
  • Титова Наталья Сергеевна - Москва
    Титова Наталья Сергеевна
    Кардиолог, Ревматолог, Терапевт, Врач функциональной диагностики
    Стаж 28 лет
    Титова Наталья Сергеевна — кардиолог, ревматолог, терапевт, врач функциональной диагностики, со стажем 28 лет. Принимает в клинике: Медицинский центр «Агапия». Пациенты оставили 73 отзыва о враче на нашем сайте.
    3642 ответа
  • Лозбинёва Ольга Анатольевна - Москва
    Лозбинёва Ольга Анатольевна
    Кардиолог, Терапевт, Врач УЗИ, Врач функциональной диагностики
    Стаж 28 лет
    Лозбинёва Ольга Анатольевна — кардиолог, терапевт, врач УЗИ, врач функциональной диагностики, со стажем 28 лет. Принимает в клиниках: Поликлиника.ру на Сухаревской, Семейный центр Неврологии и Педиатрии, Лаборатория «Инвитро» на ​Пресненской набережной и Лаборатория «Инвитро» на Товарищевском переулке. Пациенты оставили 16 отзывов о враче на нашем сайте.
    600 ответов
Ответим за 28 минут