Как исключить другие заболевания при болях в животе, похожих на синдром раздражённого кишечника? — вопрос №1500409

Ваши жалобы действительно могут быть связаны с синдромом раздражённого кишечника (СРК), особенно учитывая связь с нервными стрессами, но для исключения других, более серьёзных заболеваний важно провести комплексное обследование. 1. Для исключения бактериального избыточного роста в тонком кишечнике (СИБР) рекомендовано проведение дыхательного теста с глюкозой или лактулозой. Этот тест помогает выявить чрезмерный рост бактерий в тонком кишечнике, что может вызывать вздутие, спазмы и нарушение стула. 2. Рекомендуется также обследование для исключения воспалительных заболеваний кишечника (болезнь Крона, язвенный колит) — анализы крови на общий воспалительный статус (С-реактивный белок, скорость оседания эритроцитов), фекальный кальпротектин. 3. УЗИ органов брюшной полости, особенно правой подвздошной области, для исключения гинекологических и других возможных патологий (например, воспалительных изменений в аппендиксе). 4. Общий и биохимический анализ крови для контроля анемии и электролитного баланса, а также повторная оценка уровня ферритина и витамина D. 5. При необходимости — колоноскопия с биопсией для исключения органических заболеваний кишечника. Ваш гастроэнтеролог верно отметил связь с психоэмоциональным состоянием, и консультация психиатра или психотерапевта может помочь подобрать дополнительные методы лечения (антидепрессанты, когнитивно-поведенческая терапия), что часто улучшает состояние при СРК. Важно внимательно следить за симптомами: появление сильной боли, высокая температура, потеря веса, кровь в стуле требуют срочного обращения к врачу. Рекомендую обсудить с вашим лечащим врачом план обследования, включая дыхательный тест на СИБР, воспалительные маркёры и инструментальную диагностику, для постановки точного диагноза и выбора оптимальной тактики лечения.

С целью исключения других заболеваний при ваших симптомах необходимо пройти комплексное обследование, включающее дыхательный тест с глюкозой или лактулозой для выявления синдрома избыточного бактериального роста в тонком кишечнике, анализы крови на воспалительные маркеры и фекальный кальпротектин для исключения воспалительных заболеваний кишечника, а также ультразвуковое исследование органов брюшной полости. Кроме того, полезна консультация психотерапевта для коррекции психоэмоционального состояния и рассмотрения вариантов терапии, включая когнитивно-поведенческую терапию, что может значительно улучшить симптомы. Важным дополнением будет контроль микронутриентов и при необходимости — колоноскопия для исключения органической патологии.