Как интерпретировать результаты коагулологических исследований у пожилой пациентки с хроническими заболеваниями? — вопрос №1399975

Значение МНО 2,03 указывает на то, что терапия варфарином находится в пределах целевого уровня для предотвращения тромботических осложнений, особенно с учётом наличия тромбоза и тромбоэмболии лёгких. Удлинение протромбинового времени и АЧТВ связано с приёмом антикоагулянта и не выходит за рамки ожидаемых значений. Фибриноген в норме, что хорошо, так как поддерживается достаточная способность к гемостазу. Важно учесть, что изменения в терапии антибиотиками могут повлиять на эффективность варфарина, поэтому необходим регулярный контроль коагулограммы с возможной коррекцией дозы. Дополнительно рекомендую обсудить с лечащим врачом или гематологом возможность более частого мониторинга, особенно в период острых инфекций, и рассмотреть оценку функции почек и печени, так как их нарушения могут влиять на метаболизм варфарина и коагуляционный статус. Также полезно обсудить с врачом применение новых антикоагулянтов, которые могут иметь более стабильный профиль и меньше взаимодействий с лекарствами. Важно, чтобы лечение было комплексным и учитывало все сопутствующие заболевания и текущие медикаменты.

Показатели МНО 2,03 находятся в терапевтическом диапазоне для пациента на варфарине при тромбозах, что говорит об адекватном контроле антикоагулянтной терапии. Протромбиновое время и АЧТВ немного удлинены, что соответствует приему варфарина и текущему состоянию. Фибриноген в норме. Рекомендуется продолжать контроль МНО и коагулограммы, особенно учитывая инфекцию и смену антибиотика, так как некоторые антибиотики могут влиять на действие варфарина. Консультация лечащего врача или гематолога обязательна для коррекции дозы при необходимости.