Вопрос закрыт

Как интерпретировать НСГ у недоношенного ребенка с диагнозом гипертензионный синдром? — вопрос №1484131

Аноним, женский пол
19 марта 2025 г. в 17:17
Мы родились недоношенными двойняшками с монохориальной диамниотической плацентой на 33 неделе и 5 днях. При рождении вес был 1995 граммов, рост 42 см, оценки по Апгар 5, 6 и 7 баллов. Сейчас ребенку 6,5 месяцев с весом 6900 г, ростом 64 см, окружность головы 42 см (при рождении 30 см). В роддоме при нейросонографии проблем не выявляли, кроме гипоксии. В 2 месяца нейросонография была в норме. Сейчас при повторном исследовании поставлен диагноз гипертензионный синдром. Могли бы вы, пожалуйста, посмотреть результаты нейросонографии, так как до визита к невропатологу еще как минимум месяц? Ребенок умеет переворачиваться на правое и левое плечо, с живота на спину и обратно, пытается ползать, гулит, самостоятельно берет игрушки.
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

У вашего малыша была ранняя недоношенность и гипоксия, что требует тщательного наблюдения за состоянием головного мозга. НСГ в 2 месяца был в пределах нормы, а текущее исследование выявило признаки гипертензионного синдрома, что говорит о повышенном внутричерепном давлении. Это может быть связано с задержкой рассасывания околомозговой жидкости или другими причинами, поэтому необходима консультация детского невролога для уточнения диагноза и назначения лечения. Ваша информация об активном моторном развитии — перевороты, попытки ползать, хватание игрушек и гуление — свидетельствует о хорошем текущем развитии ребенка, однако при гипертензионном синдроме важно контролировать состояние и своевременно предпринимать меры. До осмотра неврологом продолжайте наблюдать за состоянием ребенка, следите за проявлениями беспокойства, срыгиваниями, изменениями сознания, головными болями (если ребенок их способен выразить), отставанием в развитии. Возможно, понадобится дополнительное обследование — ультразвуковое исследование головы, консультации других специалистов — для комплексной оценки состояния. Учитывая ваш подробный рассказ и сроки наблюдения, рекомендую при первом посещении врача обязательно предоставить все результаты исследований и описать динамику развития и жалобы ребенка.

Медицинский консультант
5.0
Невролог
Стаж 10 лет

Значительные изменения, выявленные в нейросонографии у вашего малыша, могут указывать на гипертензионный синдром, связанный с повышением внутричерепного давления. Учитывая факт преждевременных родов и перенесённую гипоксию, такая ситуация требует внимательного и регулярного контроля. Гипертензионный синдром у недоношенных детей часто обусловлен задержкой рассасывания ликвора или внутренними структурными изменениями мозга. В дополнение к плановой консультации детского невролога будет целесообразно провести дополнительные диагностические мероприятия — магнитно-резонансную томографию головного мозга для более точного выявления причин повышения давления и оценки состояния мозга, включая возможные нарушения венозного оттока. Помимо неврологического контроля, рекомендуется также вовлечь педиатра и, при необходимости, детского офтальмолога для оценки состояния зрительного нерва и исключения начальных признаков поражения при внутричерепной гипертензии. Важно продолжать наблюдение за моторным и когнитивным развитием ребенка, а также следить за появлением возможных симптомов повышения внутричерепного давления, таких как раздражительность, нарушение сна, срыгивания, изменения уровня активности или питания. Регулярное измерение окружности головы и сопоставление с рекомендациями по развитию также помогает контролировать динамику состояния малыша. При обнаружении любых настораживающих симптомов стоит незамедлительно обратиться к специалисту для корректировки лечения. Поскольку у вашего ребёнка наблюдаются хорошие показатели моторного развития, это является положительным признаком, однако внимательное наблюдение и дополнительное обследование помогут своевременно скорректировать терапевтические подходы и улучшить прогноз. Если возможно, предоставьте врачу все результаты предыдущих исследований для сопоставительного анализа динамики состояния. Кроме того, можно обсудить с невропатологом возможность физиотерапевтических занятий, направленных на поддержание и улучшение нервно-мышечного тонуса и моторных навыков малыша.

Похожие вопросы
Насколько опасно увеличение желудочков мозга у младенца и можно ли продолжать вакцинацию?
Аноним
14 января 2025 г. в 18:23
Девочка родилась 18 октября 2024 года через кесарево сечение из-за тазового предлежания. Вес при рождении 2800 г, рост 48 см. Окружность головы при...
2 ответа
Что означает увеличение значений НСГ у ребенка и как лечить срыгивания?
Аноним, 29 лет, женский пол
31 января 2025 г. в 19:09
Моему ребенку скоро будет 4 месяца. Около 10 дней назад он начал срыгивать чаще и больше, чем раньше — если раньше это случалось только после...
2 ответа
Что означает незначительное расщепление межполушарной щели у ребенка?
Аноним, 35 лет, женский пол
15 февраля 2025 г. в 15:40
Моему ребенку 6 месяцев, он родился недоношенным на сроке 31 неделя с весом 1660 г. После рождения находился в реанимации, потом месяц в больнице,...
2 ответа
Как оценить форму головы у ребенка в 3 месяца?
Аноним, 39 лет, женский пол
12 февраля 2025 г. в 01:13
Добрый день! Меня беспокоит форма головы моего ребенка, которому 3 месяца. При рождении окружность головы была 35 см, сейчас она составляет 40 см. В...
2 ответа
Насколько опасен гидроцефальный синдром и нормален ли методический шов у малыша 2 месяцев?
Аноним
02 марта 2025 г. в 14:49
Мне сделали нейросонографию у ребенка 2 месяцев. В заключении указано лёгкое расширение третьего желудочка, умеренное расширение боковых желудочков,...
2 ответа
Как помочь ребенку при начальной дилятации боковых желудочков?
Аноним
18 марта 2025 г. в 18:46
Ребенок 9,5 месяцев, родился на сроке 34,3 недели. Он не ползает и не сидит, но переворачивается с живота на спину и обратно, крутится вокруг своей...
2 ответа
Почему у 3-месячного ребенка задержка развития и расширение желудочков мозга?
Аноним
31 марта 2025 г. в 20:29
Моей дочери 3 месяца, она плохо держит голову, заваливается на бок, особенно на правый, и лежать на животе может только около 10 минут. При...
2 ответа
Что делать при увеличении размера головы у младенца?
Аноним, 33 года, женский пол
12 апреля 2025 г. в 17:54
Здравствуйте. Моему ребенку 1.5 месяца. При рождении размер головы был 36 см, сейчас увеличился до 39 см. Мы уже были у невролога и сделали...
2 ответа
Насколько серьезно расширение тела правого желудочка у ребенка?
Аноним, 25 лет, женский пол
26 марта 2024 г. в 21:20
Здравствуйте, у моего двухмесячного ребенка выявили расширение тела правого желудочка. Мы уже наблюдаемся у педиатра и у нас назначен прием у...
2 ответа
Что означают результаты нейросонографии у моей дочери?
Аноним
27 октября 2023 г. в 13:09
Здравствуйте! Моей дочери 6 месяцев, она развивается нормально, но у нас есть результаты нейросонографии, которые вызывают беспокойство. Первая...
2 ответа
Неврологи онлайн
  • Тихомиров Сергей Евгеньевич - Москва
    Тихомиров Сергей Евгеньевич
    Невролог, Нейрохирург
    Стаж 21 год, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Тихомиров Сергей Евгеньевич — невролог, нейрохирург, со стажем 21 год, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Медицинский центр «Ваш доктор» и Кинешемская ЦРБ на Нагорной. Пациенты оставили 110 отзывов о враче на нашем сайте.
    7133 ответа
  • Егорова Ирина Николаевна - Москва
    Егорова Ирина Николаевна
    Невролог, Терапевт, Рефлексотерапевт
    Стаж 8 лет
    Егорова Ирина Николаевна — невролог, терапевт, рефлексотерапевт, со стажем 8 лет. Принимает в клиниках: Саратовская городская клиническая больница №6 им Кошелева и «Медгард» на Радищева. Пациенты оставили 36 отзывов о враче на нашем сайте.
    2242 ответа
  • Водопьянов Владимир Анатольевич - Москва
    Водопьянов Владимир Анатольевич
    Невролог, Врач функциональной диагностики, Рефлексотерапевт
    Стаж 21 год, высшая категория, кандидат медицинских наук, доцент
    Водопьянов Владимир Анатольевич — невролог, врач функциональной диагностики, рефлексотерапевт, со стажем 21 год, доцент, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клинике: Кабинет невролога «Доктор Водопьянов». Пациенты оставили 7 отзывов о враче на нашем сайте.
    767 ответов
Ответим за 28 минут