Стоит ли срочно отменять сонапакс при усилении симптомов у ребенка с СДВГ? — вопрос №1391993
Аноним, 49 лет, женский пол
30 декабря 2024 г. в 00:33
Моему сыну 11 лет, у него с рождения гипервозбудимость, в 5 лет поставлен диагноз СДВГ комбинированного типа. Он постоянно испытывает невротические реакции и тики с меняющимися проявлениями. Ранее лечились ноотропными средствами - пантогамом и фенибутом. Недавно психиатр назначил Неулептил в дозировке 9 капель (4 утром, 5 вечером), но через две недели появились сильные головные боли, ухудшилась учеба, ребенок стал более возбужденным, поведение не изменилось в лучшую сторону, поэтому препарат отменили. После этого невролог прописал Глиателин, который помог с головными болями, но гиперактивность возросла, в школе сын стал шумнее, комментирует на уроках, если его задеть, отвечает, хотя агрессии нет. Сейчас психиатр назначил сонапакс по 10 мг три раза в день и пантогам по 250 мг утром, принимает уже 2 недели, однако изменений в лучшую сторону нет, гиперактивность и импульсивность усилились, увеличились тики, появились нецензурные слова и возгласы дома, в школе сын сдерживается. Запись к врачу только через 2 недели, между тем впереди праздники. Нужно ли срочно отменять сонапакс с постепенным снижением дозы, так как видимого положительного эффекта нет?
Ответы врачей
Медицинский консультантПсихиатр
Стаж 10 лет
Усиление симптомов СДВГ при приеме Сонапакса требует немедленного обращения к лечащему психиатру для коррекции терапии. Важно не прекращать прием препарата самостоятельно, так как резкая отмена может вызвать серию непредсказуемых реакций и осложнений, включая синдром отмены. Вместе с тем, учитывая отсутствие положительного эффекта и ухудшение состояния ребенка (усиление гиперактивности, тиков и неконтролируемых проявлений), нужно максимально быстро организовать консультацию специалиста. Параллельно рекомендую обратиться к детскому неврологу и психотерапевту для всестороннего клинического анализа. Возможно, необходим пересмотр диагноза и комплексный подход с использованием поведенческой терапии, коррекции питания и регулярного мониторинга. Новым аспектом для рассмотрения может стать применение методик когнитивно-поведенческой терапии (КПТ) и, если показано, привлечение опытных педагогов-дефектологов для разработки индивидуальной программы обучения. Также актуально выяснить уровень стресса ребенка и возможность его снижения за счет изменений режима дня и социальной поддержки. Если же медикаментозное лечение необходимо, стоит обсудить альтернативные препараты, имеющие доказанную эффективность при СДВГ и минимальное количество побочных эффектов. На время праздничных дней обеспечьте ребенку спокойную обстановку, ограничьте чрезмерные раздражители и ведите дневник наблюдений за поведением, чтобы на приеме у врача представить полную картину изменений.
Дежурный врачТерапевт
Стаж 10 лет
При ухудшении поведения и усилении симптомов на фоне приема сонапакса следует немедленно связаться с лечащим психиатром для коррекции терапии. Самостоятельно прекращать прием препарата не рекомендуется, так как важно проводить снижение дозы под контролем врача для избегания синдрома отмены и других осложнений. Срочная консультация позволит скорректировать лечение и подобрать более эффективную и безопасную схему.
Психиатры онлайн
Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 71 отзыв о враче на нашем сайте.
12232 ответа
Шестаков Антон Алексеевич — нарколог, психиатр, психотерапевт, со стажем 10 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: «Quantum Clinic» Москва сити и Ногинск. Пациенты оставили 45 отзывов о враче на нашем сайте.
802 ответа
Чуралев Денис Валерьевич — психиатр, со стажем 27 лет, первая категория. Принимает в клинике: Клиника «Надежда» на Советской. Пациенты оставили 6 отзывов о враче на нашем сайте.
696 ответов
Центр психотерапии «Балтстар»
Прием от 8 500 руб.
ул. Оптиков, д. 37, стр. 1
+7 (812) 240- ... показать
Скандинавия, Отделение Василеостровское
Прием от 7 000 руб.
ул. Беринга, д. 27
+7 (812) 210- ... показать
Клиника ментального здоровья «Bright Brain»
Прием от 6 500 руб.
ул. Большая Пушкарская д. 6
+7 (812) 606- ... показать