Вопрос закрыт

Как эффективно лечить головные боли при артериальной гипертензии и дислипидемии? — вопрос №1418038

Аноним, 48 лет, женский пол
24 января 2025 г. в 20:46
Здравствуйте. У меня артериальная гипертензия 2 степени, риск 2, и дислипидемия. Головные боли возникают вне зависимости от давления — иногда давление бывает нормальным, а голова болит сильно, иногда давление повышается до 170/110, при этом нижнее всегда остается высоким. При высоком давлении я принимаю Магнезию в/м или пол таблетки клофелина, если боли долго не проходят. Утром я принимаю Лазартан 50 мг и Бисопролол 2,5 мг для контроля давления и сердцебиения, вечером Кардиомагнил 75 и Розувастатин 10 для снижения холестерина. Также мне назначали уколы Цераксона, Мексидола, Актовегина и Мильгаммы. Боль бывает разной: при повышенном давлении — давящая в затылке, при нормальном давлении — пульсирующая, блуждающая по всей голове, иногда болят глаза и пульсирует в ушах, часто кружится голова. Подскажите, пожалуйста, как лучше лечить такие головные боли, хочу получить второе мнение.
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Невролог
Стаж 10 лет

Головные боли при гипертензии и дислипидемии нередко имеют мультифакторную природу, поэтому стоит не ограничиваться только симптоматическим лечением. Помимо контроля артериального давления и липидного обмена, необходим комплексный подход с привлечением невролога для уточнения типа боли — возможно, имеет место тензивная или сосудистая головная боль, а также мигрень. Для уменьшения головных болей полезно пересмотреть схему лечения с учетом потенцирования эффекта препаратов и возможно заменить или отменить инъекции, так как частое применение магнезии и клофелина без строгих показаний может вызвать побочные эффекты и не устранить коренную причину. Можно рекомендовать коррекцию образа жизни, включая уменьшение стресса, регулярные умеренные физические нагрузки и оптимизацию сна. Рекомендуется тщательное обследование — суточное мониторирование давления и визуализация сосудов головного мозга для выявления возможных микроангиопатий или иных сосудистых расстройств. Эффективным дополнением может стать консультация специалиста по боли для выбора адекватной обезболивающей терапии с минимальным риском медикаментозного привыкания. Критично избегать самолечения и введения препаратов без назначения врача, а также обращать внимание на возможные признаки осложнений, которые требуют неотложной оценки.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

При Вашем диагнозе артериальной гипертензии 2 степени и дислипидемии головные боли могут иметь разный характер и причины. Часто головные боли связаны с сосудистыми изменениями, но могут быть и другие причины, включая мигрень, сосудистые расстройства и побочные эффекты препаратов. Пульсирующая, блуждающая боль, иногда сопровождающаяся болями в глазах и шумом в ушах, а также головокружением, требует комплексного обследования для исключения нарушений церебрального кровообращения, офтальмологических проблем и неврологических заболеваний. Рекомендуется проведение дневного мониторирования артериального давления (ДМАТ), а также УЗДГ сосудов головы и шеи, МРТ головного мозга для оценки структуры и кровотока. Лечение головной боли должно быть направлено на оптимальный контроль артериального давления с коррекцией антигипертензивной терапии под контролем врача, прием препаратов для улучшения мозгового кровообращения имеет смысл только при подтвержденных показаниях невролога или сосудистого специалиста. Для снятия головной боли можно применять безопасные анальгетики, избегая частого использования ненаркотических противоболевых средств во избежание развития медикаментозной головной боли. При головокружениях важно оценить причины: вестибулярные нарушения, сосудистые или метаболические причины. Ваш текущий перечень препаратов свидетельствует о комплексном подходе, но повторно следует проконсультироваться у терапевта и невролога для возможно корректировки лечения. Обязательно сообщайте врачу о всех симптомах, которые Вас беспокоят, и не занимайтесь самолечением, особенно вводя внутримышечно или внутривенно препараты без четких показаний. Контроль уровня холестерина и коррекция дислипидемии продолжаются в рамках назначения статинов и соблюдения режима питания. Важно также контролировать эмоциональный фон и избегать стрессов, так как они могут усиливать головные боли. В случае усиления или изменения характера головных болей, появления неврологических симптомов (нарушение зрения, речи, силы в конечностях) необходимо срочно обратиться за неотложной медицинской помощью.

Похожие вопросы
Может ли это быть инсульт или другое заболевание?
Аноним, 28 лет, женский пол
28 февраля 2025 г. в 01:53
Здравствуйте. Сегодня, управляя автомобилем, я почувствовала ухудшение мышления, но потом состояние стабилизировалось. Я ехала на УЗИ сердца. По...
2 ответа
Как лечить дорзальную экструзию диска С5/6 с сопутствующими симптомами?
Аноним, 37 лет, женский пол
14 января 2025 г. в 20:42
У меня на МРТ обнаружили дорзальную экструзию межпозвоночного диска С5/6 и протрузию диска С6/7, а также дистрофические изменения в шейном отделе...
2 ответа
Почему у меня головные боли и головокружение при приёме лозартана?
Аноним, 57 лет, женский пол
15 октября 2024 г. в 12:43
Здравствуйте, я принимала лозартан 25 мг утром и вечером в течение 15 дней, но у меня появились головные боли и головокружение. Утром давление стало...
2 ответа
Почему после ковида продолжают головные боли и головокружение?
Аноним, 43 года, женский пол
06 сентября 2023 г. в 00:28
Здравствуйте! У меня после перенесенного ковида постоянные головные боли в лобной части и головокружение. Симптомы простуды уже почти исчезли, но...
2 ответа
Что делать при постоянной головной боли и головокружении?
Аноним
24 июля 2018 г. в 00:58
Мне 53 года, я женщина, и у меня уже две недели сильные головные боли, сопровождающиеся головокружением. Я чувствую постоянную сонливость, но заснуть...
2 ответа
Почему давит в виске?
Аноним
28 сентября 2016 г. в 12:47
У меня давит в левом виске и иногда возникает головокружение. Я была в больнице, где мне назначили таблетки пирацетам, но я уже неделю их пью, и...
2 ответа
Какие средства от головной боли использовать при беременности?
Аноним, женский пол
02 июля 2017 г. в 18:42
У меня сильная головная боль, при этом болят глаза и я ощущаю пульсацию в голове. Какие средства можно использовать для снижения давления во время...
2 ответа
Что такое дисциркуляторная энцефалопатия и как ее лечить?
Аноним
13 апреля 2019 г. в 13:06
Здравствуйте! У меня поставлен диагноз дисциркуляторная энцефалопатия после ряда обследований и назначений от разных врачей. Скажите, насколько...
2 ответа
Грыжа шейного отдела и головные боли: как связаны?
Инна, 40 лет, женский пол
22 января 2023 г. в 19:25
Здравствуйте!попала недавно в больницу с гипертензией,давление выровнили,но появилось сдавливание головы в виновной области ,головокружение,в больнице...
3 ответа
Что делать с головокружением и болями после COVID-19?
Анна, 40 лет, женский пол
13 февраля 2022 г. в 16:08
С нового года головокружение .Болела ковидом 2 раза ( в первый раз руки и ноги немели) и сейчас бывает С нового года головокружение .Болела ковидом 2...
1 ответ
Неврологи онлайн
  • Тихомиров Сергей Евгеньевич - Москва
    Тихомиров Сергей Евгеньевич
    Невролог, Нейрохирург
    Стаж 21 год, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Тихомиров Сергей Евгеньевич — невролог, нейрохирург, со стажем 21 год, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Медицинский центр «Ваш доктор» и Кинешемская ЦРБ на Нагорной. Пациенты оставили 112 отзывов о враче на нашем сайте.
    7145 ответов
  • Егорова Ирина Николаевна - Москва
    Егорова Ирина Николаевна
    Невролог, Терапевт, Рефлексотерапевт
    Стаж 8 лет
    Егорова Ирина Николаевна — невролог, терапевт, рефлексотерапевт, со стажем 8 лет. Принимает в клиниках: Саратовская городская клиническая больница №6 им Кошелева и «Медгард» на Радищева. Пациенты оставили 36 отзывов о враче на нашем сайте.
    2242 ответа
  • Водопьянов Владимир Анатольевич - Москва
    Водопьянов Владимир Анатольевич
    Невролог, Врач функциональной диагностики, Рефлексотерапевт
    Стаж 21 год, высшая категория, кандидат медицинских наук, доцент
    Водопьянов Владимир Анатольевич — невролог, врач функциональной диагностики, рефлексотерапевт, со стажем 21 год, доцент, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клинике: Кабинет невролога «Доктор Водопьянов». Пациенты оставили 7 отзывов о враче на нашем сайте.
    767 ответов
Ответим за 28 минут