Вопрос закрыт

Как эффективно лечить акне с длительным рецидивом? — вопрос №1439176

Аноним, 20 лет, женский пол
11 февраля 2025 г. в 14:42
Здравствуйте, у меня уже 5 лет акне на лице. Есть закрытые комедоны, которые обычно воспаляются, а также воспаленные прыщи с белыми головками и подкожные красные болезненные шишки. Ранее обращалась онлайн к дерматологу, который рекомендовал месяц принимать зинеридерм, а затем пользоваться базироном 2,5%. Это помогло, акне уменьшились, но эффект длился недолго. Спустя год состояние ухудшилось: комедоны снова появились в большом количестве на щеках и лбу и воспаляются в болезненные красные прыщи, хотя год назад лоб был чистым. Сейчас снова появляются воспаленные прыщи с белыми головками и подкожные красные болезненные узлы, которые не удается выдавить, и заживают они долго. Уход тщательно подбираю, вся косметика некомедогенная. Последний год я постоянно пользовалась базироном, даже увеличила концентрацию с 2,5% до 5%, и состояние держалось хорошо, было немного единичных воспалений на щеках и пару комедонов. Потом купила крем Bioderma Sebium Hydra и решила перестать пользоваться базироном, но после начала применения крема кожа сильно ухудшилась. Вернула базирон и убрала крем, но ситуация продолжает ухудшаться. До всех проблем с акне у меня была нормальная кожа без сухости и жирности, но после долгого использования различных средств кожа стала очень чувствительной и нестабильной — то пересыхает, то появляется диарея, не могу определить тип кожи. В нашем поселке и ближайшем городе нет хорошего дерматолога, и я не знаю, что делать. Помогите, пожалуйста.
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Дерматолог
Стаж 10 лет

Сложная картина кожных высыпаний, сочетание закрытых комедонов, воспалительных папул и подкожных узлов свидетельствует о необходимости комплексного, индивидуально подобранного лечения. Важно провести расширенную оценку состояния кожи и возможных внутренних факторов, включая гормональный фон, так как длительное течение и рецидивы воспалений могут указывать на системные причины. Профессиональный дерматолог поможет подобрать адекватную терапию, включающую сочетание местных ретиноидов, антибактериальных и противовоспалительных средств, а иногда требуется краткий курс системных антибиотиков или более сильных препаратов под контролем врача. Необходимо отказаться от самостоятельного увеличения концентрации активных веществ и частой смены средств, чтобы не провоцировать раздражение и ухудшение кожного барьера. Обратите внимание на подбор мягкого, щадящего ухода с минимальным количеством отдушек и раздражающих компонентов. Следует избегать агрессивных косметологических процедур, которые могут усугублять воспаление. Кроме того, целесообразно проконсультироваться с эндокринологом для исключения гормональных нарушений. В условиях отсутствия близких специалистов рекомендуется найти возможность онлайн-консультаций с квалифицированными дерматологами, чтобы получить грамотные рекомендации и корректировать лечение, учитывая индивидуальную чувствительность вашей кожи и динамику состояния. В дополнение к комплексному лечению, новый подход, который можно рассмотреть, — это введение пробиотиков для восстановления микробиома кожи и улучшения её барьерных функций, что может снизить воспаление и повысить эффективность терапии.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Акне – хроническое воспалительное заболевание кожи, которое требует комплексного и индивидуального подхода в лечении, особенно при длительном течении как в вашем случае. Ваша ситуация типична для пациентов с комбинированными элементами акне: закрытые комедоны, воспалённые папулы и подкожные узлы, а также кожей, которая стала чувствительной после длительного использования разных средств. Важно учитывать несколько моментов: 1. Необходимость комплексного обследования. Рекомендуется консультация опытного дерматолога для оценки состояния кожи и подбора курса лечения. Поскольку в вашем регионе нет таких специалистов, можно рассмотреть онлайн-консультации с сертифицированными врачами-дерматологами, имеющими возможность назначать лечение и контролировать динамику. 2. Коррекция ухода. Вы правильно делаете, что пользуетесь некомедогенной косметикой, однако смена средств, в частности применение крема Bioderma Sebium Hydra, возможно вызвала раздражение или изменение баланса кожи. Иногда даже гипоаллергенные средства могут ухудшать состояние при чувствительной коже. Необходимо подобрать мягкие увлажняющие средства с минимальным количеством отдушек и раздражающих компонентов. 3. Лечение акне. Самолечение с использованием только наружных бактерицидных средств, таких как базирон (бензоилпероксид), не всегда достаточно. Эффективное лечение часто требует комплексной терапии: - Местные ретиноиды (например, адапален) для уменьшения комедонов; - Антисептические и противовоспалительные препараты; - При выраженном воспалении – системные антибиотики (по назначению врача); - При резистентных формах возможен курс изотретиноина под контролем врача. Важно соблюдать рекомендуемые сроки и дозировки, чтобы избежать резистентности и побочных эффектов. 4. Коррекция стиля жизни. Обратите внимание на питание (исключение чрезмерно жирной, сладкой пищи, молочных продуктов, которые у некоторых пациентов провоцируют акне), режим сна и стресс – они влияют на состояние кожи. 5. Забота о чувствительной коже. Постарайтесь избегать агрессивных процедур, пилингов, чисток, которые могут травмировать кожу и ухудшать воспаление. Наносите средства аккуратно, избегая избыточного трения. 6. Обследование гормонов. Учитывая длительность и повторяющиеся обострения акне, рекомендовано проверить гормональный фон (андрогены, щитовидная железа), чтобы исключить внутренние причины обострения. Вывод: для улучшения состояния кожи важно профессиональное ведение болезни дерматологом с подбором комплексного лечения и грамотным уходом. При отсутствии доступа к специалисту в вашем регионе постарайтесь организовать онлайн-консультацию с врачом-дерматологом, который поможет скорректировать терапию и даст подробные рекомендации по уходу и образу жизни. Продолжайте использовать аккуратный, мягкий уход, избегайте самостоятельно менять препараты без консультации врача и учитывайте, что лечение акне требует времени и терпения.

Похожие вопросы
Как лечить акне при появлении новых высыпаний?
Аноним, 32 года, мужской пол
08 января 2025 г. в 17:52
У меня начали появляться высыпания акне с октября на скулах, висках и щеках. Это акне смешанных типов, но в основном без гнойных элементов, а в виде...
2 ответа
Как правильно принимать Акнекутан при акне у подростка?
Аноним, 17 лет, женский пол
26 января 2025 г. в 22:22
Моей дочери 17 лет, она активно занимается биатлоном и придерживается диеты без жирного, майонеза и хлеба. Акне у неё началось с 13 лет. В 2023 году...
2 ответа
Как избавиться от комедонов?
Пациент, 16 лет, женский пол
11 февраля 2025 г. в 13:11
Здравствуйте! как избавиться от комедонов? они у меня с 10 лет, использовала как и салициловую кислоту так и ниацимид, вообще не помогло
1 ответ
Как улучшить уход за проблемной кожей?
Аноним, 20 лет
04 августа 2023 г. в 18:38
Здравствуйте. У меня комбинированная кожа, склонная к жирности и высыпаниям. Я сдала анализы на щитовидную железу – все в порядке. В своем уходе я...
2 ответа
Что делать с комедональной формой акне?
Аноним
28 февраля 2017 г. в 12:13
Здравствуйте! Мне 23 года, и я уже около 5-6 лет страдаю от комедональной формы акне. У меня очень глубокие и сильно расширенные поры, которые всегда...
2 ответа
Какой уход нужен для кожи с комедонами?
Аноним
22 июня 2024 г. в 00:18
Здравствуйте. У меня есть постоянная проблема с закрытыми и открытыми комедонами. Я проходила курс лечения дифферином, он помогал, но после окончания...
2 ответа
Как избавиться от закрытых комедонов на лице?
Полина, 20 лет, женский пол
27 октября 2024 г. в 14:52
Здравствуйте, примерно год назад резко появились закрытые комедоны (в основном на лбу). Пробовала много всего, ничего не помогает. Иногда в...
1 ответ
Может ли Клензит С вызывать шелушения?
Евгения, 17 лет, женский пол
22 июля 2024 г. в 15:32
У меня начались, очень сильные шелушения. Я с уже 2 года использую гель клензит с, может он мне не подходит, или с чем это связано? Однако этот гель...
3 ответа
Как избавиться от закрытых комедонов на подбородке?
Анна, 26 лет, женский пол
14 апреля 2023 г. в 22:13
Здравствуйте, уже много лет на подбородке постоянно закрытые комедоны. Честно говоря, раньше даже не подозревала, что это болезнь. Думала просто с...
2 ответа
Как справиться с проблемой комедонов и акне?
Настя, 31 год, женский пол
23 сентября 2018 г. в 16:26
Здравствуйте, хотела у Вас спросить уважаемые доктора. Если связь между частой давкой лица и забиванием пор и комедонами? Просто когда я часто давлю...
2 ответа
Дерматологи онлайн
  • Вешнев Дмитрий Васильевич - Москва
    Вешнев Дмитрий Васильевич
    Венеролог, Дерматолог
    Стаж 28 лет
    Вешнев Дмитрий Васильевич — венеролог, дерматолог, со стажем 28 лет. Принимает в клинике: Техномед. Пациенты оставили 51 отзыв о враче на нашем сайте.
    2986 ответов
  • Григорьева Екатерина Сергеевна - Москва
    Григорьева Екатерина Сергеевна
    Дерматолог, Косметолог
    Стаж 10 лет
    Григорьева Екатерина Сергеевна — дерматолог, косметолог, со стажем 10 лет. Принимает в клиниках: Косметология «Medelenika», Медицинский центр «Филин Гуд» и Медицинский центр «Футура» на Курочкина. Пациенты оставили 8 отзывов о враче на нашем сайте.
    1909 ответов
  • Попова Наталья Алексеевна - Москва
    Попова Наталья Алексеевна
    Дерматолог, Косметолог
    Стаж 25 лет
    Попова Наталья Алексеевна — дерматолог, косметолог, со стажем 25 лет. Принимает в клинике: Клиника «Л-Мед» на Красноармейском проспекте. Пациенты оставили 20 отзывов о враче на нашем сайте.
    1084 ответа
Ответим за 17 минут