Вопрос закрыт

Как правильно принимать Акнекутан при акне у подростка? — вопрос №1420476

Аноним, 17 лет, женский пол
26 января 2025 г. в 22:22
Моей дочери 17 лет, она активно занимается биатлоном и придерживается диеты без жирного, майонеза и хлеба. Акне у неё началось с 13 лет. В 2023 году мы обращались в кожно-венерологический диспансер, сдавали анализы и проходили капельницы с витаминами. В 2024 году дочь проходила лечение у нескольких косметологов. Первый назначал антибиотик Юнидокс, препараты Эффезел, Офломелид, Оффизел и косметику GiGi, но умывалка сильно сушила кожу, а крем слишком жирнил. Лечение длилось 3 месяца без эффекта. Второй косметолог назначил Метронидазол (гель Метрогил), Клиндовит и Эффезел, а также косметику ResedaOdor, проводились чистки и пилинги. Через 5 месяцев лечения результат отсутствует, после последнего пилинга состояние ухудшилось — кожа стала сухой и воспалённой. Самостоятельно сдали анализы: ферритин 16,7, тестостерон 0,4, витамин Д3 27,5. Ранее использовали средство LA Roche-Posay, тогда акне были менее выражены. Хотим попробовать косметическую серию BIODERMA Sebium и доктор порекомендовал Акнекутан, но я не знаю, какую дозировку и как принимать этот препарат. Подскажите, как правильно лечить акне в таком случае и стоит ли применять Акнекутан?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Дерматолог
Стаж 10 лет

Учитывая длительность и выраженность акне у вашей дочери, длительность неэффективности предшествующих лечебных попыток и наличие воспалительных элементов на коже, действительно рассмотрение системного лечения изотретиноином (Акнекутан) оправдано. Однако необходимо понимать, что неправильный прием этого препарата может привести к серьезным побочным эффектам и осложнениям, поэтому назначение и контроль лечения должен осуществлять опытный дерматолог. Дозировка изотретиноина рассчитывается индивидуально на основе массы тела, обычно начинают с низкой дозы 0,3–0,5 мг на кг массы тела в сутки с постепенным увеличением при отсутствии побочных эффектов. Прием препарата должен быть во время еды для улучшения всасывания и уменьшения неприятных ощущений в желудке. Курс лечения длится от 4 до 6 месяцев, при необходимости – возможна повторная терапия, но под строгим врачебным контролем и с регулярным мониторингом анализов крови, функции печени, липидного профиля, а также внимания к состоянию кожи и слизистых. Важную роль в лечении играет коррекция сопутствующих состояний: дефицит железа (ферритин 16,7) требует консультации гематолога и, возможно, назначения препаратов железа, чтобы улучшить общий иммунитет и восстановление кожи. Низкий уровень витамина Д3 рекомендуется компенсировать после эндокринологического обследования и оценки общего состояния здоровья. Тестостерон в нижних пределах нормы стоит также обсудить с эндокринологом, так как нарушение гормонального баланса может влиять на характер и течение акне. Для ухода за кожей оптимально использовать мягкие, некомедогенные средства, как серии BIODERMA Sebium, которые регулируют выработку кожного сала и уменьшают воспаление, при этом не вызывая слишком сильной сухости или раздражения. Нужно избегать частых пилингов и агрессивных косметологических процедур, особенно во время лечения изотретиноином, чтобы не провоцировать дополнительное воспаление и повреждение кожи. Отдельно стоит учитывать, что активные занятия биатлоном связаны с потливостью и воздействием внешних факторов, это тоже требует особого внимания к гигиеническому уходу и подбору средств, чтобы минимизировать раздражение кожи. Таким образом: 1. Обратиться к дерматологу для назначения и контроля терапии изотретиноином. 2. Провести полноценное обследование для коррекции дефицита железа и витамина Д. 3. Использовать бережный, специальный уход за кожей, например, серию BIODERMA Sebium. 4. Исключить самостоятельное применение антибиотиков и агрессивных средств без согласования с врачом. 5. Контролировать состояние кожи и общие анализы в процессе лечения. Для достижения стойкого результата необходим комплексный подход и терпение, так как акне — хроническое заболевание с индивидуальными особенностями.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Акне у подростков часто связано с изменениями гормонального фона, а также способствует неправильный уход за кожей и вторичные воспаления. Учитывая длительность и выраженность акне у вашей дочери, а также неэффективность ранее примененных местных и системных средств, действительно целесообразно рассмотреть назначение изотретиноина (Акнекутан). Однако его прием требует обязательного контроля врача-дерматолога, так как препарат имеет ряд противопоказаний и побочных эффектов. По уровню ферритина 16,7 наблюдается низкий запас железа, что может снижать общий иммунитет и затруднять восстановление кожи, целесообразно провести дополнительное обследование и, при необходимости, компенсировать дефицит железа под контролем врача. Тестостерон в пределах нижней нормы, Д3 у слегка снижена, что также стоит скорректировать после консультации с эндокринологом. Серия BIODERMA Sebium подходит для жирной и проблемной кожи с акне, она может помочь в домашнем уходе для уменьшения избыточного выделения себума и предотвращения новых воспалений — использование этой серии будет рекомендовано, особенно учитывая, что умывалки предыдущих косметических линий вызывали сухость или жирность. Следует применять средства бережно, без частых пилингов и агрессивных процедур, чтобы не усугублять воспаление. По поводу Акнекутана: дозировка определяется врачом индивидуально, обычно начинают с низкой дозы (0,3–0,5 мг/кг массы тела в сутки) с приемом препарата во время еды для уменьшения нежелательных эффектов. Курс лечения длится от 4 до 6 месяцев и подлежит регулярному лабораторному контролю (анализы крови, биохимия, липиды, функции печени). Самостоятельное назначение препарата недопустимо из-за риска серьезных осложнений. Рекомендации: 1. Необходимо обратиться к опытному дерматологу для полного клинического обследования и назначения адекватного системного лечения. 2. Коррекция дефицита железа и витамина Д по показаниям. 3. Использование специализированного бережного ухода (например, BIODERMA Sebium) без агрессивных процедур. 4. Исключить самостоятельное применение изотретиноина и антибиотиков без врачебного контроля. Необходимо понимать, что лечение акне — долгий и комплексный процесс, требующий терпения и соблюдения всех рекомендаций специалиста.

Похожие вопросы
Правильна ли дозировка Акнекутана для меня?
Аноним, 19 лет, женский пол
16 февраля 2025 г. в 21:21
Здравствуйте! Я 19-летняя девушка с жирной кожей, ростом 170 см и весом 45-47 кг. У меня среднее количество прыщей. Мне назначили Акнекутан по 8 мг...
2 ответа
Как долго нужно пить Акнекутан при лечении угрей?
Аноним, 15 лет, женский пол
26 февраля 2025 г. в 17:45
Я девочка 15 лет, вес 66 кг. По совету дерматолога я пила Акнекутан 6 месяцев, по 40 мг в день, разделённые на два приёма. Врач говорит, что можно...
2 ответа
Как ухаживать за кожей при акне у подростка 15 лет?
Аноним, 15 лет
27 февраля 2025 г. в 21:22
Здравствуйте, моему ребенку 15 лет, у него акне. Подскажите, какие средства можно использовать для ухода за лицом в этом возрасте и нужно ли уже...
2 ответа
Почему назначают низкую дозу Акнекутана на длительный срок?
Аноним, 27 лет, женский пол
16 апреля 2025 г. в 00:05
Мне 27 лет, я страдаю от акне с 13 лет. Раньше акне было тяжелым с большим количеством воспалений, сейчас состояние улучшилось, но кожа полностью...
2 ответа
Как правильно подобрать дозировку Акнекутана?
Аноним, 29 лет, женский пол
01 мая 2025 г. в 00:45
Мне 29 лет, акне у меня уже 13 лет, локализуется на щеках, подбородке, сейчас также на шее. Я уже перепробовала множество методов лечения, потратила...
2 ответа
Правильно ли рассчитана доза акнекутана?
Пациент, 15 лет, женский пол
12 февраля 2025 г. в 13:57
Пью 7 месяц акнекутан по назначению врача дерматолога.но я переживаю из-за того, что не правильно рассчитана доза.первый месяц пила 8 мг, после 2...
Нет ответов
Можно ли увеличить дозу Акнекутана до 16+16+16?
Аноним, 19 лет, женский пол
07 августа 2023 г. в 16:06
Я принимаю Акнекутан уже три месяца и задумываюсь о повышении дозы до 16+16+16. На данный момент у меня есть некоторые побочные эффекты, такие как...
2 ответа
Как правильно принимать Акнекутан?
Дмитрий, 15 лет, мужской пол
18 декабря 2024 г. в 14:10
Добрый день, мне 15, вес 65 кг. С акне борюсь больше почти 3 года. Пробовал абсолютно все что назначали врачи, ничего не помогало, результатов ноль....
1 ответ
Какова максимальная дозировка акнекутана для моего веса?
Анатолий, 26 лет, мужской пол
04 мая 2024 г. в 05:50
Здравствуйте.Пью акнекутан уже 6й месяц в дозировке (16х4)=64мг в сутки.Скоро моя дозировка достигнет 11040мг.При этом мой вес за весь период...
2 ответа
Какой аналог Акнекутана можно использовать при его отсутствии?
Антон, 27 лет, мужской пол
23 ноября 2020 г. в 14:02
Здравствуйте. С 8 августа 2020 г. принимаю "Акнекутан", переношу отлично, все показатели крови в норме. В аптеках моего города данный препарат...
2 ответа
Дерматологи онлайн
  • Вешнев Дмитрий Васильевич - Москва
    Вешнев Дмитрий Васильевич
    Венеролог, Дерматолог
    Стаж 28 лет
    Вешнев Дмитрий Васильевич — венеролог, дерматолог, со стажем 28 лет. Принимает в клинике: Техномед. Пациенты оставили 50 отзывов о враче на нашем сайте.
    2986 ответов
  • Григорьева Екатерина Сергеевна - Москва
    Григорьева Екатерина Сергеевна
    Дерматолог, Косметолог
    Стаж 10 лет
    Григорьева Екатерина Сергеевна — дерматолог, косметолог, со стажем 10 лет. Принимает в клиниках: Медицинский центр «Филин Гуд» и Медицинский центр «Футура» на Курочкина. Пациенты оставили 8 отзывов о враче на нашем сайте.
    1606 ответов
  • Попова Наталья Алексеевна - Москва
    Попова Наталья Алексеевна
    Дерматолог, Косметолог
    Стаж 25 лет
    Попова Наталья Алексеевна — дерматолог, косметолог, со стажем 25 лет. Принимает в клинике: Клиника «Л-Мед» на Красноармейском проспекте. Пациенты оставили 20 отзывов о враче на нашем сайте.
    1056 ответов
Ответим за 28 минут