Вопрос закрыт

Причины хронической тяжести в тонком кишечнике и ухудшение после лекарств — вопрос №1528403

Аноним, 34 года, мужской пол
23 апреля 2025 г. в 11:43
У меня с детства проблемы с желудочно-кишечным трактом, часто были дисбактериозы. Сейчас постоянно ощущаю тяжесть в области тонкого кишечника — вокруг пупка и выше. Стул чаще ухудшается, склонен к запорам, при этом мышцы живота напряжены. Прием прокинетиков, Урсосана и любых желчегонных средств вызывает ухудшение состояния. В недавнем анализе выявлено небольшое повышение креатинфосфокиназы, кальпротектина, мочевины и мочевой кислоты. В октябре 2024 года проходил лечение по подтвержденному диагнозу описторхоза. Что может быть причиной такой симптоматики и как лучше действовать?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Гастроэнтеролог
Стаж 10 лет

Хроническая тяжесть и проблемы с ЖКТ после перенесенного описторхоза могут быть связаны с остаточными воспалительными и функциональными нарушениями в кишечнике и печени. Хронический дисбактериоз и повышение кальпротектина указывают на воспалительный процесс в кишечнике, а повышение КФК – на мышечное напряжение, связанное с болями или дискомфортом. Повышение мочевины и мочевой кислоты требует оценки функции почек и обмена веществ. Описторхоз мог привести к нарушению моторики кишечника и желчевыводящей системы, что объясняет ухудшение состояния при приеме прокинетиков и желчегонных препаратов. Для улучшения состояния необходима комплексная диагностика – эндоскопия с биопсией, УЗИ органов брюшной полости, исследование микробиоты, а также консультации гепатолога и инфекциониста. Кроме того, полезно обратиться к диетологу для корректировки питания и образа жизни. Рекомендуется применять пробиотики и пребиотики, избегать раздражающих пищевых продуктов и препаратов без строгих показаний. Также может помочь физиотерапия и консультация невролога для оценки мышечного напряжения, что улучшит общее состояние и снизит дискомфорт.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Симптомы хронической тяжести в области тонкого кишечника, плохого стула с тенденцией к запору и мышечного напряжения могут свидетельствовать о сочетании нескольких патологических процессов. Ваши жалобы, начавшиеся с детства, частые дисбактериозы, а также лабораторные данные с повышением кальпротектина указывают на возможность воспалительного процесса в кишечнике, такое как слабовыраженное воспаление или дисфункция кишечника. Повышение кальпротектина является маркером воспаления кишечника, что требует дополнительного обследования. Небольшое повышение креатинкиназы (КФК) может отражать мышечное напряжение или воспаление. Повышение мочевины и мочевой кислоты требует оценки функции почек и метаболического статуса. История лечения описторхоза важна, так как этот паразитарный гельминт может вызывать хронические изменения в печени и желчевыводящих путях, а также нарушение моторики ЖКТ. Отмечаемое ухудшение при приеме прокинетиков и желчегонных средств может быть связано с нарушением желчевыводящей функции или гиперчувствительностью ЖКТ к этим препаратам. Рекомендуется провести комплексное гастроэнтерологическое обследование, включающее: 1) ЭГДС и колоноскопию с биопсией для исключения воспалительных заболеваний кишечника; 2) ультразвуковое исследование органов брюшной полости и холангиопанкреатической зоны для оценки после описторхоза; 3) исследование микробиоты кишечника; 4) консультацию гепатолога и инфекциониста для оценки состояния печени и возможного остаточного паразитарного воспаления. Временно стоит избегать прокинетиков и желчегонных препаратов без строгих показаний. Для облегчения состояния могут быть назначены препараты для нормализации стула и спазмов, пребиотики и пробиотики под контролем врача. Коррекция образа жизни и питания также важна: питание дробное, с исключением раздражающих продуктов. Обязательно обратитесь к гастроэнтерологу для уточнения диагноза и назначения адекватной терапии.

Похожие вопросы
Что делать при длительном расстройстве стула и болях в кишечнике?
Аноним
10 января 2025 г. в 13:53
Здравствуйте. Около двух лет назад зимой у меня начались боли в кишечнике и расстройство стула, с преимущественно кашицеобразным стулом. Год назад я...
2 ответа
Что означают пятна на языке и боли в животе после антибиотиков?
Аноним, 28 лет
07 апреля 2025 г. в 19:06
Здравствуйте. Недавно у меня была проблема с кишечником, сдал анализы: общий анализ крови, кардиограмма, кал на скрытую кровь и на хеликобактер....
2 ответа
Какие анализы сдать для проверки дисбактериоза и паразитов в кишечнике?
Аноним, 28 лет, женский пол
12 апреля 2025 г. в 13:49
Здравствуйте, у меня проблемы с кишечником: отрыжка, бело-серый налет на языке, кашеобразный стул и газы после еды. Какие анализы лучше сдать, чтобы...
2 ответа
Что делать при наличии гемолитической кишечной палочки?
Аноним, 39 лет, женский пол
27 сентября 2022 г. в 01:19
Здравствуйте! У меня уже давно наблюдаются вздутие живота, постоянное урчание, боли в нижней части живота и потеря аппетита с тошнотой. Недавно сдала...
2 ответа
Как лечить последствия описторхоза?
Аноним
02 марта 2019 г. в 11:35
Здравствуйте, меня зовут Кирилл, мне 31 год. Год назад я лечился от описторхоза, и мне сказали, что восстановление организма займет не менее 6...
2 ответа
Как диагностировать и лечить мои проблемы с кишечником?
Аноним
24 октября 2020 г. в 18:27
Здравствуйте! У меня с марта возникли проблемы с неполным опорожнением кишечника, липким и неперевариваемым калом, а также дискомфортом. Я проходила...
2 ответа
Как справиться с хроническим дисбактериозом?
Аноним
18 октября 2023 г. в 00:02
У меня дисбактериоз уже 4 года после курсов антибиотиков. Симптомы: вздутие, изжога, диарея. Лечение немного помогает, но проблемы сохраняются. Какое...
2 ответа
Можно ли вылечить анальную трещину без операции?
Аноним, 29 лет, мужской пол
22 января 2017 г. в 20:30
У меня давно анальная трещина, которая не лечилась, и я переживаю о последствиях. У меня были проблемы с дисбактериозом, и после лечения у ЛОРа стало...
2 ответа
Почему возникли проблемы с кишечником после лечения?
Аноним
02 марта 2018 г. в 21:55
Здравствуйте! У меня несколько лет были проблемы со стулом, чаще всего я страдала от диареи и болей в животе. Гастроэнтеролог обследовал меня,...
2 ответа
Как избавиться от частых походов в туалет после еды?
Светлана, 48 лет, женский пол
25 июля 2022 г. в 22:10
Добрый вечер. Сдавала анализы на дисбактериоз кишечника с чувствительностью к антибиотикам и фагам,так как начались проблемы с жидким стулом и ложными...
1 ответ
Гастроэнтерологи онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Москва
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 71 отзыв о враче на нашем сайте.
    12260 ответов
  • Пикулев Дмитрий Владиславович - Москва
    Пикулев Дмитрий Владиславович
    Гастроэнтеролог
    Стаж 40 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Пикулев Дмитрий Владиславович — гастроэнтеролог, со стажем 40 лет, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Институт педиатрии ПИМУ и Консультативно-диагностическое отделение с лучевой диагностикой и дневным стационаром Институт педиатрии ПИМУ. Пациенты оставили 114 отзывов о враче на нашем сайте.
    6724 ответа
  • Коренько Ирина Владимировна - Москва
    Коренько Ирина Владимировна
    Гастроэнтеролог, Терапевт, Врач УЗИ
    Стаж 15 лет
    Коренько Ирина Владимировна — гастроэнтеролог, терапевт, врач УЗИ, со стажем 15 лет. Принимает в клиниках: Клиника "Фемини» и Медицинский центр «ВироМед». Пациенты оставили 15 отзывов о враче на нашем сайте.
    763 ответа
Ответим за 28 минут