Как быть при ухудшении состояния на серенате и одновременном приеме антибиотиков? — вопрос №1438490

Ситуация с вашим состоянием действительно требует осторожного и комплексного подхода. Повышение дозы серенаты до 75 мг может вызывать усиление тревожных и соматических симптомов, особенно в сочетании с приемом антибиотиков, таких как левофлоксацин, который способен вызывать нервное возбуждение и сердечные аритмии. Возникновение панических состояний, напряжения в диафрагме и учащенного сердцебиения связано с взаимодействием тревожного расстройства, приемом препаратов и текущей инфекцией. Ответы на ваши вопросы: 1. Повышать дозу серенаты сейчас не рекомендуется. Возможна необходимость снижения дозы или смены препарата, но это должен решать психиатр после оценки текущей симптоматики и состояния. Особенно учитывая усиление симптомов при повышении дозы. 2. Левофлоксацин может усугублять тревогу и вызывать сердечные нарушения, поэтому важно контролировать состояние сердца с помощью ЭКГ и при необходимости холтеровского мониторинга. Фурагин менее влияет на центральную нервную систему, но тоже требует оценки специалиста, чтобы подобрать оптимальную терапию при рецидиве цистита и пиелонефрите. 3. Сердцебиение, нарушение дыхания и холодные влажные конечности связаны с активацией вегетативной нервной системы на фоне тревоги и приема лекарств. Напряжение в диафрагме может быть проявлением соматизации тревоги и стресса. Дополнительные рекомендации: - Обязательно проконсультируйтесь у психиатра и кардиолога для коррекции терапии и оценки работы сердца. - Начните выполнение дыхательной гимнастики и релаксационных упражнений под контролем специалиста для снижения напряжения в диафрагме и улучшения дыхания. - Рассмотрите возможность психотерапевтической поддержки, например, когнитивно-поведенческую терапию, которая поможет справиться с тревогой и паническими симптомами без увеличения медикаментозной нагрузки. - Не увеличивайте дозы лекарств самостоятельно и сообщайте врачам обо всех изменениях состояния. - При появлении выраженного ухудшения самочувствия немедленно обращайтесь за неотложной помощью. Динамическое наблюдение и комплексная коррекция лечения позволят стабилизировать состояние и улучшить качество жизни.

Ваше описание состояния требует очень внимательного и комплексного подхода. Серената (эсциталопрам) действительно может вызывать усиление тревоги, панические атаки, а также соматические симптомы, особенно при повышении дозировки в первые недели приема. Это часто связано с адаптацией организма к препарату. Ваши жалобы на напряжение в диафрагме, затруднённое дыхание, сердцебиение, холодные и влажные конечности могут быть как проявлениями тревожно-депрессивного расстройства и усиления тревоги, так и побочными эффектами лекарств. Приём левофлоксацина и фурагина, особенно левофлоксацина, может усугублять тревогу и вызывать сердечные аритмии или усиленное сердцебиение, что ухудшает ваше состояние. Учитывая наличие рецидива цистита и пиелонефрита, важно контролировать инфекционный процесс и оценивать функцию почек, так как это тоже влияет на общее самочувствие. 1) Повышение дозировки серенаты сейчас не рекомендовано без консультации вашего лечащего врача или психиатра, так как вы испытываете усиление симптомов, возможно, это признак того, что дозу нужно снизить или препарат заменить. Иногда переходный период при приёме СИОЗС может быть тяжёлым, но если симптомы ухудшаются, требуется коррекция терапии. 2) Левофлоксацин действительно может повышать тревожность, вызывать нарушение сердечного ритма и нервную возбудимость, что может усугублять симптомы. Фурагин обычно менее влияет на нервную систему, но при сомнениях лучше обсудить с урологом возможность замены или коррекции антибактериальной терапии. 3) Сердцебиение при пробуждении и напряжение в диафрагме могут быть вызваны сочетанием тревоги, стрессовой реакции организма и влиянием лекарств. Холодные и влажные конечности связаны с усиленной активацией вегетативной нервной системы при тревожных состояниях. Вам необходимо обратиться к психиатру для оценки текущей терапии, возможно проведение дополнительного обследования сердца (ЭКГ, холтер) и консультации с кардиологом. Для улучшения дыхания и снижения напряжения в диафрагме могут помочь дыхательные упражнения, дыхательная гимнастика под руководством специалиста. Рекомендую немедленно связаться с вашим лечащим врачом для пересмотра схемы лечения, не увеличивать дозу серенаты самостоятельно, а также рассмотреть возможность замены или корректировки антибиотиков. Если состояние будет ухудшаться, следует незамедлительно обратиться за неотложной медицинской помощью.