Как бороться с рецидивами СИБР и связанными симптомами? — вопрос №1447383

Ваш случай требует системного подхода, учитывая длительное течение и комплекс симптомов. Продолжение приема месалазина и соблюдение диеты является важным для контроля воспаления кишечника. Рекомендуется также обратить внимание на поддержку микрофлоры кишечника — введение пробиотиков может помочь восстановить баланс кишечной флоры и уменьшить симптомы СИБР. При наличии системных проявлений, таких как артрит и тахикардия, необходима консультация ревматолога и кардиолога для исключения других заболеваний. Специалист по психосоматике или психотерапевт может помочь справиться с бессонницей и стрессом, которые усугубляют состояние. Важно вести дневник симптомов для выявления факторов обострений и регулярно проходить контрольные обследования с гастроэнтерологом для корректировки терапии.

В вашей ситуации, учитывая длительные жалобы, подтвержденную инфекцию клостридиями с последующим отрицательным тестом, а также наличие проктосигмоидита с гиперплазией лимфоидных фолликулов и признаки хронического неактивного колита, важно комплексно подходить к лечению и контролю состояния. Псевдомембранозный колит после лечения клостридий в принципе может сопровождаться длительным восстановлением слизистой и рецидивами воспаления, что подтверждается эндоскопическими и гистологическими данными. Прием месалазина (салофальк) для снижения воспаления в кишечнике — правильный шаг. Режим питания с соблюдением диеты FODMAP помогает уменьшить ферментацию и вздутие, что положительно влияет на симптомы. Однако появление артрита, ночной тахикардии, бессонницы и озноба требует дополнительного обследования, так как может свидетельствовать о системном воспалении или другой патологии. При возобновлении боли важно контролировать динамику и уточнять возможные причины — спазмы, воспаление или другие осложнения. Рекомендации: 1) продолжайте прием месалазина согласно назначению и поддерживайте диету; 2) обсудите с гастроэнтерологом возможность назначения препаратов, нормализующих микрофлору кишечника (пробиотики); 3) при появлении новых системных симптомов (артрит, тахикардия, бессонница) необходимо консультация ревматолога и кардиолога для исключения сопутствующих заболеваний; 4) при повторных болях и изменениях стула важно проводить контрольные эндоскопические исследования и лабораторные тесты на воспаление; 5) рекомендую вести дневник симптомов для лучшего понимания факторов, провоцирующих обострения. В целом, ваш случай требует наблюдения у специалиста и комплексного подхода с учетом всех системных проявлений.