Екатеринбург
Вопрос закрыт

Как безопасно лечить дефицит витамина В12 при риске аллергии на мильгамму? — вопрос №1400770

Аноним, 86 лет, женский пол
08 января 2025 г. в 12:54
Здравствуйте. Мне 86 лет, в прошлом у меня ишемическая болезнь сердца, гипертония и рак легкого, лечился облучением. Недавно у меня выявили анемию с гемоглобином 122 из-за дефицита витамина В12 — уровень менее 100 пг/мл. Гематолог предложил делать уколы Мильгаммы по одному разу в месяц в течение шести месяцев. Я боюсь, что может возникнуть аллергия. Кардиолог советует вместо Мильгаммы принимать просто витамин В12. Подскажите, какой анализ нужно сдать для подтверждения аллергии на Мильгамму? Достаточно ли определения lgE, и покажет ли он аллергию на весь комплекс витаминов группы В или только на В12? В научных источниках пишут, что небольшие дозы Мильгаммы редко вызывают аллергии, так ли это? Также можно ли заменить уколы таблетками витамина В12 и в какой дозировке?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Аллерголог
Стаж 10 лет

Проверка аллергии на мильгамму путем анализа общего и специфического IgE может помочь выявить аллергию, но не гарантирует обнаружение реакции на все компоненты витаминов группы В. Аллергические реакции возможны даже при низких дозах, поэтому отсутствие реакции на маленькую дозу не исключает аллергии совсем. Замена мильгаммы на витамин В12 уколами или таблетками возможна, особенно с учетом вашего возраста и сопутствующих заболеваний. Витамин В12 хорошо усваивается как при инъекциях, так и при приеме внутрь, но дозировку надо подбирать индивидуально, учитывая степень дефицита и клиническую картину. Помимо оценки IgE, можно рассмотреть кожные пробы или наблюдение под контролем врача при пробном введении препарата. При выборе формы витамина В12 чаще рекомендуют инъекции при выраженном дефиците, хотя при стабильных состояниях таблетки могут быть эффективны. Ваша ситуация требует координации между гематологом и кардиологом для безопасного и эффективного лечения.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Для оценки аллергической реакции на препарат мильгамма можно сделать тест на общий IgE и специфические IgE к компонентам препарата, однако это не гарантирует выявление аллергии на все витамины группы В или витамин В12. Небольшие дозы действительно реже вызывают аллергические реакции, но не исключают их полностью. При аллергии на мильгамму действительно возможна замена на монотерапию витамином В12. Витамин В12 можно принимать в виде инъекций или таблеток, обычно доза таблеток составляет от 1000 до 2000 мкг в сутки, но оптимальную дозировку и форму следует подобрать с врачом с учетом клинической ситуации и тяжести дефицита.

Похожие вопросы
Как правильно колоть феррум лек и витамин В12 при анемии?
Аноним, 67 лет, женский пол
08 февраля 2025 г. в 19:23
У моего отца диагноз анемия с низким уровнем железа. Врач назначил уколы феррум лек 500 мг на 10 дней и витамин В12 по 1000 мкг тоже на 10 дней. В...
2 ответа
Как правильно применять и рассчитать дозировку препарата Феринжект при низком гемоглобине?
Аноним
20 января 2025 г. в 15:49
Здравствуйте. У меня низкий уровень гемоглобина — 75, я женщина, вес 82 кг. Такой низкий гемоглобин держится уже около двух лет. Также у меня низкий...
2 ответа
Можно ли использовать Мильгамму при дефиците В12 на 32 неделе беременности?
Аноним, 38 лет, женский пол
21 февраля 2025 г. в 11:29
Я на 32 неделе беременности. Сдала анализы и выявили дефицит витамина В12 и низкий гемоглобин. Мне назначили внутримышечные инъекции Мильгаммы и...
2 ответа
Что делать при тяжести в глазах, дискомфорте в груди и низком ферритине?
Аноним, 36 лет, женский пол
15 февраля 2025 г. в 21:34
Мне 36 лет, я 5 лет являюсь донором крови. В ноябре 2024 года я обратилась к терапевту из-за слабости, сонливости, отсутствия энергии и тяжести в...
2 ответа
Что делать при низком уровне ферритина и железа?
Аноним, 20 лет, женский пол
07 мая 2025 г. в 20:08
Я девушка 20 лет, сдала анализы крови: ферритин меньше 5.5 мкг/л, железо 4.6 мкмоль/л. Подскажите, как лучше поступить при таких показателях? Нужно ли...
2 ответа
Почему так высок Гамма ГТ?
Аноним, 75 лет, женский пол
18 октября 2024 г. в 11:21
У меня сильно повысился уровень Гамма ГТ: 72 ед/л в январе и 871 ед/л в марте. Мне 75 лет, я перенес инфаркт и принимаю множество лекарств. Что может...
2 ответа
Что делать при анемии или гиперкоагуляции?
Аноним, 27 лет, женский пол
29 июля 2024 г. в 11:58
Здравствуйте! Совсем недавно я посетила гематолога, который рекомендовал мне пересдать анализы, так как результаты из частной клиники его не устроили,...
2 ответа
Как правильно принимать железо и витамин В12 при анемии?
Аноним, 33 года, женский пол
25 сентября 2017 г. в 23:09
У меня диагностирована анемия. Мои анализы показывают низкий уровень железа и витамина В12. Врач не смогла назначить мне конкретную дозировку для...
2 ответа
Что делать с изменением дозировки Тикагреола?
Евгений, 48 лет, мужской пол
03 августа 2022 г. в 19:04
Здравствуйте! Нужна Ваша консультация. Подскажите, пожалуйста, год принимал Тикагреол 90мг, затем три месяца по 60мг, в рекомендации доктора после...
2 ответа
Можно ли увеличить дозу Эральфона при гематологической анемии?
Светлана, 70 лет, женский пол
05 декабря 2018 г. в 15:24
У меня гематологическая анемия назначили эральфон несколько месяцев колю в дозировке 2000ме гемоглабин держится на уровне 92 и не падает теперь по...
2 ответа
Аллергологи онлайн
  • Батин Артем Андреевич - Екатеринбург
    Батин Артем Андреевич
    Аллерголог, Иммунолог, Педиатр, Детский аллерголог
    Стаж 15 лет, первая категория
    Батин Артем Андреевич — аллерголог, иммунолог, педиатр, детский аллерголог, со стажем 15 лет, первая категория. Принимает в клинике: Медицинский центр «ОКclinic». Пациенты оставили 53 отзыва о враче на нашем сайте.
    2769 ответов
  • Петречко Ирина Викторовна - Екатеринбург
    Петречко Ирина Викторовна
    Аллерголог, Пульмонолог, Терапевт, Врач УЗИ, Физиотерапевт
    Стаж 23 года, первая категория
    Петречко Ирина Викторовна — аллерголог, пульмонолог, терапевт, врач УЗИ, физиотерапевт, со стажем 23 года, первая категория. Принимает в клинике: «Клиника лечения боли». Пациенты оставили 39 отзывов о враче на нашем сайте.
    1152 ответа
  • Алексеев Михаил Евгеньевич - Екатеринбург
    Алексеев Михаил Евгеньевич
    Аллерголог, Венеролог, Дерматолог, Иммунолог, Детский дерматолог
    Стаж 55 лет, высшая категория, доктор медицинских наук, доцент
    Алексеев Михаил Евгеньевич — аллерголог, венеролог, дерматолог, иммунолог, детский дерматолог, со стажем 55 лет, доцент, доктор медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: «Гайде» на Херсонской 2, «Гайде» на Херсонской 4 и ЛЕНМЕДЦЕНТР. Пациенты оставили 10 отзывов о враче на нашем сайте.
    131 ответ
Ответим за 28 минут