Вопрос закрыт

Как анемия связана с болезнью Бехтерева? — вопрос №1314529

Аноним, 43 года, женский пол
13 октября 2024 г. в 22:20
Добрый день. У моего мужа 43 года и три года назад после перенесенного ковида ему поставили диагноз 'болезнь Бехтерева'. Он принимал Мовалис полгода, но у него начались проблемы с желудком, и он перестал его пить. Желудок пролечили. Полтора года назад у него начал падать уровень гемоглобина и железа, и был поставлен диагноз 'легкая степень анемии (железодефицитная)'. Он принимал гинотардиферон полгода, и уровень гемоглобина удерживался на уровне 110-120, но без особых результатов. Потом начали принимать сорбифер, но он вызвал сильные боли в животе, и их отменили. Три месяца назад он прокапался двумя капельницами с Феринжектом, но уровень гемоглобина не поднялся вообще. Параллельно обследовали ЖКТ, убрали полипы в кишечнике, в желудке все спокойно. В институте им. Рыжих сказали, что нужно искать причину в другом месте. УЗИ брюшной полости также сделали. Он был у уролога, и там все в порядке. На днях он сдал анализы, и без лечения ситуация стала намного хуже: гемоглобин 76, лейкоциты 7,75, тромбоциты 420, лимфоциты 17, СОЭ 30, железо 2,4, СРБ 1,68, общий белок 62,47, ферритин 3,47, фибриноген 4,50. Его состояние: сильная утомляемость, слабость, головокружение, отдышка при физнагрузках, пару раз он чувствовал, что задыхается. Подскажите, что делать? Может ли снижение гемоглобина быть связано с болезнью Бехтерева? На данный момент он ничего по ББ не принимает. Нужно ли ему принимать какие-то разжижающие средства, чтобы снизить тромбоциты и фибриноген?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Гематолог
Стаж 10 лет

Анемия у вашего мужа действительно может иметь связь с болезнью Бехтерева, хотя механизм этой связи не всегда очевиден. Хроническое воспаление, свойственное этому заболеванию, может приводить к нарушению обмена железа в организме и снижению его усвоения. Это происходит из-за того, что воспалительные процессы могут повышать уровень определенных белков, которые связывают железо, тем самым уменьшая его доступность для производства гемоглобина. Также стоит учитывать, что длительный прием противовоспалительных средств может оказывать негативное воздействие на слизистую желудка и кишечника, что может дополнительно способствовать анемии через малую всасываемость питательных веществ. Рекомендую продолжить обследования с акцентом на выяснение возможных причин снижения гемоглобина. Важно оценить питание вашего мужа, возможно, необходимо провести дополнительные анализы на нарушения усвоения питательных веществ, таких как В12 и фолиевая кислота. Также не стоит забывать о генетических или других возможных заболеваниях, которые могут вызвать анемию. Что касается назначения разжижающих средств, необходимо учитывать их потенциальные риски и пользу. Изменения в тромбоцитах и фибриногене могут объясняться воспалительным процессом или другими патологическими состояниями, которые тоже требуют внимания. Лучше всего, чтобы решение о назначении разжижающих препаратов принимал лечащий врач, основываясь на полной клинической картине, проведенных анализах и текущем состоянии здоровья. В случае ухудшения состояния вашего мужа, такие как выраженная одышка или головокружение, стоит рассмотреть возможность госпитализации для более тщательного наблюдения и лечения.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Снижение гемоглобина у вашего мужа может быть связано с хроническим воспалением, характерным для болезни Бехтерева, а также с возможными потерями при анемии. В его случае крайне важно найти причину анемии, так как она может быть связана с недостаточным усвоением железа или другими факторами. Рекомендую обратиться к гематологу для дальнейшего обследования и корректировки лечения. Что касается разжижающих средств, их назначение должно быть обосновано врачом после анализа текущей ситуации с тромбоцитами и фибриногеном.

Похожие вопросы
Что может быть причиной пониженного гемоглобина?
Аноним, 71 год, женский пол
11 октября 2022 г. в 14:53
У женщины 71 года после лечения вирусной инфекции и удаления полипа возникли жалобы на слабость, головокружение, низкое давление и отвращение к...
2 ответа
Что означает низкий уровень гемоглобина и эритроцитов?
Аноним, 38 лет, женский пол
15 мая 2022 г. в 22:27
У меня низкие показатели гемоглобина, эритроцитов и гематокрита. Я чувствую себя очень уставшей, у меня частые головные боли, и иногда темнеет в...
2 ответа
Как поднять гемоглобин у 14-летней девочки?
Аноним, 14 лет, женский пол
15 октября 2022 г. в 22:18
У меня 14-летняя дочь с уровнем гемоглобина 73,0. Врач-дерматолог назначил ретиноиды, но перед их приемом нужно повысить гемоглобин. Какие препараты и...
2 ответа
Как повысить гемоглобин и снизить тромбоциты?
Аноним, 47 лет, женский пол
24 января 2023 г. в 16:48
Здравствуйте. У меня анемия с уровнем гемоглобина 98 г/л и повышенные тромбоциты — 480. Как мне можно снизить уровень тромбоцитов и одновременно...
2 ответа
Можно ли ставить капельницу Ферринджекта при анемии?
Аноним, 20 лет, женский пол
01 октября 2023 г. в 00:22
Здравствуйте, у меня по анализам низкий уровень сывороточного железа и ферритина, гемоглобин 120. Могу ли я получить капельницу Ферринджекта? Кроме...
2 ответа
Как повысить уровень гемоглобина?
Аноним, женский пол
11 марта 2018 г. в 22:02
Здравствуйте. Как я могу повысить уровень гемоглобина? У меня он сильно снизился.
2 ответа
Как поднять гемоглобин и тромбоциты во время беременности?
Аноним
12 мая 2022 г. в 23:23
Здравствуйте! У меня вторая беременность, и на протяжении неё уровень гемоглобина был ниже 98, а тромбоциты вообще на уровне 78. Мне 34 недели...
2 ответа
Как лечить железодефицитную анемию, если предыдущие препараты не помогли?
Анастасия, 24 года, женский пол
21 сентября 2024 г. в 15:39
Добрый день. Диагноз «Железодефицитная анемия», столкнулась с этой проблемой 2 года назад и до сих пор не могу решить. Гемоглобин был 81, сейчас 96,...
1 ответ
Постоянное чувство голода при низком гемоглобине: норма или патология?
Алла, 18 лет, женский пол
16 августа 2023 г. в 20:19
При гемоглобине 84 хочется постоянно есть. Это нормально? Что лучше пропить для его повышения?
2 ответа
Что делать с высоким уровнем витамина B12?
Виктория, 40 лет, женский пол
17 октября 2018 г. в 16:53
Вчера сдала кровь и там оказалось В12 очень завышен 10150пг/мл. Пила до этого духовитые для женщин месяц и прям за день закончила колоть 4 укол...
2 ответа
Гематологи онлайн
  • Степашкина Анастасия Сергеевна - Череповец
    Степашкина Анастасия Сергеевна
    Гематолог
    Стаж 11 лет, первая категория
    Степашкина Анастасия Сергеевна — гематолог, со стажем 11 лет, первая категория. Принимает в клинике: Центр флебологии «Флебомед». Пациенты оставили 16 отзывов о враче на нашем сайте.
    411 ответов
  • Головизнина Мария Сергеевна - Череповец
    Головизнина Мария Сергеевна
    Гематолог, Детский гематолог
    Стаж 14 лет
    Головизнина Мария Сергеевна — гематолог, детский гематолог, со стажем 14 лет. Принимает в клиниках: Клиника Фомина и Клиника Фомина. Дети. Пациенты оставили 1 отзыв о враче на нашем сайте.
    382 ответа
  • Кузнецова Галина Михайловна - Череповец
    Кузнецова Галина Михайловна
    Гематолог
    Стаж 28 лет, высшая категория
    Кузнецова Галина Михайловна — гематолог, со стажем 28 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: Клиника МЧС ВЦЭРМ на Оптиков 54, Клиника №2 ВЦЭРМ МЧС России и Клиника молекулярной диагностики MD. Пациенты оставили 9 отзывов о враче на нашем сайте.
    31 ответ
Ответим за 28 минут