К какому врачу обратиться при вегетативных пароксизмах и аллергии у дочери? — вопрос №447123
Мария, 39 лет, женский пол
07 ноября 2020 г. в 12:11
Здравствуйте! У моей дочери (возраст 16 лет) симптомы вегетативных пароксизмов сочетаются с симптомами аллергии. К какому врачу-специалисту нам обратиться, чтобы получить диагноз и медицинскую помощь?
Более подробно симптомы следующие: периодически возникают приступы плохого самочувствия с нестабильным пульсом (скачет от 70 до 130), нестабильным давлением (от 90 до 140 систолическое), нестабильной температурой (от 35 до 37,5), нестабильной частотой дыхания (от 16 до 29), дрожью во всем теле, жаждой, частым мочеиспусканием, бледностью кожи и слабостью. Слабость такая, что не может встать, до туалета добирается еле-еле ползком или сикает в горшок младшей сестры. Во время этих приступов или сразу после них появляются симптомы аллергии: чешется кожа (расчесывает до крови), отекает лицо и шея (диагноз "отек Квинке аллергический" поставлен врачами). Приступы продолжаются по несколько часов, а их частота варьирует в зависимости, скорее всего, от внешних условий: чем больше в жизни стресса и любого напряжения, тем чаще приступы. Некоторые симптомы появляются даже ночью, например, во сне может температура подняться до 37 с небольшим (мониторим при помощи "умных часов").
В промежутках между вышеописанными приступами самочувствие так же ниже среднего, очень быстро устает, бледная, медлительная, плохо спит.
Ответы врачей
Дежурный врачТерапевт
Стаж 10 лет
Сочетание вегетативных пароксизмов с аллергическими проявлениями у подростка требует комплексного и системного подхода к обследованию и лечению. В первую очередь необходимо обратиться к квалифицированному врачу-терапевту или педиатру для первичной оценки состояния и назначения базовых исследований (общий анализ крови, биохимический анализ, электрокардиограмма, суточное мониторирование артериального давления и ЭКГ, оценка функции щитовидной железы и др.). Далее, с учетом описанных симптомов, показана консультация аллерголога-иммунолога для диагностики и лечения отека Квинке и возможной аллергической природы симптомов. Одновременно необходимо обязательное обследование у невролога или кардиолога для исключения серьезных заболеваний сердечно-сосудистой системы и вегетативной нервной системы, так как скачки пульса, артериального давления, нарушение терморегуляции и сильная слабость могут свидетельствовать о дисфункции вегетативной нервной системы или связанных с ней патологических состояниях. Также может понадобиться консультация эндокринолога для оценки гормонального фона, что имеет значение при нестабильной температуре и общей слабости. Рекомендуется вести дневник симптомов с фиксацией условий, при которых возникают приступы, чтобы выявить возможные триггеры и стрессовые факторы. Важна также психотерапевтическая поддержка или консультация психотерапевта, так как стресс и эмоциональное напряжение усугубляют течение заболевания. Таким образом, подход должен быть мультидисциплинарным: терапевт/педиатр, аллерголог-иммунолог, кардиолог, невролог, эндокринолог, при необходимости психотерапевт. Комплексное обследование и индивидуальная программа лечения позволят справиться с этой проблемой и улучшить качество жизни вашей дочери.
Медицинский консультантПедиатр
Стаж 10 лет
Для вашей дочери необходим комплексный и многоуровневый подход к диагностике и лечению. В первую очередь следует обратиться к врачу-терапевту или к педиатру подросткового возраста, который проведет первоначальное обследование и направит на базовые лабораторные и инструментальные исследования – общий анализ крови и мочи, биохимический анализ, электрокардиограмму, суточное мониторирование давления, оценку функции щитовидной железы, а также другие анализы по показаниям. Учитывая выраженные аллергические проявления, в том числе отек Квинке, консультация аллерголога-иммунолога обязательна для точной диагностики аллергической природы симптомов и подбора специфической терапии. Необходимо также вовлечение невролога для оценки функции вегетативной нервной системы и исключения неврологических заболеваний, которые могут вызывать пароксизмы с такими симптомами. Кардиолог поможет исключить или подтвердить кардиологические патологии, особенно учитывая нестабильность пульса и артериального давления. Эндокринологическую консультацию стоит получить с целью оценки гормонального фона, поскольку его нарушения нередко приводят к изменению температуры тела и слабости. На этом фоне важно добавить психотерапевтическую поддержку, так как стресс и эмоциональное перенапряжение могут существенно усугублять клиническую картину. Помимо указанных специалистов, полезно провести оценку почечной функции и электролитного баланса, учитывая частое мочеиспускание и обезвоживание, а также пройти комплексное обследование на наличие системных заболеваний. В качестве дополнения я бы рекомендовал рассмотреть возможность проведения вегетативных проб и консультацию врача-физиотерапевта для подбора методов восстановления нормального тонуса вегетативной нервной системы. Ведение дневника симптомов и факторов, провоцирующих приступы, существенно поможет врачам при выработке индивидуальной стратегии лечения. Таким образом, ваша дочь нуждается в мультидисциплинарном обследовании с участием терапевта, аллерголога-иммунолога, кардиолога, невролога, эндокринолога и психотерапевта. Исключение других соматических патологий и последующая комплексная терапия улучшат качество жизни и снизят частоту и выраженность приступов.
Похожие вопросы
Проверка на энурез у ребенка: что делать?Екатерина, 37 лет, женский пол
12 декабря 2022 г. в 17:49
Добрый день! Сыну 6 лет. Писается в кровать ночью. Нормально ли это для его возраста? Если нет, то в первую очередь какие анализы нужно сдать и к...
3 ответа Педиатры онлайн
Зацепина Татьяна Николаевна — педиатр, детский кардиолог, со стажем 15 лет, первая категория. Принимает в клиниках: Клиника «Медицинский Консилиум», Калужская областная детская больница и Медицинский центр Елены Смирновой. Пациенты оставили 65 отзывов о враче на нашем сайте.
8987 ответов
Батин Артем Андреевич — аллерголог, иммунолог, педиатр, детский аллерголог, со стажем 15 лет, первая категория. Принимает в клинике: Медицинский центр «ОКclinic». Пациенты оставили 53 отзыва о враче на нашем сайте.
2769 ответов
Бурнакова Тарина Борисовна — педиатр, со стажем 12 лет. Принимает в клинике: Красноярская городская детская поликлиника №1. Пациенты оставили 17 отзывов о враче на нашем сайте.
2198 ответов
Клиника «Остеопрофи»

Прием от 12 000 руб.
ул. 3-я фрунзенская, д. 7
+7 (495) 292- ... показать
Детская городская поликлиника №15
ул. Бутырская, дом 65
+7 (495) 685- ... показать
МедКвадрат на Каширском шоссе
Каширское шоссе, д. 74, стр. 1
+7 (499) 288- ... показать