Как определить причину болей в спине и паху? — вопрос №376011

Вам необходимо произвести рентгенологическое обследование : экскреторную урографию . На этом сайте мои данные искажены . Стаж мой медицинский 44 года , а не 51 год . Другие данные обо мне тоже не верны .

Поясничные и паховые неприятные ощущения у женщины вашего возраста действительно требуют комплексного и тщательного обследования, особенно учитывая наличие камня и песка в мочеточнике, а также обнаруженную миому и жидкостное образование в малом тазу. Для максимально точного определения причины важно учитывать все возможные источники боли — урологические, гинекологические, неврологические и ортопедические. Несмотря на нормальные лабораторные исследования и отсутствие выраженных отклонений при пальпации, ваши жалобы и удерживающаяся симптоматика требуют расширенного обследования. Советую дополнительно проконсультироваться не только с урологом и гинекологом, но и с неврологом, а также сделать МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника — для оценки состояния межпозвоночных дисков, выявления возможных корешковых синдромов, грыж или воспалительных изменений. Могут быть полезны функциональные пробы у уролога, включающие исследование уродинамики, а также повторное УЗИ почек и мочевого пузыря с оценкой оттока мочи и возможно КТ с контрастом для оценки камня и исключения обструкции. Грелки и горячие ванны могут облегчать боль за счет расслабления мышц, но при наличии воспалительного процесса или обструкции их применение может усугублять состояние. Тошнота и боли, усиливающиеся в покое и горизонтальном положении, требуют исключения более серьезных причин, в том числе воспалительных заболеваний таза и позвоночника, а также онкологических процессов. Что касается онкологических маркеров, их целесообразно сдавать при наличии настораживающих симптомов — невылечивающиеся боли, снижение веса, общая слабость, кровь в моче или выделениях. В вашем случае консультация онколога или онкоуролога может быть полезной для решения вопроса о необходимости такого обследования. Не стоит ограничиваться только УЗИ малого таза. Комплексное обследование, включающее подробный сбор анамнеза, осмотр и соответствующие инструментальные методы, поможет установить диагноз и подобрать эффективное лечение. Рекомендую настоять на выдаче направления на обследование и не откладывать посещение профильных специалистов. Только так можно избежать прогрессирования болезни и улучшить качество жизни.

Боли в спине ниже поясницы и в области паха у женщины в вашем возрасте могут быть обусловлены несколькими причинами. Учитывая ваш анамнез — шейный остеохондроз, перенесённый цистит с повышением лейкоцитов и белка в моче, а также наличие песка и камня в мочеточнике — следует рассматривать комплексный подход к диагностике. Поясничные боли, усиливающиеся в покое и облегчающиеся при движении, а также боли в паховой области могут свидетельствовать о проблемах со стороны опорно-двигательного аппарата (например, остеохондроз, спондилоартроз, фасеточный синдром), а также об урологических или гинекологических проблемах. Маленькая миома и жидкостное образование на УЗИ малого таза часто являются доброкачественными, но могут давать дискомфорт в некоторых ситуациях. Однако, учитывая, что обезболивающие почти не помогают, а боли и тошнота усиливаются в горизонтальном положении, без выраженного улучшения после терапии, необходимо расширить обследование. Рекомендую: 1. Повторно проконсультироваться с урологом для оценки состояния почек и мочевыводящих путей, возможно, нужна КТ мочевыводящих путей (без и с контрастом), чтобы уточнить состояние камня и возможные признаки обструкции или воспаления. 2. Обратиться к неврологу или ортопеду для оценки состояния поясничного отдела позвоночника (МРТ поясничного отдела), так как остеохондроз и возможные корешковые синдромы могут вызывать подобные боли. 3. Гинекологическую консультацию для оценки миомы и других возможных причин болей малого таза. 4. Провести общий анализ крови, биохимию с определением воспалительных маркеров (СРБ, СОЭ), анализ мочи с посевом для исключения скрытой инфекции. 5. При подозрении на онкологию (на сегодняшний день нет оснований для беспокойства) — при наличии тревожных симптомов (необъяснимая потеря веса, сильная слабость, кровь в моче, прогрессирующая боль) — можно дополнительно сделать маркеры опухолей и при необходимости дополнительно обследоваться. 6. По возможности проконсультироваться в специализированном центре, чтобы получить комплексную оценку состояния. Самостоятельно ставить диагноз или откладывать обследование не рекомендуется. Ваш случай требует тщательного сбора анамнеза, физического осмотра, инструментальных исследований. Необходимо настойчиво добиваться обследований, если боли продолжаются более месяца и уменьшают качество жизни. Использование грелки и горячей ванны при воспалительных процессах может усугублять ситуацию, поэтому важно выявить точную причину. В итоге, только полноценное обследование, включая повторные УЗИ, МРТ и консультации профильных специалистов поможет определить точный диагноз и назначить эффективное лечение.