К какому врачу обращаться при бруксизме и сильной потливости у подростка? — вопрос №1512387

Сложность симптомов вашего сына требует комплексного междисциплинарного подхода. Помимо уже посещённых эндокринолога, дерматолога, педиатра и ортодонта, стоит обратиться к детскому неврологу, как правильно порекомендовали — он сможет провести более детальное неврологическое обследование, направить на исследования, например МРТ головного мозга или электроэнцефалографию, и исключить или подтвердить неврологические причины бруксизма и гипергидроза. Также важно рассмотреть консультацию детского психиатра или психолога, так как бруксизм часто связан со стрессом, тревожностью и эмоциональными нарушениями, а задержка речевого развития требует внимания к психоэмоциональному состоянию ребёнка. Специалисты по сомнологии и ЛОР могут оценить дыхательные проблемы во сне, которые могут усиливать бруксизм. В рамках стоматологического наблюдения продолжайте работать с ортодонтом, так как нарушение прикуса и стоматологические проблемы способны усиливать скрежет зубами. Новое направление — консультация клинического невролога, специалиста по вегетативным расстройствам, поскольку гипергидроз может быть проявлением дисфункции вегетативной нервной системы. Кроме того, можно обратиться к физиотерапевту для подбора методов снятия мышечного напряжения и улучшения сна. Ведите дневник симптомов и старайтесь фиксировать обстоятельства и частоту проявлений бруксизма и потливости — это поможет специалистам в диагностике. Итоговый план действий: 1) Записаться к детскому неврологу с возможностью проведения расширенных нейропсихологических обследований. 2) Консультация детского психотерапевта или психолога для оценки эмоционального состояния. 3) Обследование у ЛОРа и сомнолога для оценки ночного дыхания и сна. 4) Продолжать работу с ортодонтом по проблемам прикуса. 5) Рассмотреть консультацию специалиста по вегетативной нервной системе. 6) По необходимости физиотерапевтические методы для снижения мышечного напряжения и улучшения сна. Такой комплексный междисциплинарный подход увеличивает шансы выявить истинные причины и подобрать эффективное лечение для вашего сына.

Ваша ситуация действительно сложная и комплексная, и требует междисциплинарного подхода. Позднее речевое развитие, выраженный бруксизм и выраженная гипергидроз на ладонях и стопах могут быть связаны с неврологическими, психоэмоциональными и соматическими нарушениями. Правильно, что вы обратились к эндокринологу и дерматологу, чтобы исключить гормональные и кожные причины, а также к педиатру, который координирует обследования. Важно продолжать работу с ортодонтом, чтобы оценить состояние зубов и прикуса, так как бруксизм и стирание зубов может быть признаком стресса, неврологических нарушений или аномалий прикуса. Рекомендация эндокринолога-узиста о необходимости консультации невролога полностью обоснована. Невролог сможет оценить возможные неврологические причины бруксизма, гипергидроза и задержки речевого развития, направить на необходимые дополнительные исследования (например, МРТ, электроэнцефалографию) и назначить лечение. Также стоит рассмотреть консультацию психиатра или детского психолога, так как бруксизм часто ассоциируется с эмоциональным стрессом и тревожными состояниями. Консультация ЛОРа и сомнолога может потребоваться для оценки дыхательных путей в связи с возможными нарушениями сна, так как это может влиять на состояние ребенка и усиливать проявления бруксизма. Итоговый совет: 1) Запишитесь к детскому неврологу для глубокого обследования и коррекции. 2) Рассмотрите консультацию детского психотерапевта или психолога. 3) Продолжайте сотрудничество с ортодонтом по проблемам зубов и прикуса. 4) При необходимости пройдите обследования у ЛОРа и сомнолога. 5) Ведите дневник симптомов, записывайте изменения в состоянии ребенка, чтобы показать специалистам. Тактика комплексного неврологического и психологического обследования часто помогает выявить причину проблем и подобрать адекватное лечение. Если потребуется, помогу уточнить вопросы для конкретных специалистов.