Как справиться с гормональным дисбалансом и гирсутизмом? — вопрос №854010

Добрый день! Меня зовут Анна, мне 26 лет. Рост 179, вес 65 кг. Месячные с 13 лет нерегулярные. Лет с 17 стала наблюдать излишнюю растительность на лице (бакенбарды, усики), грубые волосы на бёдрах, вокруг сосков и на белой линии живота, причем на лице волосы растут не только жёсткие,но и мягкие длинные,но при этом пигментированные. Также беспокоит акне (обсыпало раньше только лоб,но теперь ещё и нижнюю часть лица), выпадают волосы ( есть лысый участок в затылочной части головы внизу, ближе к шее), волосы ломкие и тонкие. С годами ситуация все хуже и хуже. За последний год волосы заметно поредели по всей длине, прыщей все больше становится. Обращалась к эндокринологу в 2020 году, мне назначили анализы крови на следующие гормоны 3 день м.ц(пишу сразу с результатами): 17-ОН прогестерон 5.51 нмоль/л (Фоллик. Ф: 1,24-8,24), лютеиновая ф (0,99-11,51), ДГЭА-SO4 13,5 мкмоль/л (3.6-11.1) тестостерон свободный 1.8 пг/мл (<2,85) и общий 1.6 (0,52-1.72), Пролактин 457 (109-557), кортизол 923,3 нмоль, ЛГ 6,12 мМЕд/мл, ФСГ 12.56 мМЕД/мл, Т4 15,09 пмоль/л (9.00-19.05), ТТГ 3,59 мЕд/л ( 0.4-4.0), АТ к ТПО 1 Ед/мл За пределы значений вышли дгэа-so4 и кортизол. Кортизол повысился,т.к был стрессовый период за несколько дней до сдачи. Врач сказал, что все в порядке, повышения небольшие, и это никакого значения не имеет. Сказал,что гирсутизм идиопатический, от прыщей посоветовал не есть мучное и сладкое. В июне 2021 года из-за кровотечений, которые длились в общей сложности около 40 дней, обратилась к гинекологу-эндокринологу. Врач назначил узи малого таза и кровь на гормоны. По результатам: эхоскопически крупные яичники, УЗ-признаки СПКЯ. Результаты анализа крови: Индекс инсулинорезистентности 3.1 (<2,7 порог) Инсулин 12,5 мкЕд/мл Глюкоза 5.7 ммоль/л Общий белок 75 г/л Ферритин 44 мкг/л Т3 свободный 5.1 пмоль/л Т4 свободный 14.70 пмоль/л ТТГ 1.83 мЕд/л Эстрадиол 208 пмоль/л (68-1269) Пролактин 784 мЕд/л (109-557) Пролактин мономерный 592 мЕд/л (79-347) ДГЭА-с 14,5 мкмоль/л Тестостерон 1,4 нмоль/л Общий анализ крови- все в норме По результатам анализов направили на МРТ гипофиза. Результат МРТ: картина микроаденомы гипофиза 0,6х0,5х0,65 см. Назначили каберголин -0,5 таблетки 1/4 каждые 4 дня. И метформин 3 месяца Это обследование было в июне. СПКЯ врач по результатам анализов не подтвердил. В октябре 2021 я пришла на повторный приём, с результатом Пролактин: 520 мЕд/л Инсулин 6.3 мкЕд/мл Индекс инсулинорезистентности 1,4 В декабре 2022 сделала повторно МРТ. Результат: 0,51х0,5х0,61, заключение Микроаденома. Умеренная положительная динамика в сравнении с мрт 2021 года. Эндокринолог назначил анализ крови: Свободный Т4 13,7 пмоль/л (9,01 - 19,1) ТТГ ультрачувствительный 3,245 мкМЕ/мл (0,35 - 4,1) ФСГ 6,14 мМЕд/мл ЛГ 4,16 мМЕд/мл Пролактин 227,36 мМЕд/л (109,8 - 562,4) Эстрадиол 38 пг/мл Тестостерон 1,44 нмоль/л (0,173 - 1,81) 17-ОПК 1,56 нг/мл Кровь сдавала на 4 день цикла Эндокринолог сказал, что все в норме, кроме 17-оксипрогестерона, но здесь превышение незначительное и поставил диагноз: функциональная гиперандрогения. Сказал сдать дгэа-с и 17-ОПК только перед планированием беременности. Подскажите,пожалуйста, в связи с чем может быть такой дисбаланс? И можно ли сейчас снизить эти гормоны, назначить лечение? (очень хочется выглядеть лучше)Стоит ли сдавать ещё какие-нибудь гормоны? Заранее большое спасибо за ответ