Что делать при нерешенной боли и отеке ноги? — вопрос №1594729

Ситуация с длительной болью, онемением и отёком стопы при ишиасе требует тщательного дополнительного обследования. Уже проведённые курсы лечения (капельницы, массаж, физиолечение, уколы, препараты габапентин и мелоксикам) должны быть переосмыслены с учетом текущих симптомов. Необходимо сделать МРТ поясничного отдела для оценки структурных изменений, которые могут давать постоянное сдавление нерва. Также важна оценка сосудистого статуса для исключения тромбоза или венозной недостаточности, что может объяснять отёк. На основании результатов обследований будет важно скорректировать лечение, возможно добавив препараты для улучшения кровообращения и снять отёк. Обязательно обратитесь к неврологу и сосудистому специалисту для комплексного ведения. Чем раньше начать уточнение диагноза и коррекцию терапии, тем выше шансы на улучшение.

Длительная сохраняющаяся боль, онемение и отёк стопы при ишиасе являются тревожными симптомами, указывающими на необходимость более глубокой диагностики. На фоне уже проведённого комплексного лечения (капельницы, массаж, физиолечение, медикаменты) отсутствие улучшения может свидетельствовать о прогрессирующем сдавлении нерва или сосудистых нарушениях. Помимо проведённого неврологического обследования и МРТ поясничного отдела позвоночника, рекомендую также выполнить допплерографию глубоких вен нижних конечностей для исключения тромбоза или венозной недостаточности, которые могут вызывать отёк. Необходимо проверить уровень сахара, функции почек и провести общий анализ крови для исключения системных воспалительных или диабетических осложнений. Важно обратить внимание на правильность дозировки препаратов и их сочетание, так как габапентин и Мелоксикам имеют ограничения по применению длительное время. Возможно целесообразна консультация ревматолога для исключения возможных аутоиммунных процессов, а также консультация ортопеда для оценки необходимости хирургического вмешательства при сдавлении нервных структур. Также советую включить средства для улучшения микроциркуляции и метаболического обеспечения нерва, например препараты с пентоксифиллин, а также физиотерапевтические процедуры с акцентом на лимфодренаж для снижения отёка. Важно строго контролировать динамику и не откладывать повторное обследование, так как затяжное сдавление нерва может привести к необратимым изменениям. Комплексный междисциплинарный подход с участием невролога, сосудистого хирурга и физреабилитолога максимально повысит шансы на выздоровление.