Вопрос закрыт

Почему увеличили дозу инсулина при нормализации сахара на диете? — вопрос №255046

Людмила, 31 год, женский пол
19 ноября 2018 г. в 19:37
Здравствуйте! В настоящее время нахожусь на 2 триместре беременности, был повышенный сахар. Эндокринолог сходу назначила инъекции инсулина. Все остальные анализы в норме. За пару дней на диете, сахар нормализовался. С 6.1 до 4.9. На очередном приёме, думала врач отменит мне инъекции.. Но она наоборот увеличила дозу вдвое. Знакомые врачи, советуют сидеть на диете и не прибегать к инсулину. Подскажите пожалуйста, в настоящее время это обычная практика? При этом, даже сказав об этом своему гинекологу, она сначала удивилась, но потом поговорив с другим врачом, сказала что это нормально...
Ответы врачей
Гринблат Галина Борисовна
Врач УЗИ, Гинеколог
Стаж 22 года, высшая категория

Здравствуйте,если у вас гестационарный сахарный диабет(сахар натощак от 5.1 до 7 ), ,то вначале назначается диета с ограничением легкоусвояемых углеводов и нормированные физические нагрузки-ходьба, бассейн,если в динамике сахар не приходит в норму назначается инсулин

Сошникова Наталия Владимировна
Эндокринолог
Стаж 32 года, кандидат медицинских наук

Здравствуйте. Если глюкоза крови натощак на диете у вас превышает 5,3 ммоль/л (даже пару раз превышение значений!), необходим инсулин. Это важно для правильного развития ребенка. Инсулин нужен только во время беременности. После родов при гестационном диабете инсулин отменяют.

Медицинский консультант
5.0
Эндокринолог
Стаж 10 лет

Гормональные изменения во второй половине беременности действительно повышают потребность организма в инсулине, так как развивается инсулинорезистентность для обеспечения питания плода. Несмотря на нормализацию сахара на диете, увеличение дозы инсулина помогает стабилизировать уровень глюкозы и избежать скрытых колебаний, которые могут нанести вред матери и ребенку. Однако важно подчеркнуть, что лечение должно быть строго индивидуализировано. Рекомендуется параллельно консультироваться с диабетологом-эндокринологом, специализирующимся на ведении беременных, и при необходимости провести дополнительное мониторирование гликемии, включая суточный профиль глюкозы или непрерывный мониторинг глюкозы. Такая тактика позволит корректировать дозировки инсулина более точно и избежать как гипергликемии, так и гипогликемии. Отказ от инсулина без соответствующего наблюдения и оценки рисков нежелателен. Советуем обсудить с лечащими специалистами возможность дополнительной оценки состояния и, при необходимости, второго мнения.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Вторая половина беременности сопровождается значительными гормональными изменениями, которые влияют на уровень глюкозы в крови и инсулинорезистентность. Повышение дозы инсулина при нормализации сахара на диете обусловлено тем, что с развитием беременности потребность в инсулине растёт, чтобы поддерживать стабильный гликемический контроль и обеспечить нормальное развитие плода. Даже если сахар в крови нормализовался на диете, врач может увеличить дозу инсулина для профилактики возможных колебаний и обеспечения более надёжной компенсации. Это является стандартной практикой при гестационном сахарном диабете или диабете, выявленном во время беременности. Отказ от инсулина только на основании нормальных показателей на диете может быть рискован, так как колебания сахара сказываются на здоровье матери и ребёнка. Необходимо строго следовать рекомендациям врача-эндокринолога и регулярно контролировать ГГТ и уровень глюкозы. Если после повышения дозы инсулина появляются какие-либо сомнения или вопросы, рекомендуется обсуждать их с лечащим врачом или проходить дополнительную консультацию эндокринолога с опытом ведения беременных.

Похожие вопросы
Что означает уровень сахара на ранних сроках беременности?
Аноним, 34 года, женский пол
18 октября 2024 г. в 22:36
Какой уровень сахара в крови натощак у беременных и является ли мой результат признаком гестационного сахарного диабета? Сдавала анализы на глюкозу, и...
2 ответа
Почему инсулин не помогает контролировать уровень сахара?
Аноним, 26 лет, женский пол
26 июля 2022 г. в 20:57
Здравствуйте! У меня 20 недель беременности, я получаю инсулин левимир, но после еды уровень сахара стал повышаться. В чем может быть причина и как...
2 ответа
Как контролировать уровень сахара при беременности?
Аноним, 36 лет, женский пол
26 ноября 2024 г. в 11:33
У меня вторая беременность, 26 недель. Ранее проводили анализы, и сахар иногда поднимается после еды, несмотря на соблюдение диеты и прием инсулина....
2 ответа
Может ли высокий сахар повредить плоду на ранних сроках беременности?
Аноним, 37 лет, женский пол
30 декабря 2023 г. в 02:45
У меня беременность 1.5 недели после криопереноса. До беременности уровень глюкозы был 6.2-6.5, а сейчас утром 7.3, на следующий день 6.9, а сегодня...
2 ответа
Какова вероятность сахарного диабета при низком уровне инсулина?
Аноним, 35 лет, женский пол
14 июля 2024 г. в 17:19
Я женщина 35 лет, у меня уровень инсулина натощак ниже 2 МЕ/л, а глюкоза 5,14 ммоль/л. Два года назад у меня была инсулинорезистентность, и я...
2 ответа
Как контролировать уровень сахара во время беременности?
Аноним, 30 лет, женский пол
23 августа 2022 г. в 21:05
Здравствуйте! У меня беременность 28 недель и высокий уровень сахара в крови, даже с инсулином. Я стараюсь соблюдать строгую диету и избегаю продуктов...
2 ответа
Нужно ли ставить инсулин при беременности?
Аноним, 40 лет, женский пол
06 ноября 2024 г. в 22:38
Здравствуйте! У меня во время беременности появился сахарный диабет, анализы показывают 5.4, а сейчас 5.13. Также выявили гипотиреоз, мне назначили...
2 ответа
Как контролировать уровень сахара при беременности?
Аноним, женский пол
02 декабря 2021 г. в 12:37
Здравствуйте! У меня беременность на сроке почти 37 недель, и я заметила скачки сахара: на тощак 5.7, а после проверки глюкометром были случаи до 8.8....
2 ответа
Нужен ли мне инсулин при беременности?
Ирина, 24 года, женский пол
22 января 2023 г. в 13:58
  Вопрос №491813 Скоро закроется Здравствуйте. У меня беременность 35 недель. В женской консультации дали направление сдать кровь на глюкозу с вены,...
3 ответа
Можно ли обойтись без инсулина при диабете 1 степени?
Мария, 24 года, женский пол
19 ноября 2019 г. в 15:05
Мне поставили сахарный диабет 1 степени при веси 48 кг и рост 1.50. И хотят посадить на инсулин. Возможно ли обойтись без инсулина. Сахар в крови...
3 ответа
Эндокринологи онлайн
  • Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна - Москва
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна
    Диетолог, Эндокринолог
    Стаж 8 лет, вторая категория
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна — диетолог, эндокринолог, со стажем 8 лет, вторая категория. Принимает в клиниках: Клиника «Семейная» и Областной клинический перинатальный центр. Пациенты оставили 13 отзывов о враче на нашем сайте.
    3335 ответов
  • Леонтьева Елена Андреевна - Москва
    Леонтьева Елена Андреевна
    Терапевт, Эндокринолог, Врач общей практики (семейный врач)
    Стаж 11 лет
    Леонтьева Елена Андреевна — терапевт, эндокринолог, врач общей практики (семейный врач), со стажем 11 лет. Принимает в клинике: Клиника «Мать и дитя». Пациенты оставили 56 отзывов о враче на нашем сайте.
    2292 ответа
  • Клименков Сергей Анатольевич - Москва
    Клименков Сергей Анатольевич
    Диетолог, Терапевт, Эндокринолог
    Стаж 33 года
    Клименков Сергей Анатольевич — диетолог, терапевт, эндокринолог, со стажем 33 года. Принимает в клиниках: Смоленская областная клиническая больница, Клиника боли на Рыленкова 40, Клиника боли на Рыленкова 11б и Кабинет диетолога Клименкова. Пациенты оставили 11 отзывов о враче на нашем сайте.
    528 ответов
Ответим за 17 минут