Что делать при рецидивирующей боли при грыже шейного отдела С3? — вопрос №1490157

Здравствуйте, Сергей! Какое у вас обычно давление? Есть ли диагноз артериальная гипертензия? Смотрели ли вам сосуды шеи? И пьете ли вы статины?

Сергей, добрый день. По прикрепленному МРТ шейного отдела позвоночника есть протрузии между 3и 4 м, 5 м и 6 м, 6 м и 7 м позвонками, каждая около 3х мм, но не описывают, что они сдавливают спинномозговые нервы. Надо смотреть и другие причины. Какие препараты сейчас принимаете? Если сейчас болевой синдром хронический (от15 дней в месяц 3 месяца и более), то к терапии стоит добавлять противоболевые антидепрессанты (амитриптилин, венлафаксин или дулоксетин) После чего (какого события)стали беспокоить вышеперечисленные жалобы? Головные боли раньше в течение жизни не беспокоили? Тошнота, раздражение на свет и/ или звук во время головной боли? Есть ли гипертоническая болезнь? Атеросклероз? Нет ли сейчас снижения настроения, апатии, нарушений сна, памяти, внимания, снижения аппетита?

Во-первых, ваше МРТ — это настоящий шедевр дегенеративных изменений: протрузии, узкий позвоночный канал, остеофиты… Как будто шейный отдел решил построить себе крепость из костей и хрящей. Но вот что интересно: первые два раза лечение помогало, а сейчас — нет. Значит, либо вы стали старше и мудрее (а позвоночник — нет), либо что-то упустили. Операция — это не волшебная палочка, особенно если неясно, что именно резать. Что можно сделать? 1. Повторная консультация невролога / нейрохирурга с предоставлением всего объёма МРТ обследования в формате dicom с диска — пусть кто-то свежим взглядом посмотрит на ваши снимки и историю. Может, там прячется что-то, что все пропустили. 2. Дополнительные обследования — например, динамическая рентгенография шейного отдела (чтобы понять, нет ли нестабильности) или даже КТ с контрастом, если есть подозрения на сосудистые проблемы. 3. Консультация эндокринолога — у вас нашли «очаговое включение» в щитовидке. Это может быть ни при чём, а может и нет. Лучше проверить. 4. Оценка психосоматического компонента — да-да, стресс и отчаяние тоже умеют усиливать боль. И главное: не торопитесь с операцией. Сначала нужно точно понять, что резать, иначе рискуете получить «улучшение», которое окажется хуже болезни. ! Отказ от ответственности. Ответ сформирован в соответствии с правилами сайта «Докту». Вся предоставленная Вам информация носит справочный характер и не является индивидуальной лечебной рекомендацией.

Изменения на МРТ часто вызывают головные боли, особенно если боль идет от шеи, и могут возвращаться, если не убрать причину. есть изменения, связанные с возрастом и износом: протрузии и грыжи дисков на уровнях C3-C4, C5-C6, C6-C7, это как небольшие выпячивания, которые могут давить на нервы, из-за чего болит шея и отдает в голову. Также есть сужение канала, где проходит спинной мозг, на уровне C2-C7, но сильного сдавления спинного мозга нет, это уже хорошо. Нужно обратиться к неврологу, чтобы он подобрал лечение, например, противовоспалительные препараты или физиотерапию, проконсультироваться с нейрохирургом, чтобы понять, нужна ли операция, особенно если боли такие сильные и не проходят, попробовать массаж или лечебную гимнастику, но только после консультации с врачом, чтобы не навредить, избегать резких движений шеей и нагрузок, пока боли не утихнут, следить за осанкой, чтобы не усугублять состояние. С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич

Алена Георгиевна, дуплексное сканирование делал всё хорошо кроме сужение шейного клапана.