Вопрос закрыт

Подходит ли назначенное лечение для устранения симптомов? — вопрос №961481

Юлия, 45 лет, женский пол
14 июля 2023 г. в 15:07
На протяжении 3 месяцев беспокоят головокружения, сильная тошнота,отсутствие аппетита, диарея утром,иногда повышение температуры до 37-37,2,скачки давления, расплываются буквы. Сданы гормоны щитовидной железы,УЗИ щит.железы (все в норме), биохимия, общий анализ крови,липидограмма в норме, сделана ФГДС,колоноскопия, УЗИ брюшной полости, УЗИ почек, КТ легких, УЗИ сердца, УЗИ сосудов (никакой патологии). На основании осмотра невролога поставлен лиагноз шейный остеохондроз.МРТ головного мозга заключение- дискуляторная ангиэнцефалопатия 1ст.(единичные очаги) Лечение назначено неврологом мескидол 5мг 1 р/д, бетасерк 3 р/в день, фезам 10 -1р/д, церебролизин укол ч/д. На протяжении недели никаких улучшений нет.Подходит ли лечение при таких жалобах?
Ответы врачей
Тихомиров Сергей Евгеньевич
Невролог, Нейрохирург
Стаж 21 год, высшая категория, кандидат медицинских наук

Здравствуйте. Вы можете найти во ВКонтакте сообщество «Неврология & Нейрохирургия. Консультация онлайн.» и обратиться на консультацию, подробно описав историю заболевания и жалобы. Возможен визуальный осмотр. Приложите сканы или фото имеющихся обследований и анализов. QR-ссылка прилагается.

Скрытые файлы (1)
Шерефли Тахира Александровна
Невролог, Спортивный врач
Стаж 31 год

Мексидол, церебролизин - возможно. Бетасерк назначается при заболеваниях и синдромах среднего/внутреннего уха. Это не ваш случай, в вашем случае бетасерк головокружения не снимет

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Учитывая комплекс симптомов (головокружение, тошнота, диарея, колебания давления, нарушение зрения) и проведённые обследования без выявления значимых патологий со стороны щитовидной железы, внутренних органов и сосудов, диагноз шейного остеохондроза и дисциркуляторной энцефалопатии 1 стадии является обоснованным. Назначенное лечение направлено на улучшение мозгового кровообращения (бетасерк), нейрометаболическую поддержку (фезам), нейропротекцию (церебролизин) и легкую седативную терапию (мескидол). Однако отсутствие положительной динамики в течение недели не является критичным, так как многие из этих препаратов требуют более длительного приёма для ощутимого эффекта. Важно также оценить целесообразность и дозировку каждого препарата, исключить психогенную компоненту и проконтролировать артериальное давление, поскольку его колебания могут усугублять состояние. Рекомендуется повторно обратиться к неврологу для коррекции терапии, возможно, дополнительного обследования (в том числе лабораторных анализов на инфекции, аутоиммунные процессы), а также консультации других специалистов (диспансеризация у терапевта, кардиолога). Если симптоматика сохраняется или усугубляется, может потребоваться дополнительная диагностика для исключения других причин, включая патологию пищеварительного тракта или неврологические расстройства. Кроме того, рекомендуется вести дневник симптомов и соблюдать режим дня, избегая стрессовых факторов.

Медицинский консультант
5.0
Невролог
Стаж 10 лет

Назначенное лечение учитывает основные выявленные неврологические изменения и направлено на улучшение мозгового кровообращения и нейропротекцию, что логично при дисциркуляторной энцефалопатии и остеохондрозе. Однако отсутствие улучшений спустя неделю не редкость, несмотря на это, при сохранении симптомов желательно расширить обследование. Рекомендуется консультация гастроэнтеролога для исключения скрытых воспалительных процессов, особенно учитывая диарею и температурные колебания. Также важно провести мониторинг артериального давления в динамике, так как скачки могут быть причиной и следствием симптомов. Стресс и психогенные факторы также могут влиять на состояние, что стоит обсудить с психотерапевтом. Врач общей практики может оценить общее состояние и координировать работу специалистов. При необходимости следует рассмотреть дополнительные методы диагностики, включая иммунологические и инфекционные маркеры, а также повторную оценку неврологического статуса. Предложенное лечение адекватно, но требует комплексного подхода и междисциплинарного обсуждения для выявления возможных скрытых причин и более эффективной коррекции.

Похожие вопросы
Что делать при постоянной тошноте и головокружении?
Аноним, 21 год, женский пол
03 мая 2024 г. в 21:35
Здравствуйте, у меня уже полтора месяца сильно укачивает в транспорте, есть тошнота, сухость во рту и жжение в горле. Препараты, которые мне...
2 ответа
Что делать с головокружениями и головными болями?
Аноним
26 декабря 2024 г. в 13:05
Здравствуйте. У меня уже около года постоянные головокружения и головные боли. Голова очень тяжёлая, и я чувствую необходимость 'снять' её....
2 ответа
Как избавиться от тревожных симптомов и что еще проверить?
Аноним, женский пол
12 сентября 2023 г. в 20:43
Здравствуйте, у меня уже около 3 месяцев сохраняются симптомы, такие как тошнота, головокружение, слабость, предобморочное состояние и отнимание ног....
2 ответа
Как справиться с тошнотой и головокружением?
Аноним
16 февраля 2024 г. в 18:48
Здравствуйте! У меня уже 5 лет наблюдаются сильная тошнота и головокружение, которые усилились до такой степени, что я чувствую себя плохо даже после...
2 ответа
Как лечить синдром позвоночной артерии?
Аноним, 21 год, женский пол
08 сентября 2018 г. в 14:58
Здравствуйте! У меня сильно болит затылок, возникает головокружение и темнеет в глазах при резком вставании. Также беспокоят шум в ушах, шаткость при...
2 ответа
Что могут означать мои симптомы?
Аноним, 31 год, женский пол
09 октября 2018 г. в 23:23
Здравствуйте! У меня появились серьезные проблемы: я испытываю неустойчивость, головокружение и тошноту, которые ухудшаются при движении. Невролог уже...
2 ответа
Что вызывает головокружения и боли в плечах?
Елена, 47 лет, женский пол
10 мая 2024 г. в 10:37
Доброе утро! 6-7 месяцев назад начали беспокоить головокружения и боли в плечах с онемением рук. После посещения терапевта направили на мрт шеи....
3 ответа
Что делать при головокружении и нарушении кровотока?
Оксана, 33 года, женский пол
10 августа 2022 г. в 11:42
Добрый день! Проблема следующая: неделю назад началось сильное головокружение, тошнота, слабость ,сонливость, неприятные ощущения в гортани (как комок...
3 ответа
Что делать при постоянной тошноте и головокружении после лечения?
Лариса, 60 лет, женский пол
05 июня 2022 г. в 22:58
Месяц назад стал болеть висок, 8 мая сделала мрт , все там хорошо, 17 мая обратилась к неврологу, он сказал, что это мышечные боли и выписал сурдолуд...
3 ответа
Как справиться с паническими атаками и болями в теле?
Наталья, 28 лет, женский пол
21 мая 2022 г. в 00:12
Кратко.2018 г тяжело дышать ,от не хватки воздуха кружилась голова ,панические атаки ,бросила курить (7 лет стаж) ,тошнота. Один из неврологов...
3 ответа
Неврологи онлайн
  • Тихомиров Сергей Евгеньевич - Москва
    Тихомиров Сергей Евгеньевич
    Невролог, Нейрохирург
    Стаж 21 год, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Тихомиров Сергей Евгеньевич — невролог, нейрохирург, со стажем 21 год, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Медицинский центр «Ваш доктор» и Кинешемская ЦРБ на Нагорной. Пациенты оставили 124 отзыва о враче на нашем сайте.
    7932 ответа
  • Егорова Ирина Николаевна - Москва
    Егорова Ирина Николаевна
    Невролог, Терапевт, Рефлексотерапевт
    Стаж 8 лет
    Егорова Ирина Николаевна — невролог, терапевт, рефлексотерапевт, со стажем 8 лет. Принимает в клиниках: Саратовская городская клиническая больница №6 им Кошелева и «Медгард» на Радищева. Пациенты оставили 38 отзывов о враче на нашем сайте.
    2932 ответа
  • Водопьянов Владимир Анатольевич - Москва
    Водопьянов Владимир Анатольевич
    Невролог, Врач функциональной диагностики, Рефлексотерапевт
    Стаж 21 год, высшая категория, кандидат медицинских наук, доцент
    Водопьянов Владимир Анатольевич — невролог, врач функциональной диагностики, рефлексотерапевт, со стажем 21 год, доцент, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клинике: Кабинет невролога «Доктор Водопьянов». Пациенты оставили 13 отзывов о враче на нашем сайте.
    1231 ответ
Ответим за 17 минут