Как правильно лечить болевую синдром и головокружение? — вопрос №1024396

Здравствуйте. Сенсорная часть вестибулярного и слухового аппарата расположена в пирамидах височных костей, центры в стволе головного мозга, координация движений регулируется мозжечком. Соответственно дисфункция возникает либо при патологии головного мозга, либо опосредованно, когда имеет место значительное затруднение кровотока по позвоночным артериям, кровоснабжающим эти структуры. Рекомендуется обследование: МРТ (стандарт) или КТ(опция) головного мозга, а также УЗДГ брахиоцефальных артерий. Если МРТ/КТ обследование будет записано на диск, Вы можете направить его мне на телемедицинскую консультацию. Приложите сканы/фото медицинских документов, относящихся к теме консультации. Инструкция по направлению результатов обследования во вложении к ответу.

Ваши симптомы — болевой синдром в области поясницы и копчика, а также головокружения при поворотах головы — могут быть связаны с остеохондрозом шейного и пояснично-крестцового отделов позвоночника, что подтверждает ваш диагноз. Боль, усиливающаяся при длительном сидении и после физической нагрузки, характерна для синдрома мышечного напряжения и возможного воспаления в этой области. Головокружения при поворотах головы часто связаны с нарушением работы шейных позвонков и сосудов, питающих головной мозг, что указывает на шейный остеохондроз и возможный вазоспазм. Назначенное лечение — Толперизон (миорелаксант) и Этерококсиб (НПВС) — является адекватным для снятия мышечного спазма и воспаления. Мазь с диклофенаком помогает локально уменьшить воспаление и боль. Дозировки достаточно стандартны и допустимы, однако применение Этерококсиба более 7 дней без консультации специалиста не рекомендуется из-за риска побочных эффектов. Ваше желание добавить препараты сосудистой терапии — Мексидол, Милгамму и Кавинтон — требует осторожности. Эти препараты могут быть полезны при сосудистых нарушениях, которые часто сопровождают остеохондроз, особенно при головокружениях. Однако комбинирование нескольких препаратов без наблюдения врача может вызвать нежелательные реакции и не всегда обосновано. Рекомендую: 1. Продолжить лечение, назначенное неврологом, строго соблюдая дозировки и курс. 2. По окончании курса противовоспалительной терапии начать курс физиотерапии для улучшения кровообращения и восстановления тканей. 3. Обратиться к вертебрологу или реабилитологу для оценки состояния позвоночника и разработки комплекса ЛФК, включая упражнения для шейного и поясничного отделов. 4. Что касается головокружения, для более точного диагноза и коррекции лечения необходимы дополнительные обследования — МРТ шейного и поясничного отделов позвоночника, дуплексное сканирование сосудов шеи и головы. 5. Перед началом приема сосудистых препаратов и витаминов группы В (Мильгамма) необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, чтобы избежать полипрагмазии и противопоказаний. 6. Для облегчения боли и улучшения состояния избегайте длительного сидения без перерывов, применяйте эргономичные приспособления для работы, делайте регулярные разминки. В целом, подход лечащего врача адекватен, но рекомендуем настоять на проведении МРТ для уточнения диагноза и назначения более комплексной терапии. Если головокружения усиливаются, сопровождаются другими неврологическими симптомами, необходимо срочно обратиться к врачу. Ваше здоровье требует комплексного подхода, не стоит заниматься самолечением.

Состояние, при котором присутствуют боли в пояснице и крестцовой области, а также головокружения при изменении положения головы, действительно может быть связано с остеохондрозом и нарушением кровоснабжения головного мозга через шейный отдел позвоночника. Назначенное неврологом лечение направлено на снятие мышечного спазма и воспаления, однако в вашем случае недостаточно комплексно. Необходимо проведение магнитно-резонансной томографии шейного и пояснично-крестцового отделов позвоночника для уточнения диагноза и исключения других патологий. Физиотерапия и специально подобранные лечебные упражнения помогут укрепить мышцы и улучшить кровообращение. При головокружениях требуется дополнительное обследование сосудов головы и шеи, например, дуплексное сканирование, чтобы понять, насколько нарушен кровоток. Самостоятельный прием мексидола, милгаммы и кавинтона без контроля врача нежелателен, так как сочетание нескольких сосудистых препаратов может привести к нежелательным эффектам и не всегда оправдано без точного диагноза. Рекомендую пройти более полное обследование, обсудить с лечащим врачом возможность проведения физиотерапии и назначения адаптированной комплексной терапии, избегая самолечения. При усилении симптомов или появлении новых неврологических признаков необходимо срочно обратиться к специалисту.