Что делать при повторяющихся приступах нарушения зрения и головных болей после родов? — вопрос №1577677

Добрый день. Возможно, и сейчас всё объясняется паническими атаками. Но почему КТ, почему такой странный выбор? Если мы хотим понять, что с головным мозгом, необходимо МРТ. Но вначале всё же лучше пройти осмотр невролога.

Марк Анатольевич, невролог сказал сделать КТ, а окулист мне посоветовал сделать МРТ с контрастом

С позиции доказательной медицины и клинических рекомендаций, описанные симптомы (нарушение зрения, мигренеподобные эпизоды, головная боль, чувство «мути» в голове, покалывание) могут быть связаны с различными состояниями, включая мигрень с аурой, постпартумные неврологические или психоэмоциональные расстройства, а также возможные последствия стресса и недосыпа. Панические атаки, учитывая анамнез, также могут играть роль. Рекомендации по обследованиям в рамках ОМС в России: 1. Консультация невролога для оценки неврологического статуса и исключения мигрени, сосудистых или других неврологических причин. 2. Консультация офтальмолога (повторно, при необходимости) для контроля состояния глазного дна и исключения патологий зрительного нерва. 3. МРТ головного мозга (по показаниям, если невролог сочтет нужным, для более детальной оценки структур мозга, особенно при повторяющихся симптомах). 4. Общий анализ крови, биохимический анализ крови (для оценки уровня гемоглобина, железа, глюкозы, функции щитовидной железы, так как послеродовой период может сопровождаться анемией или эндокринными нарушениями). 5. Консультация психиатра или психотерапевта для оценки психоэмоционального состояния, исключения послеродовой депрессии или тревожного расстройства. 6. ЭЭГ (электроэнцефалография) при подозрении на эпилептиформную активность (по назначению невролога). Дополнительно: A) Ведение дневника симптомов (время, длительность, провоцирующие факторы, характер боли и зрительных нарушений). B) Соблюдение режима сна, питания, снижение стрессовых факторов. C) Обращение в поликлинику по месту жительства для направления на указанные обследования в рамках ОМС. Для дальнейшего ведения необходимо обратиться к врачу для интерпретации результатов и разработки плана наблюдения.

Сергей Евгеньевич, спасибо большое за рекомендации, забыла написать еще не знаю связано это или нет, в беременность была отечность ног, не предала этому значения, на ноге так и остались как будто 2 анемевших пальца (снизу) их чувствую, но как-то неприятно даже рукой дотрагиваться, и после пробуждения не встать на стопу только через пару шагов боль отходит не боль прям, а как молнии в пальцы, и так же с право на пояснице болит одна точка было и до беременности, но сейчас часто почти каждый день, также в апреле была сильная боль с правой в ногу отдавало еле ходила боль снимала уколами.

Здравствуйте! Ваши симптомы могут быть связаны как с физическими, так и с психологическими факторами. повторяющиеся жалобы могут указывать на панические атаки или нарушения вегетативной нервной системы, которые могут быть связаны с повышенной тревожностью. • Мутность в голове и давление в затылке могут быть связаны с напряжением или мигренью. Иногда стресс и недосыпание могут спровоцировать такие симптомы. Иногда проблемы могут быть связаны с шейным отделом позвоночника. • Временное ухудшение зрения может быть связано с мигренозной аурой или другими неврологическими состояниями. Или всё теми же нарушениями вегетативной нервной системы. • Несмотря на нормальные результаты КТ, если симптомы продолжаются, стоит обратиться к неврологу для повторной оценки неврологического статуса. Возможно, потребуется МРТ или другие исследования. • Период после родов может быть очень стрессовым, и у многих женщин возникают эмоциональные трудности. Поддержка со стороны близких и общение с другими мамами могут помочь справиться с этим. ▎Рекомендации: 1. Обратитесь к врачу для очного осмотра неврологического статуса. 2. Рассмотрите возможность работы с психологом или психотерапевтом, чтобы справиться с тревожностью и стрессом. 3. Попробуйте не медикаментозные средства для вегетативной нервной системы: 5НТР, 7 солей магния, ГАБА — если они Вам не противопоказаны. И отвары травами — душица, корень валерьяны, пустырник, плоды боярышника — по 2 столовые ложки каждого смешать в 1 литр термоса на ночь и выпить всё на следующий день за 3 раза. 1 месяц пить перерыв 1 месяц и повторять, пока не пройдут симптомы. Глицин, никотиновая кислота средние дозировки.

Здравствуйте! Спасибо, что поделились вашими переживаниями. Давайте попробуем разобраться с вашей ситуацией. 1. Вы упомянули, что приступы начались после родов. Были ли у вас подобные симптомы до беременности? 2. Как долго длится головная боль после нарушения зрения? 3. Есть ли у вас в семье случаи мигрени или других неврологических заболеваний? Ваши ответы помогут мне лучше понять ситуацию и предложить предварительный диагноз. Анализ проблемы: На основании ваших жалоб, нарушение зрения, сопровождающееся головной болью, может быть связано с несколькими состояниями: — Мигрень с аурой: это состояние, при котором перед началом головной боли возникают зрительные нарушения, такие как мерцание или потеря части поля зрения. Головная боль может быть интенсивной и сопровождаться тошнотой. — Панические атаки: учитывая ваш анамнез, стресс и недосып после родов, это может быть триггером для панических атак, которые могут сопровождаться зрительными нарушениями и головной болью. — Неврологические расстройства: хотя КТ головного мозга не выявила патологий, возможно, стоит рассмотреть другие неврологические исследования. Рекомендации: 1. Режим и образ жизни: — Постарайтесь наладить режим сна и отдыха, насколько это возможно с маленьким ребенком. — Практикуйте техники релаксации, такие как глубокое дыхание или медитация, чтобы снизить уровень стресса. — Убедитесь, что вы получаете достаточное количество жидкости и питательных веществ. 2. Симптоматическая терапия: — При головной боли можно использовать анальгетики, такие как Ибупрофен (таблетки, 200-400 мг, по мере необходимости, но не более 3 раз в день). — Если вы подозреваете мигрень, обсудите с врачом возможность использования препаратов, таких как Суматриптан (таблетки, 50-100 мг, при начале приступа). Обследование: — Рекомендуется провести консультацию с неврологом для более детального обследования и исключения других неврологических состояний. — Возможно, потребуется проведение МРТ головного мозга для более точной диагностики. Пожалуйста, обратитесь к врачу для более точного диагноза и назначения лечения. Ваши симптомы требуют внимательного наблюдения и, возможно, специализированного лечения.

Здравствуйте, при первично возникших головных болях для исключения структурных изменений рекомендуется выполнение МРТ головного мозга и очная консультация невролога. При исключении патологии по МРТ, смотрим с сторону мигрени со зрительной аурой, так как вы описываете классическую картину. Сначала 10-15 минут идут изменения зрения, затем сильная головная боль. На данный момент, что можно посоветовать: 1.Ведем дневник головной боли для отслеживания характеристик головной боли, а затем и динамики лечения (Чат Телеграмм- Мигребот). На приеме из часа вместе с врачом выгружаете таблице Эксель, что позволит по выявленным параметрам корректировать лечение. До приема врача ведем 14-30 дней 2.Вовремя и правильно купируем приступ головной боли: — в первые 20-30 мин от начала головной боли, допустимо до часа (но эффективность ниже), -выпить адекватную дозировку (например, у ибупрофена 400-800мг), -сначала купировать тошноту (укол или таблетка церукала, домперидона), а затем мин через 5-10 таблетка от головной боли (если есть тошнота, конечно). Чем купируем: -НПВС (аспирин 1000мг, парацетамол 500-1000мг, ибупрофен 400-800мг, диалрапид 50-100мг, дексалгин) Для снятия боли выбираем однокомпонентный препарат (не спазмалгон и не цитрамон, тк они увеличивают риск медикаментозной головной боли). Парацетамол и кофеин могут усилить действие другого препарата. Пока так, а дальше ситуацию нужно уточнять очно.

Добрый день, Татьяна! По вашему описанию симптомы очень характерны для мигрени с аурой (классическая мигрень). Это неврологическое заболевание, которое часто обостряется или впервые проявляется после родов из-за гормональных изменений. Типичные признаки мигрени с аурой: — Зрительные нарушения: мерцающие зигзаги, выпадение полей зрения, «слепые пятна» — Аура длится 10-30 минут, затем развивается головная боль — Односторонняя локализация симптомов — Онемение или покалывание в руке — Головная боль в затылочной области Провоцирующие факторы после родов: — Резкое падение уровня эстрогенов — Хронический недосып — Стресс и эмоциональное напряжение — Нерегулярное питание — Обезвоживание Что можно предпринять: 1. Ведите дневник приступов, отмечайте время, провоцирующие факторы, характер симптомов 2. Нормализуйте режим — регулярный сон, питание, питьевой режим 3. Обратитесь к неврологу для подтверждения диагноза и подбора профилактического лечения 4. Исключение органической патологии, проведение МРТ головного мозга с в/в контрастированием Будьте здоровы 🙏🏼