Что может вызвать хроническую заложенность и боль в ухе с зудом и как обследоваться? — вопрос №1576634

Длительная заложенность уха с периодическими болями, прострелами и зудом, а также ощущение сердцебиения в ухе, при отсутствии явных воспалительных изменений и пробок требуют углубленного и комплексного обследования. Помимо рекомендованного ранее аудиометрического исследования и тимпанометрии, следует обратить особое внимание на функции височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС), так как патологии этого сустава способны вызывать подобные симптомы — болезненность, заложенность и даже тиканье в ухе. Необходимо обратиться к стоматологу-ортопеду или ревматологу для исключения воспалительных и дистрофических заболеваний ВНЧС. Следует также выполнить магнитно-резонансную томографию области височных костей и головного мозга для исключения невриномы слухового нерва и других неврологических заболеваний. Дополнительно рекомендовано провести сосудистую допплерографию органов шеи и головы, поскольку пульсирующий шум в ухе может быть признаком сосудистых нарушений, например, артериального шума или аневризмы. Необходимо провести комплексный анализ крови с определением уровня С-реактивного белка, ревматологических маркеров, а также исследование на аллергические реакции и возможные грибковые инфекции, которые могут вызывать зуд и другие неприятные ощущения. В дополнение стоит проверить состояние носа и носоглотки на предмет хронических воспалений или аллергии, которые могут отражаться на состоянии уха. Если перечисленные обследования не выявят причину, следует рассмотреть возможность консультации невролога и психотерапевта, так как хроническая заложенность и шумы могут иметь связь с неврозами или другими функциональными расстройствами. Только после комплексного междисциплинарного обследования можно будет сформировать адекватную тактику лечения. Рекомендую не откладывать визит в специализированный медицинский центр, где есть возможность выполнять все вышеперечисленные диагностические процедуры.

Ваши симптомы — постоянная заложенность правого уха, периодические боли и пронзительные прострелы, зуд, а также ощущение сердцебиения — указывают на необходимость более глубокого обследования. Поскольку стандартное обследование у ЛОРа и лечение каплями не дали результата, а также отсутствуют явные признаки воспаления и пробок, необходим комплексный подход. Во-первых, рекомендую пройти аудиометрию — исследование слуха, чтобы оценить состояние слухового аппарата. Во-вторых, желательно выполнить тимпанометрию — тест функции среднего уха. Далее, потому что вы ощущаете пульсацию, необходимо сдать сосудистое УЗИ (допплерографию) органов шеи и головы, чтобы исключить сосудистые нарушения (например, пульсирующий шум может быть связан с сосудистыми патологиями около уха). Кроме того, нужно проверить состояние височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС), так как патологии ВНЧС могут вызывать подобные симптомы (боль, заложенность и шумы в ухе). При этом рекомендуется консультация стоматолога и, возможно, ортопеда или ревматолога для исключения артрита ВНЧС. Также стоит оценить состояние внутреннего уха — МРТ височных костей и мозга поможет исключить воспалительные процессы внутреннего уха, невриному слухового нерва и другие серьезные патологии. Анализы крови, в том числе общий анализ крови, С-реактивный белок, уровень сахара, ревматологические тесты (для исключения системных заболеваний), а также обследование на аллергию и грибковую инфекцию тоже могут быть полезны. На основании всех этих данных будет возможно поставить точный диагноз и рекомендовать соответствующее лечение. Ваша долгосрочная симптоматика требует комплексного междисциплинарного подхода и, возможно, обращения в специализированный центр.