Вопрос закрыт

Как устранить постоянное недомогание и усталость? — вопрос №793891

Даниил, 18 лет, мужской пол
24 ноября 2022 г. в 00:18
Добрый день. Пишу 16 ноября 22г. Ситуация такая: летом, точнее в середине июля стал ездить каждое утро на велосипеде в парке (спортивные дорожки проходят через лес) и с утра воздух там мог быть прохладным. Только недавно подумал о том, что холодный поток воздуха мог застудить горло или что-то еще. Ведь когда набирал большую скорость воздуха и не хватало -- дышал ртом. Однако ездил я каждый день и ничего не беспокоило, даже наоборот чувствовал себя лучше. И вот 10го августа 22г самочувствие ухудшилось. Опишу в чем заключается ухудшение:. Ощущение будто приболел, то есть нет ярко выраженных симптомов. Нет температуры. Только насморк (но с насморком я уже несколько лет живу). Чувствуется общее недомогание, именно как при легкой простуде. А так же отсутсвует тяга к никотину. Я курю на протяжении 4х лет и всегда при простуде нет желания курить, даже наоборот отвращение. Но когда я был здоров -- не мог и часа без сигареты. Если раньше воздержание от никотина сопровождалось агрессией, раздражительностью, то сейчас у меня в целом нет тяги. Я решил пропить римантадин -- не помогло. Далее пил антибиотики (амоксицилин) -- не помогло. В дальнейшем (в конце сентября) я ложился в больницу удалить кисту гайморовой пазухи и выпрямить искривленную перегородку носа. Соответсвенно проходил мед обследование и анализы были в порядке, ведь меня положили в больницу. Операция прошла успешно. Но проблема так и осталась. Позже я сам стал собирать анализы и ходить по врачам (и платным, и бесплатным). Биохимия крови -- все в норме Общий анализ крови -- все в норме Флюорография -- в норме Скрининг гормонов щитовидной железы -- все в норме Посещал я терапевта, отоларинголога (прописывала: панцев, исмиген, синупрет, изофра. ничего не помогало). Подскажите пожалуйста какие анализы стоит еще сдать и каким докторам обратиться. Также добавлю что из-за это состояние как-то угнетает, постоянная лёгкая усталость что-ли.
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Хроническое недомогание и усталость при отсутствии четких отклонений в стандартных анализах требуют комплексного и многоступенчатого исследования организма. Поскольку у вас уже была проведена операция на носовых пазухах, при этом симптомы не исчезли, следующими шагами стоит рассмотреть более глубокое обследование. Необходимо проконсультироваться с иммунологом для оценки работы иммунной системы и исключения скрытых инфекций, включая вирусные (цитомегаловирус, мононуклеоз, гепатиты), а также бактериальные инфекции хламидийной и микоплазменной природы. Также важна проверка уровня витаминов и минералов — дефицит витамина D, В12, В6, железа или ферритина часто приводит к упадку сил. Невролог и психотерапевт помогут выявить возможные психосоматические факторы, такие как депрессия или тревожные расстройства, которые могут проявляться усталостью и снижением настроения. Нужно провести суточный мониторинг артериального давления и ЭКГ, чтобы исключить скрытые кардиологические причины плохого самочувствия. Обследование у эндокринолога — дополнительно к щитовидной железе — поможет оценить гормональный фон в динамике. Особое внимание следует уделить качеству сна: возможно, есть ночные апноэ или другие нарушения, ухудшающие восстановление организма. Рекомендуется отказаться от курения, так как никотин и продукты горения сильно влияют на иммунитет и общее состояние. В дополнение к предложенному плану, целесообразно также пройти консультацию у гастроэнтеролога для оценки функции пищеварительной системы и исключения скрытых воспалительных процессов или дисбактериоза кишечника, которые тоже могут влиять на общее самочувствие и уровень энергии. Ведение дневника симптомов поможет выявить связь между образом жизни и колебаниями состояния. При отсутствии явных диагнозов после расширенного обследования необходимо постоянное наблюдение и при необходимости повторное уточнение диагностики. Важно соблюдать режим сна, питания, избегать стрессов и переутомления. Рекомендую обратиться в профильные клиники для комплексного обследования по перечисленным направлениям.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Ваше состояние действительно требует детального и комплексного подхода, так как вы длительное время испытываете общую слабость и постоянное недомогание при отсутствии явных отклонений в стандартных обследованиях. Во-первых, хочу отметить, что хронический насморк и возможно длительное воспаление слизистой носовых пазух могут влиять на общее самочувствие, но у вас после операции и лечения состояние не улучшилось, что требует дальнейшего расследования. Варианты дальнейших действий: 1. Консультация иммунолога и проведение иммуноферментного анализа (ИФА) для оценки иммунного статуса, исключения хронических или скрытых инфекций. 2. Обследование на вирусные инфекции, включая вирусные гепатиты, ВИЧ, а также тесты на мононуклеоз и цитомегаловирус – иногда они могут протекать со слабыми симптомами и приводить к усталости. 3. Проведение анализа на хронические инфекции (например, хламидии, микоплазмы) с помощью ПЦР и серологии. 4. Консультация невролога и психотерапевта для оценки состояния психологического и эмоционального фона, так как хроническая усталость может быть связана с депрессией или тревожными расстройствами. 5. Проверка на дефицит витаминов и микроэлементов, особенно витаминов группы В, В12, D, а также уровня железа и ферритина, так как их недостаток вызывает слабость. 6. Суточный мониторинг артериального давления и ЭКГ для исключения скрытых кардиологических проблем. 7. Консультация эндокринолога для более глубокого обследования гормонального фона, возможно, с динамическим контролем, если симптомы сохраняются. 8. Оценка качества сна – возможно, у вас есть ночные апноэ или другие нарушения сна, влияющие на самочувствие. Также рекомендую вести дневник симптомов, самостоятельно фиксировать моменты ухудшения состояния, что поможет врачам при дальнейшем обследовании. Поскольку вы курите длительное время, стоит рассмотреть возможность полного отказа от курения, так как это существенно влияет на общее состояние здоровья и иммунитет. При отсутствии улучшения после всех обследований необходимо повторно проконсультироваться с терапевтом для направления к профильным специалистам и коррекции диагностики. Важно сохранять регулярный режим сна, питание, избегать переутомления и стрессов. Обратитесь в медицинское учреждение для углубленного обследования по указанным направлениям, чтобы выявить причину хронической усталости и подобрать адекватное лечение.

Похожие вопросы
Может ли курение вызвать высыпания у аллергика?
Марина, 17 лет, мужской пол
19 декабря 2022 г. в 00:48
Сын аллергик, начал курить, жуткие высыпания - плечи, шея, лицо. Находимся на специальном питании. Не верит, что высыпания на курение. Существуют ли...
2 ответа
Что делать с усталостью и нарушениями памяти?
Ольга михайловна, 77 лет, женский пол
20 апреля 2022 г. в 00:41
Здраствуйте. Помогите разобратсься с моими анализами сильная усталость немогу с концентрироваться плохая память была на приёме у терапевта назначил...
3 ответа
Куда обратиться для диагностики аллергического насморка?
Нистор, 20 лет, женский пол
21 декабря 2021 г. в 08:51
Постоянный насморк, возраст 20 лет, есть предположение что аллергик, куда обратиться сдать анализы?
3 ответа
Как понять, есть ли у меня аллергия по анализам?
Андрей, 42 года, мужской пол
05 декабря 2021 г. в 14:20
Здравствуйте. Ждал недавно анализы. Врач терапевту говорит аллергия. Помогите разшифровать пожалуйста так оно или нет.
3 ответа
Подтверждают ли анализы наличие аллергии?
Андрей, 42 года, мужской пол
27 ноября 2021 г. в 00:40
Здравствуйте. Ждал анализы пару дней назад. Сходил к терапевту. Он объяснил мене что у меня аллергия. Скажите пожалуйста по анализам это так.
2 ответа
Терапевты онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Москва
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 76 отзывов о враче на нашем сайте.
    13194 ответа
  • Козловская Ольга Анатольевна - Москва
    Козловская Ольга Анатольевна
    Кардиолог, Терапевт
    Стаж 15 лет, высшая категория
    Козловская Ольга Анатольевна — кардиолог, терапевт, со стажем 15 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Областной госпиталь для ветеранов войн. Пациенты оставили 62 отзыва о враче на нашем сайте.
    7109 ответов
  • Рахмонова Фарзона Сабуровна - Москва
    Рахмонова Фарзона Сабуровна
    Гинеколог, Терапевт, Акушер, Врач УЗИ, Гинеколог-эндокринолог
    Стаж 7 лет
    Рахмонова Фарзона Сабуровна — гинеколог, терапевт, акушер, врач УЗИ, гинеколог-эндокринолог, со стажем 7 лет. Принимает в клиниках: Медок Раменки и Медок Мытищи. Пациенты оставили 43 отзыва о враче на нашем сайте.
    5921 ответ
Ответим за 17 минут