Как справиться с гирсутизмом и к какому специалисту обратиться? — вопрос №1162173

Избыточный рост волос по мужскому типу у женщины требует комплексного и тщательного обследования. Поскольку стандартные гормональные тесты и осмотры у гинеколога и эндокринолога у вас были, но без результата, необходимо повторно расширить диагностику. Рекомендуется сделать расширенный гормональный профиль, включающий общий и свободный тестостерон, ДГЭАС, андростендион, пролактин, кортизол, 17-гидроксипрогестерон, а также ультразвуковое исследование органов малого таза и надпочечников, чтобы исключить скрытые эндокринные нарушения, например, врожденную гиперплазию надпочечников. Для оценки состояния волосяных фолликулов и кожи целесообразно провести дерматоскопию, хотя у вас нет возможности увидеть трихолога. В плане лечения при отсутствии эффекта от оральных контрацептивов, необходимо рассмотреть назначение антиандрогенов, таких как спиронолактон или ципротерон ацетат, под строгим контролем врача. Важным направлением является аппаратная эпиляция — лазерная или электроэпиляция, которые могут значительно улучшить внешний вид и качество жизни. Несмотря на отсутствие в вашем городе андрологов, поиск эндокринолога с опытом ведения подобных пациентов и гинеколога-эндокринолога с урегулированием гормонального фона — оптимальное направление. Самолечение или прекращение терапий без консультации не рекомендовано. Комплексный подход, включающий расширенную диагностику, целенаправленное лечение и эстетические методы удаления волос будет эффективен при вашей проблеме.

Гирсутизм — это избыточный рост тёмных волос по мужскому типу у женщин, и он действительно доставляет существенный дискомфорт. При нормальных результатах стандартных гормональных исследований и отсутствии явных гинекологических и эндокринных патологий, причина может быть сложнее выявляемой. Рекомендую повторно пройти комплексное обследование, включая расширенный анализ на андрогены: общий и свободный тестостерон, дегидроэпиандростерон сульфат (ДГЭАС), андростендион, пролактин, а также кортизол и 17-гидроксипрогестерон для исключения других эндокринных нарушений, например, врождённой гиперплазии надпочечников. Желательно сделать УЗИ органов малого таза и, при возможности, надпочечников. Поскольку андрологов в вашем городе нет, рекомендуется обратиться к опытному эндокринологу с акцентом на гормональные нарушения или к гинекологу-эндокринологу. Также возможно проведение трихологического обследования для оценки состояния кожи и волосяных фолликулов при помощи дерматоскопии. В плане терапии, если гормональные препараты (например, оральные контрацептивы) не дали эффекта, можно рассмотреть антиандрогены (спиронолактон, ципротерон ацетат и др.), однако их назначение должно быть строго индивидуальным и под контролем врача. Для удаления уже имеющихся волос можно использовать аппаратные методы (лазерная эпиляция, электроэпиляция), которые дают хорошие результаты и могут существенно улучшить внешний вид и качество жизни. Подытоживая, не прекращайте обследование и лечение самостоятельно, продолжайте искать специалиста с опытом в гормональных расстройствах и дерматологических методах удаления волос, чтобы подобрать комплексный подход к вашей проблеме.