Вопрос закрыт

Сколько длится глубокое оглушение после гипогликемической комы и каковы прогнозы? — вопрос №1516304

Николай, 37 лет, мужской пол
13 апреля 2025 г. в 15:28
Здравствуйте. Супруге 35 лет, страдает шизофренией параноидной. В ремиссии обычный человек с немногой рассеиностью. Ввела в себя большую дозу инсулина. Оказана неквалифицированная помощь. Пала в кому с 0.2 глюкозой. 5 дней комы, ИВЛ. Вышла через 5 дней в глубокое оглушение. Дышит частично сама, с ИВЛ сняли. неконтактная. Открывает глаза, фиксации нет, немного шевелит губами. 4 дня без динамики. Врачи говорят прогресс огромный, потому что шансов на выживание практически не было. Сколько может длиться глубокое оглушение? Какие участки мозга повреждены безвозвратно? К чему готовиться? Шансы на то что сможет разговаривать и передвигаться? Спасибо за ответ.
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Нейрохирург
Стаж 10 лет

Последствия гипогликемической комы второй степени с таким глубоким оглушением действительно серьезны. Помимо повреждений коры головного мозга, особенно участков, ответственных за высшие интегративные функции, страдают также подкорковые структуры, включая гиппокамп и базальные ганглии, что подтверждает ответ другого специалиста. Важно понимать, что длительность глубокого оглушения может быть разной, иногда она продолжается недели или даже месяцы, и зависит от объема и глубины поражения мозга. Однако стоит добавить, что оценка прогноза должна основываться на динамике неврологического статуса и результатах дополнительных исследований, таких как МРТ головного мозга и электроэнцефалограмма, которые дадут более точное представление о степени и локализации повреждений. Касательно восстановления речи и двигательных функций, вероятность частичного улучшения есть, но полное восстановление часто невозможно. Необходимо организовать комплексную реабилитацию с участием невролога, реабилитолога и психолога, учитывая фон шизофрении и возможные осложнения. Для поддержки и стимуляции восстановления также можно рассмотреть применение нейропротекторов и методов нейромодуляции, таких как транскраниальная магнитная стимуляция. Кроме того, важна тщательная коррекция основного заболевания, избежание повторных гипогликемий и обеспечение адекватного питания и поддержки. Таким образом, подготовьтесь к длительному восстановительному периоду с возможными остаточными неврологическими дефектами и необходимостью интенсивной терапии.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Глубокое оглушение после гипогликемической комы может длиться от нескольких дней до недель и зависит от степени и продолжительности недостатка глюкозы в мозге. Основные участки мозга, которые страдают – это корковое вещество, особенно зоны, отвечающие за высшие функции, и подкорковые структуры, включая гиппокамп и базальные ганглии. Прогноз восстанавливаемости речи и двигательных функций зависит от объема и локализации повреждений. Возможен частичный или значительный регресс, но полное восстановление часто ограничено. Следует готовиться к длительной реабилитации, поддерживающей терапии и постепенному улучшению состояния, однако неврологические дефициты могут сохраняться. Важно тесное наблюдение и коррекция терапии по рекомендации невролога и реабилитолога.

Похожие вопросы
Почему у сестры 40 лет ухудшается память после гепатита В и травмы ребра?
Пациент, 40 лет, женский пол
18 июля 2025 г. в 17:30
Здравствуйте сестре 40 лет. Заразилась гепатит б с д агентом.у стоматолога была 4 зуба удаляла с этого момента началось. .Анализы в норме были до...
2 ответа
Возможности восстановления после гипогликемической комы и повреждения мозга
Марина, 35 лет, женский пол
04 мая 2025 г. в 23:01
Здравствуйте. Супруге 35 лет. Диабета.нет, стоит на учете в пнд. Была прекрасная девушка со своими недочетами, в прекрасной форме, двое детей. Ввела...
6 ответов
Что делать при болях и зуде в ноге после комы?
Пациент, 38 лет, мужской пол
02 мая 2025 г. в 17:01
После комы на второй год начала болеть нога, зуд подкожный, стопа болит, и все сухожилия чувствую, что делать?
2 ответа
Какой прогноз при состоянии сопора после кровоизлияния в мозг?
Пациент, 38 лет, женский пол
27 марта 2025 г. в 19:18
Здравствуйте! У моего брата 28 февраля случилось кровоизлияние в мозг после приема наркотиков. Три недели он находился в коме, сейчас последнюю неделю...
2 ответа
Есть ли шанс на восстановление после комы у ребенка?
Аноним
28 октября 2019 г. в 21:06
Ребенку 9 лет, который пережил серьезные состояния, есть ли шанс на восстановление или возможности для реабилитации? Он страдает от тяжелого порока...
2 ответа
Можно ли давать ноотропы при коме ребенка?
Аноним, 1 год, женский пол
11 марта 2016 г. в 23:05
Здравствуйте. У нас ребенок 1,6 года с черепно-мозговой травмой в коме уже 6 месяцев на ИВЛ. Недавно были судороги, а сейчас ребенок просто лежит,...
2 ответа
Что делать, если сестра уже 7 месяцев в коме?
Аноним
25 марта 2021 г. в 20:21
Моя сестра находится в коме уже 7 месяцев после аборта и отторжения плода. У неё диагностирован отёк головного мозга, затем отмирание клеток верхней...
2 ответа
Можно ли помочь при инсульте в коме?
наталья, 75 лет, женский пол
26 ноября 2024 г. в 11:43
Диагноз 163,1 инсульт кома, можно помочь с таким диагнозом?
2 ответа
Каково состояние девочки после комы?
Рухшона, 18 лет, женский пол
20 марта 2024 г. в 15:17
Девочка после после комы состояние тяжелое могу предоставить история пациента скажите свое мнение
2 ответа
Когда можно повторить курс целликса?
Ольга, 57 лет, женский пол
02 октября 2023 г. в 20:05
У человека было обширное поражение головного мозга на фоне отёка. Тяжёлая кома. Идет пятый месяц. Есть положительные результаты. Прокололи препаратом...
3 ответа
Нейрохирурги онлайн
  • Тихомиров Сергей Евгеньевич - Москва
    Тихомиров Сергей Евгеньевич
    Невролог, Нейрохирург
    Стаж 21 год, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Тихомиров Сергей Евгеньевич — невролог, нейрохирург, со стажем 21 год, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Медицинский центр «Ваш доктор» и Кинешемская ЦРБ на Нагорной. Пациенты оставили 122 отзыва о враче на нашем сайте.
    7792 ответа
  • Леонтьев Марк Анатольевич - Москва
    Леонтьев Марк Анатольевич
    Нейрохирург, Травматолог, Реабилитолог
    Стаж 36 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Леонтьев Марк Анатольевич — нейрохирург, травматолог, реабилитолог, со стажем 36 лет, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клинике: Лаборатория «Инвитро» в Нахабино. Пациенты оставили 19 отзывов о враче на нашем сайте.
    1052 ответа
  • Костенко Глеб Владимирович - Москва
    Костенко Глеб Владимирович — нейрохирург, со стажем 11 лет. Принимает в клинике: Институт лечения боли. Пациенты оставили 5 отзывов о враче на нашем сайте.
    53 ответа
Ответим за 17 минут