Вопрос закрыт

Как справиться с высоким и нестабильным давлением? — вопрос №910924

Нина, 63 года, женский пол
08 мая 2023 г. в 23:57
Здравствуйте. Целый месяц беспокоят головокружение, шум в ушах и слабость. Мучает стойкая гипертония, и это при 2кратном приеме препаратов от гипертонии и экстренного препарата, в лежачем состоянии 120-130, встаю с кровати давление поднимается до 140-150. Давление меняется по несколько раз за день причем резко, но выше всего становится с утра. По ОАК кровь очень густая, пью аспирин 100мг, повышен гематокрит, тромбоциты и тромбокрит, по данным МРТ головного мозга извитость ВСА кинкинг справа, энцефалопатия. Терапевт говорит, что по поводу давления и хирургической коррекции и извитости ВСА, нужно обращаться к кардиологу, так ли это? И ещё что мне делать с таким высоким давлением, которое не поддается корректировке и с такими скачками? боюсь инсульта или инфаркта
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

При вашем состоянии необходимо обратиться к кардиологу и сосудистому хирургу для оценки необходимости хирургического вмешательства на сонной артерии, учитывая извитость и наличие энцефалопатии. Важно тщательное наблюдение и корректировка терапии, так как нестабильное высокое давление и повышенная свертываемость крови увеличивают риск инсульта и инфаркта. Продолжайте принимать назначенные препараты, ведите дневник давления, избегайте резких изменений положения тела и сообщайте врачу о любых ухудшениях. Возможно, потребуется дополнительное обследование и корректировка лечения под контролем специалиста.

Медицинский консультант
5.0
Кардиолог
Стаж 10 лет

От высокого и нестабильного артериального давления, сопровождающегося симптомами, как головокружение, шум в ушах и слабость, при наличии осложнений в виде энцефалопатии и извитости сонной артерии, необходимо подходить комплексно. Оценка кардиолога и сосудистого хирурга действительно важна для решения вопроса о возможной хирургической коррекции, особенно учитывая кинкинг и риск нарушения кровоснабжения мозга. Кроме того, целесообразно обратиться к неврологу для более детального анализа состояния нервной системы и коррекции симптомов энцефалопатии. Текущая терапия требует обязательного пересмотра с учетом данных о высокой вязкости крови и повышенной свертываемости: возможно, стоит обсудить с гематологом дополнительные методы разжижения крови или коррекции тромбоцитарной функции, а также тщательно контролировать состояние при приеме аспирина. В целях стабилизации давления необходим тщательный мониторинг суточного профиля артериального давления с помощью холтера - это позволит оценить динамику и необходимый режим лечения. Кроме того, рекомендовано избегать резких смен положения тела, обеспечить полноценный отдых, сбалансированное питание с ограничением соли и жиров, а также регулярную умеренную физическую активность с разрешения врача. Важно не исключать психоэмоциональные факторы — стресс может усугублять так называемое лабильное давление, поэтому при необходимости следует привлекать психолога или психотерапевта. Нельзя самостоятельно менять дозы или прекращать прием назначенных препаратов; все изменения терапии должны происходить под контролем специалистов. Возможно, потребуется комплексное обследование, включая эхокардиографию, дополнительные сосудистые исследования и консультации с профильными врачами. Таким образом, подход должен быть мультидисциплинарным, включать постоянное наблюдение и адаптацию лечения с целью снижения риска инсульта и инфаркта, которые вы правильно опасаетесь.

Похожие вопросы
Какие замены телзапу могут помочь снизить давление?
александр, 60 лет, мужской пол
09 ноября 2023 г. в 11:15
В 2016 г. был инсульт, пил лозап от давления, через 3 года перешёл на телзап 40 мг., в прошлом году был инфаркт поставили два стенда, телзап не...
2 ответа
Как долго принимать торасемид и аторис после инсульта?
Анастасия, 83 года, женский пол
07 мая 2023 г. в 20:38
Здравствуйте, бабушка, 83 года, выписана после инсульта. Назначенные препараты: торасемид, бисопролол, амлодипин, клопидогрел, периндоприл, аторис,...
3 ответа
Каковы возможные причины тяжести и боли в груди?
Наталья, 51 год, мужской пол
29 марта 2023 г. в 20:53
Муж 51 г. В течении 3месяцев чувствует недомогание, тяжесть и боль в грудной клетке, давление скачет от 100/60 до170/110. Головокружение.
2 ответа
Как контролировать давление после инсульта?
Светлана, 40 лет, женский пол
02 августа 2022 г. в 22:50
Здравствуйте! Меня зовут Светлана. Мне 49 лет. В феврале пепеболеоа ковидом. После стала повышаится давление. Полтора месяца назад перенесла инсульт,...
3 ответа
Как нормализовать высокое давление после инсульта?
Аида, 52 года, женский пол
19 апреля 2021 г. в 16:34
Добрый день! С геморрогического инсульта прошло 3 с половиной месяца, при этом очень часто очень высокое давление. В даннй момент принимаю...
2 ответа
Кардиологи онлайн
  • Козловская Ольга Анатольевна - Краснодар
    Козловская Ольга Анатольевна
    Кардиолог, Терапевт
    Стаж 15 лет, высшая категория
    Козловская Ольга Анатольевна — кардиолог, терапевт, со стажем 15 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Областной госпиталь для ветеранов войн. Пациенты оставили 61 отзыв о враче на нашем сайте.
    7048 ответов
  • Титова Наталья Сергеевна - Краснодар
    Титова Наталья Сергеевна
    Кардиолог, Ревматолог, Терапевт, Врач функциональной диагностики
    Стаж 28 лет
    Титова Наталья Сергеевна — кардиолог, ревматолог, терапевт, врач функциональной диагностики, со стажем 28 лет. Принимает в клинике: Медицинский центр «Агапия». Пациенты оставили 77 отзывов о враче на нашем сайте.
    3900 ответов
  • Осипова Анастасия Александровна - Краснодар
    Осипова Анастасия Александровна
    Кардиолог, Педиатр, Терапевт
    Стаж 14 лет, первая категория
    Осипова Анастасия Александровна — кардиолог, педиатр, терапевт, со стажем 14 лет, первая категория. Принимает в клиниках: Городская клиническая больница №3 и Медицинский центр «Арбат». Пациенты оставили 3 отзыва о враче на нашем сайте.
    968 ответов
Ответим за 17 минут