Как контролировать давление после инсульта? — вопрос №716803

Для ответа на вопрос и дачи рекомендаций в Вашем случае необходимо подробно изучить КТ и МРТ-снимки в полном объёме в цифровом формате dicom. Если КТ/МРТ обследование записано на диск, Вы можете направить его мне на телемедицинскую консультацию. В сопроводительном письме подробно опишите жалобы и анамнез заболевания. Приложите сканы/фото медицинских документов, относящихся к теме консультации. Врач-нейрохирург, к.м.н. Тихомиров Сергей Евгеньевич. Любой поисковик подскажет мои контакты в интернете. Запись КТ и МРТ-исследования на электронный носитель может быть выполнена сразу же после обследования. Если у Вас нет записи исследования на диске, Вы можете обратиться в то учреждение, в котором выполнялось обследование, с просьбой записать исследование на диск. При необходимости, можно купить и предоставить для записи диск формата DVD-R. Если у Вас нет технической возможности отправить весь объём исследования с диска по интернету, Вы можете обратиться в сервис компьютерных услуг, где выполняют копирование, сканирование, распечатку фотографий и пр. За умеренную плату они могут скопировать Вам содержимое диска на флешку или сами направить исследование, а затем распечатать Вам ответ.

После перенесенного инсульта контроль артериального давления является одним из ключевых факторов для снижения риска повторных сосудистых событий. Ваше текущее давление 136/79 мм рт. ст. находится в пределах целевых значений для пациентов с постинсультным статусом, где рекомендации обычно ориентируются на достижение систолического давления ниже 140 мм рт. ст. и диастолического ниже 90 мм рт. ст. Хотя ваше давление слегка повышено по систолическому показателю, оно считается допустимым. Важно продолжать регулярный прием назначенных препаратов, таких как Лизиноприл (ингибитор АПФ), который помогает контролировать давление и защищает сосуды. Аторвастатин поддерживает уровень холестерина, что уменьшает атеросклеротический риск. Ацекардол уменьшает свертываемость крови, снижая вероятность тромбозов. Остальные препараты способствуют восстановлению функций мозга и нормализации метаболизма. Рекомендую: 1. Проводить регулярные измерения артериального давления утром и вечером, лучше вести дневник измерений для контроля динамики. 2. Следить за пульсом и общим самочувствием, при появлении симптомов (головокружение, слабость, учащенное сердцебиение) обращаться к врачу. 3. Соблюдать здоровый образ жизни: умеренно снижать потребление соли, избегать стрессов, поддерживать нормальный вес, выполнять рекомендованные врачом физические нагрузки. 4. Не изменять дозировки и режим приема назначенных медикаментов без консультации врача. 5. Регулярно посещать невролога, кардиолога и терапевта для корректировки лечения и оценки состояния. Если давление стабильно повысится выше 140/90 мм рт. ст. или появятся новые симптомы, необходимо срочно проконсультироваться с врачом для коррекции терапии.

В вашем случае контроль артериального давления является действительно важнейшей частью реабилитации после инсульта. Текущее давление 136/79 мм рт. ст. находится в пределах нормы и соответствует рекомендуемым целевым показателям для пациентов после инсульта. Тем не менее, очень важно не только измерять давление регулярно утром и вечером, но и учитывать общую тенденцию динамики. Для этого ведите дневник самоконтроля с указанием времени измерений и сопутствующих симптомов. Учитывая, что вы принимаете комплекс препаратов, включая ингибитор АПФ (Лизиноприл), статин (Аторвастатин) и антиагрегант (Ацекардол), критически важно не допускать резких скачков давления и строго соблюдать дозировки, назначенные врачом. Следует аккуратно оценивать влияние Бетагестина и препаратов для восстановления функции мозга (Холина альфосцерат и Глицин), поскольку они могут влиять на сосудистый тонус и нервную регуляцию кровяного давления. Рекомендую дополнительно провести консультацию с кардиологом для оценки функции сердца и, при необходимости, провести холтеровское мониторирование артериального давления и ЭКГ, что поможет выявить скрытые аритмии или вариабельность давления, особенно при появлении учащенного сердцебиения или нестабильности. Также стоит обратить внимание на факторы образа жизни: минимизировать потребление поваренной соли, избегать стрессов и обеспечить достаточную ежедневную физическую активность в пределах рекомендаций врача. Если в будущем давление стабильно превысит 140/90 мм рт. ст. или появится новая симптоматика (головокружение, слабость, изменение сердцебиения), необходимо срочно обратиться к врачу для коррекции терапии. Заодно обсудите возможность дополнительного неврологического обследования и коррекции реабилитационных мероприятий для улучшения неврологического статуса и снижения риска повторных инсультов.