Нужна ли операция при проблемах с щитовидной железой? — вопрос №170294

У вас имеется выраженный аутоиммунный тиреоидит с сильным повышением антител к тиреоидной пероксидазе (Анти-ТПО), что подтверждает воспалительный процесс в щитовидной железе. Гормональные показатели свидетельствуют о тиреотоксикозе: резко сниженный ТТГ при очень высоких свободных Т3 и Т4. УЗИ показывает увеличенную щитовидную железу с диффузно неоднородной паренхимой и усиленной васкуляризацией, что типично для диффузного токсического зоба. Тирозол (тиамазол) вы принимаете уже длительно, но судя по динамике анализов, дозировка, возможно, недостаточна для компенсации состояния, либо имеются рецидивы гипертиреоза. В подобных случаях лечение должно быть системным и комплексным, включая контроль симптомов, частые лабораторные тесты, а также оценку побочных эффектов терапии. Операция может рассматриваться при тяжелом, устойчивом к медикаментозному лечению тиреотоксикозе, больших размерах узлов, подозрении на злокачественное новообразование или при непереносимости лекарств. Однако решение об операции должно приниматься после всесторонней оценки состояния, включая консультацию опытного эндокринолога с использованием дополнительных методов обследования. Также возможны другие варианты лечения, такие как радиоактивный йод, если нет противопоказаний. Рекомендую вам обратиться к профильному специалисту-эндокринологу для проведения очного осмотра, повторного комплексного обследования и выбора оптимальной тактики лечения. Пока продолжайте принимать назначенные препараты и избегайте резких изменений дозировки без согласования с врачом.

Повышенные антитела к тиреоидной пероксидазе и результаты УЗИ указывают на аутоиммунный тиреоидит с признаками гипертиреоза. Длительный прием тирозола при нестабильных гормональных показателях требует оценки эффективности дозировки и возможной коррекции терапии. Операция не всегда является обязательной при таких состояниях, особенно если есть возможность медикаментозного контроля. Альтернативным методом может быть лечение радиоактивным йодом при отсутствии противопоказаний. Важно провести комплексное обследование и обсудить все варианты лечения с опытным эндокринологом, возможно, включив консультацию иммунолога для оценки аутоиммунного процесса и психотерапевта для поддержки при употреблении успокоительных средств. Не рекомендуется самостоятельно менять дозу препарата или добавлять травяные сборы без согласования. Рекомендую организовать очный прием для полной оценки состояния, что позволит подобрать наиболее оптимальную и безопасную тактику лечения.

Людмила, добрый день! Для уточнения диагноза и соответственно необходимости оперативного лечения, Вам необходимо сдать такой анализ как антитела к рецептору ТТГ. Если он повышен - то оперативное лечение или лечение радиактивным йодом. Инна Александровна