Нужна ли гистероскопия после УЗИ и аспирата? — вопрос №992777
Диана, 27 лет, женский пол
23 августа 2023 г. в 08:55
Сделала узи:
М-эхо на 14 день цикла - 14,7 мм неоднородн.
Взяли аспират: Макроскопическое описание: соскоб серого цвета 1,0*1,0см
Микро. Мелкие фрагменты эндометрия с неравномерно расположенными железами вытянутой и изогнутой формы, вы- стланными эпителием, представленным столбчатыми клетками, отмечаются субъядерные вакуоли. В части фрагментов строма очагово фиброзирована, отмечаются сосуды с утолщенной стенкой. Также определяются фрагменты эпителия эндоцервикального типа и многослойного плоского эпителия без атипии и подлежащей стромы, единичные фрагменты фиброзной ткани.
Заключение. Эндометрий пролиферативного типа с очаговой секреторной трансформацией. Данная морфологическая картина может наблюдаться при эндометриальном полипе. Окончательное суждение с учетом сопоставления клинико- анамнестических данны
Онкоцитология: Эндоцервикс: неизмененные клетки плоского и цилиндрического эпителия, единичные метаплази- рованные клетки, небольшое число лейкоцитов в тяжах слизи. Цитологическая картина без особенностей. Заключение: NILM.
Доктор говорит, что нужна гистероскопия с рдв
Хотелось бы прочитать еще мнение врачей
Спасибо
Ответы врачей
Медицинский консультантГинеколог
Стаж 10 лет
Учитывая толщину эндометрия более 14 мм на 14-й день цикла, его неоднородную структуру и морфологические признаки, подозрение на эндометриальный полип подтверждается. Аспирационная биопсия дает ценную информацию, но она может не отразить всю клиническую картину и риски. Гистероскопия с расширенным диагностическим выскабливанием является оптимальным методом для точной визуализации и одновременного удаления патологического очага, что снижает вероятность прогрессирования заболевания. Вместе с тем, консультация с гинекологом-онкологом поможет оценить необходимость дополнительных обследований и индивидуализировать подход к лечению. Необходимо также рассмотреть возможность проведения иммуногистохимического анализа при подозрении на скрытую атипию, что расширит диагностические возможности.
Дежурный врачТерапевт
Стаж 10 лет
При наличии неоднородного эндометрия, толщины более 14 мм на 14 день цикла и морфологической картине, указывающей на возможный эндометриальный полип, гистероскопия является информативным методом для точного диагноза и удаления патологического очага. Аспирационная биопсия дает предварительную информацию, но при таких данных гистероскопия с расширенным диагностическим выскабливанием (РДВ) рекомендована для уточнения диагноза и предотвращения прогрессирования заболевания.
Гинекологи онлайн
Гринблат Галина Борисовна — гинеколог, врач УЗИ, со стажем 22 года, высшая категория. Принимает в клиниках: Городская больница Боткина, Областной медицинский центр, «НМТ» (Новые медицинские технологии) на Бульваре Победы, Медицинский центр «Лабквест» на Бульваре Победы и Городская больница им Боткина. Пациенты оставили 53 отзыва о враче на нашем сайте.
10409 ответов
Рахмонова Фарзона Сабуровна — гинеколог, терапевт, акушер, врач УЗИ, гинеколог-эндокринолог, со стажем 7 лет. Принимает в клиниках: Медок Раменки и Медок Мытищи. Пациенты оставили 41 отзыв о враче на нашем сайте.
5882 ответа
Михеева София Владимировна — гинеколог, акушер, врач УЗИ, детский гинеколог, со стажем 17 лет. Принимает в клинике: Медок Марфино. Пациенты оставили 43 отзыва о враче на нашем сайте.
4495 ответов
Клиника «Остеопрофи»
Прием от 12 000 руб.
ул. 3-я фрунзенская, д. 7
+7 (495) 292- ... показать
Центр акушерства и гинекологии Кулакова
ул. Академика Опарина, д. 4
Университет дружбы народов (700 м)
+7 (495) 531- ... показать
Олимп Клиник Садовая
ул. Садовая-Сухаревская, д. 7/1
+7 (495) 106- ... показать
Москва
Личный кабинет 
