Можно ли начинать принимать статины при семейной гиперхолестеринемии? — вопрос №999388

Здравствуйте. Повышение не критичное, индекс атерогенности не повышен, поэтому с началом приёма статинов можно не торопиться. Необходимо контролировать по узи нет ли бояшек в сосудах, контролировать узи органов брюшной полости для исключения наличия камней в желчном пузыре; так же контролировать уровень АЛТ, АСТ, что бы понимать, не приводит ли повышенный уровень хс к сткатогепатиту. Если все показатели без отклонений- просто продолжать придерживаться здорового образа жизни и правильного питания, мониторинг показатели 1 раз в год.

Семейная гиперхолестеринемия является наследственным заболеванием, характеризующимся значительным повышением уровня холестерина с молодого возраста и повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний. В вашем случае длительное сохранение высокого холестерина всех фракций с детства и наличие семейного анамнеза подтверждают предположение о семейной гиперхолестеринемии. Начало терапии статинами при данном состоянии обычно рекомендуется для снижения риска атеросклероза и связанных осложнений, особенно если уровень общего холестерина и липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) значительно превышает норму. Однако, учитывая наличие у вас рассеянного склероза и других сопутствующих заболеваний, а также особенности вашего образа жизни, полноценное обследование и подбор терапии на основании индивидуальных показателей предпочтительны. Статины, такие как аторвастатин или розувастатин, часто являются препаратами выбора при семейной гиперхолестеринемии. Они хорошо переносятся большинством пациентов и эффективно снижают уровень ЛПНП. Для минимизации риска побочных эффектов, особенно миопатии и дисфункции печени, рекомендовано контролировать ферменты печени и функциональные показатели мышц после начала терапии. В некоторых случаях дополнительно рекомендуется прием коэнзима Q10 для уменьшения мышечных симптомов, однако его применение индивидуально. Если вы решите начать прием статинов без консультации врача, крайне важно строго соблюдать дозировку и следить за самочувствием, а также попытаться как можно скорее получить медицинское сопровождение. Также необходимо продолжить соблюдение диеты и физическую активность. При отсутствии страховки и языкового барьера попробуйте обратиться в международные клиники или использовать телемедицинские консультации с русскоязычными специалистами. Таким образом, начать прием статинов при семейной гиперхолестеринемии можно, но под контролем врача и после проведения лабораторных исследований, чтобы подобрать подходящий препарат и дозу, минимизирующие риск осложнений и учитывающие вашу сопутствующую патологию.

Ваш случай действительно соответствует семейной гиперхолестеринемии, учитывая длительно повышенный холестерин и семейный анамнез. При такой патологии начало терапии статинами является оправданным для снижения риска сердечно-сосудистых осложнений. Однако, учитывая наличие рассеянного склероза и гастродуоденита, а также потенциальные взаимодействия с другими препаратами, важно контролировать состояние печени и мышц во время лечения. Помимо статинов, можно рассмотреть препараты на основе эзетимиба для снижения холестерина, что иногда используется в комбинации со статинами для усиления эффекта и снижения дозировки. Для минимизации побочных эффектов рекомендован контроль ферментов печени и креатинкиназы, а также применение коэнзима Q10, которое может снизить мышечные симптомы. При отсутствии возможности консультации на месте, полезно воспользоваться услугами телемедицины с русскоговорящими специалистами. Начинать прием статинов самостоятельно можно только при строгом соблюдении дозировки и ежедневном мониторинге состояния, но это не заменяет полноценного медицинского наблюдения, которое необходимо для корректировки терапии.