Вопрос закрыт

Какая операция потребуется при наличии конкрементов в мочеточниках? — вопрос №784400

Инна, 47 лет, женский пол
10 ноября 2022 г. в 11:15
В верхней трети левого мочеточника конкремент 1300Н 8,7*15,0 мм, в нижних чашках правой почки конкремент 822Н 6,4 мм. ЧЛС левой почки резко расширена. В артериальной фазе нет снижения интенсивности коркового слоя левой почки, толщина кортикального слоя в пределах нормы. ЧЛС, мочеточник справа не расширен. Пассаж КВ по левому мочеточнику отсутствует. Какая нужна операция?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Уролог
Стаж 10 лет

В вашем случае, учитывая наличие конкремента в верхней трети левого мочеточника и значительное расширение чашечно-лоханочной системы (ЧЛС) левой почки, мы должны действовать быстро, чтобы предотвратить возможные осложнения, такие как повреждение почки или инфекции. Эндоскопическая операция, например, уретероскопия, является распространенной и эффективной процедурой для удаления камней из мочеточника. Однако, учитывая размер конкремента, возможно, потребуется перейти к более инвазивному методу, например, перкутанной нефролитотомии, особенно если камень нельзя достичь или удалить уретероскопически. Для конкремента в правых чашках, учитывая его меньший размер, может быть достаточно уретероскопии или литотрипсии, если это подходит по клиническим показаниям. Рекомендуется также провести дополнительные исследования, чтобы точно оценить состояние обоих почек и принять обоснованное решение о выборе наиболее подходящей операции. Необходимо обсудить все возможные риски и преимущества с вашим лечащим врачом.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

С учетом описанного состояния, у вас есть два конкремента, один из которых находится в верхней трети левого мочеточника и вызывает блокаду, что обусловливает отсутствие пассажа мочи через него. Для решения этой проблемы рекомендовано рассмотреть возможность проведения эндоскопической операции, такой как уретероскопия, для удаления конкремента. Либо, учитывая размеры конкремента и состояние, может быть показано выполнение перкутанной нефролитотомии. Важно провести дополнительные исследования и обсудить с врачом возможные риски и преимущества каждого метода перед принятием решения.

Карабач Игорь Валериевич
Уролог
Стаж 24 года, высшая категория, кандидат медицинских наук

Нефростомия слева, Чрескожная нефролитотрипсия слева ( или РИРХ) - оценивается индивидуально.

Похожие вопросы
Какое лечение назначить при камне в мочеточнике и микролитах в почках?
Аноним, 31 год, мужской пол
19 мая 2023 г. в 16:36
У меня нашли камень в мочеточнике и микролиты в почках. Я сделал МСКТ, и диагноз подтвердился. Можете помочь с назначением лечения, так как в...
2 ответа
Нужна ли помощь при повышенной температуре после установки стента?
Аноним, 25 лет, женский пол
08 октября 2023 г. в 14:07
После установки стента мужу повысилась температура до 38,6, хотя мочеиспускание нормальное и без крови. Является ли это нормой после операции, или...
2 ответа
Почему болит мошонка после операции?
Аноним
12 августа 2023 г. в 02:58
Здравствуйте. Мне 64 года. После операции по дроблению камня в мочеточнике у меня начала болезненно втягиваться мошонка. В чем может быть причина и...
2 ответа
Как лечить мочекаменную болезнь и какую диету соблюдать?
Аноним, 34 года, мужской пол
04 августа 2021 г. в 17:36
У меня диагностирована мочекаменная болезнь с уратными и цистиновыми конкрементами в почках после литотрипсии. Как мне лечить такие камни и какую...
2 ответа
Есть ли шанс, что камень выйдет сам?
Аноним
30 августа 2021 г. в 23:58
Здравствуйте. У моего мужа в мочеточнике находится камень размером 11х6 мм. Он принимает цистон и уролесан. Мы рассматриваем возможность дробления....
2 ответа
Как избавиться от камня в мочеточнике?
Марина, 39 лет, женский пол
24 августа 2024 г. в 19:23
Здравствуйте,у меня мкб камень застрял в мочеточнике.Была почечн.колика.В местной поликлинике хирург назначил лечение,ципрофлоксацин 500*2р,канефрон...
2 ответа
Как долго я могу ждать дробления камня?
Михаил, 54 года, мужской пол
18 марта 2024 г. в 13:52
В январе пошёл камень из почки и застрял в верхней 1/3 мочеточника. Хотели достать, но не смогли и ещё что-то там порвали. Поставили стент и сказали...
2 ответа
Стоит ли принимать Омник при мочекаменной болезни?
Валентина, 48 лет, женский пол
08 ноября 2022 г. в 00:33
Мочеточник расширен до 8,5мм, в нижней 1/3 левого мочеточника определяется конкремент 6×4 600H. В рекомендации среди прочих назначений есть препарат...
3 ответа
Как срочно удалить камень в мочеточнике?
Дмитрий, 49 лет, мужской пол
28 июля 2022 г. в 14:53
Необходимо срочно провести удаление камня в мочеточнике! ЭЭД - 7,2 мЗв выполнено на мультиспиральном 64-срезовом компьютерном томографе «Сименс го...
1 ответ
Как проверить состояние мочеточника после лазерного удаления камня?
Евгений, 50 лет, мужской пол
14 марта 2022 г. в 15:44
Какую диагностику нужно провести чтобы определить состояние мочеточника после проведения операции по удалению камня лазером?
2 ответа
Урологи онлайн
  • Савкин Дмитрий Сергеевич - Москва
    Савкин Дмитрий Сергеевич
    Андролог, Уролог, Врач УЗИ, Детский уролог
    Стаж 17 лет
    Савкин Дмитрий Сергеевич — андролог, уролог, врач УЗИ, детский уролог, со стажем 17 лет. Принимает в клиниках: Швейцарская университетская клиника «SwissClinic», Научно-исследовательский институт урологии и интервенционной радиологии им Лопаткина, Больница им. Ерамишанцева (ГКБ 20) и Детская клиника Медведик. Пациенты оставили 11 отзывов о враче на нашем сайте.
    1233 ответа
  • Мазурин Иван Сергеевич - Москва
    Мазурин Иван Сергеевич
    Андролог, Уролог, Врач УЗИ
    Стаж 9 лет, первая категория
    Мазурин Иван Сергеевич — андролог, уролог, врач УЗИ, со стажем 9 лет, первая категория. Принимает в клиниках: «Амс-клиник», Медицинский центр «Медика Жизни» на 45 Стрелковой Дивизии, 263 и Медицинский центр «Долголетие Медикал». Пациенты оставили 17 отзывов о враче на нашем сайте.
    864 ответа
  • Золотова Мария Алексеевна - Москва
    Золотова Мария Алексеевна
    Уролог
    Стаж 14 лет, вторая категория
    Золотова Мария Алексеевна — уролог, со стажем 14 лет, вторая категория. Принимает в клинике: «РЖД-Медицина» г. Владивосток. Пациенты оставили 22 отзыва о враче на нашем сайте.
    838 ответов
Ответим за 28 минут