Вопрос закрыт

Что делать при увеличении вирусной нагрузки гепатита B? — вопрос №1007670

Наталья, 41 год, женский пол
11 сентября 2023 г. в 16:08
Здравствуйте. Гепатит в обнаружен в 2010 году. У меня много лет вирусная нагрузка была совсем низкая (менее 750 МЕ/мл). В декабре 2022 ДНК вируса гепатита В стала 19600 МЕ/мл, АСТ 20, АЛТ 12. Сейчас 5.1*10^4 МЕ/мл. АСТ 21.8, АЛТ 16.2. Эластометрия печени 5.8 кПа (май 2022) F1 стадия фиброза. Сейчас - 4.3 кПа F1. Вроде при таких показателях пока терапия не назначается? И что значит такой скачок нагрузки? Как часто теперь ее проверять? Ранее для поддержки печени назначали урсоссан 2 раза в год курсом (когда была низкая нагрузка), сейчас можно его пропивать? И можно ли применять различные добавки (йод, омега-3, железо) или это будет подкармливать вирус (так сказал нутрициолог, у которого проходила курс оздоровления) Заранее благодарю.
Ответы врачей
Бобровский Александр Иванович
Гепатолог, Инфекционист
Стаж 45 лет, высшая категория

Здравствуйте. У вас развивается иммуносупрессия, которым воспользовался вирус для своей активации. Поэтому желательно уточнить ваш иммунный статус. Прогнозировать, ждать, что будет дальше - скорее всего не стоит. Учитывая текущий уровень В.Н. - уже показана ПВТ аналогами нуклеозидов, на длительный, многолетний срок и этот вопрос стоит сейчас обсудить. Но решать вашему лечащему врачу, у которого наблюдаетесь или должны наблюдаться.

Медицинский консультант
5.0
Гепатолог
Стаж 10 лет

Понимание текущей ситуации с вирусной нагрузкой очень важно, особенно учитывая, что раньше она была низкой. Увеличение вирусной нагрузки может говорить о активности вируса и потенциальной риске для печени, даже при относительно нормальных показателях АСТ и АЛТ. Такой скачок может быть обусловлен различными факторами: возможными инфекциями, изменениями в иммунном статусе или даже стрессом. Вам следует обратиться к врачу, чтобы обсудить возможные причины и методы лечения. Касательно частоты проверок вирусной нагрузки, обычно рекомендуется проводить контроль раз в 3-6 месяцев в зависимости от клинической ситуации. Важно следить за динамикой. Что касается Урсосана, его прием может продолжаться, но стоит обсудить это с лечащим врачом, чтобы убедиться, что он подходит именно для вашей ситуации. Нельзя игнорировать и аспекты пищевых добавок. Некоторые из них, такие как йод и железо, могут следует принимать с осторожностью, поскольку они могут влиять на обмен веществ в печени и иммунные функции. Омега-3 имеет определенные преимущества для общего состояния здоровья, но рекомендуется обсудить это с врачом, который специализируется на заболеваниях печени, чтобы лучше понимать, как они могут повлиять на вирусное состояние. Ваша история заболевания требует индивидуального подхода, и консолидация информации с несколькими специалистами поможет найти наиболее безопасную и эффективную стратегию управления вашим здоровьем.

Похожие вопросы
Нужна ли терапия при таком уровне вирусной нагрузки?
Аноним, 44 года
16 июля 2023 г. в 00:47
Добрый день. Я сдал ПЦР анализ на гепатит Б, и результат составил 4,5 х 10^2 МЕ/мл. АЛТ и АСТ в норме. В клиническом анализе крови показан лимфоцитоз...
2 ответа
Можно ли улучшить состояние при фиброзе печени?
Аноним, 39 лет, женский пол
19 августа 2022 г. в 21:21
Добрый день! У меня год назад начали болеть правый бок, сдавали разные анализы, но всё было в норме. Боли пришли вновь, и после обследования у меня...
2 ответа
Что означает заключение по фиброзу печени?
Аноним, 18 лет, женский пол
11 декабря 2022 г. в 02:27
Что означает заключение по фиброзу печени после эластометрии? У мамы результат F4, это цирроз? Какое лечение нужно и что делать в этой ситуации? Я...
2 ответа
Каковы причины и возможности лечения хронического гепатита?
Аноним
05 января 2023 г. в 23:55
Здравствуйте! У моего сына поставили диагноз хронический неуточненный гепатит минимальной степени активности и фиброз первой степени после...
2 ответа
Как дальше лечить биллиардный цирроз?
Аноним
30 апреля 2022 г. в 13:54
Здравствуйте! У меня первичный биллиардный цирроз, и я принимаю преднизолон и гепатопротекторы. Как мне дальше лечиться и какова должна быть моя...
2 ответа
Правильный подход к лечению гепатита С?
Аноним, 52 года, мужской пол
23 июля 2023 г. в 14:42
У мужа диагностировали гепатит С, 3-й генотип, фиброз 2 степени и вирусная нагрузка 97 000. Врач сказала, что лечение не нужно из-за низкой вирусной...
2 ответа
Каковы шансы на полное излечение от гепатита С?
Аноним, 58 лет, женский пол
15 июля 2017 г. в 01:13
Здравствуйте. У меня диагностирован гепатит С, генотип 2к/1б. Я уже начала лечение, но вирусная нагрузка снизилась незначительно. Какие мои шансы на...
2 ответа
Можно ли восстановить печень при фиброзе F4 и стеатозе S3?
Сергей, 50 лет, мужской пол
21 сентября 2024 г. в 15:30
Фиброз f4 стеаноз s3, в больницу не положили, можно ли восстановить печень? Каковы последствия? Что нужно принимать какие лекарства, какая диета?...
1 ответ
Что делать при гепатите B и фиброзе?
Виктор, 72 года, мужской пол
31 января 2023 г. в 12:59
Здравствуйте, уважаемые дамы и господа! Прошу помочь мне с лечением гепатита B и замедлении фиброза. На сегодняшний день ситуация такая: HBsAg кач....
2 ответа
Как правильно интерпретировать результаты ПЦР на HCV?
Яна, 24 года, женский пол
26 мая 2022 г. в 00:06
Пцр к HCV показал ВН — 4,215×10^1 ме/мл. Если это не ошибка то ВН очень низкая, но скорее всего там должно быть 10^6, а в этом случае получается...
2 ответа
Гепатологи онлайн
  • Александров Павел Андреевич - Москва
    Александров Павел Андреевич
    Гепатолог, Инфекционист, Вирусолог, Паразитолог, Детский инфекционист
    Стаж 15 лет, высшая категория
    Александров Павел Андреевич — гепатолог, инфекционист, вирусолог, паразитолог, детский инфекционист, со стажем 15 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Медицинский центр «О-Три». Пациенты оставили 352 отзыва о враче на нашем сайте.
    6546 ответов
  • Бобровский Александр Иванович - Москва
    Бобровский Александр Иванович
    Гепатолог, Инфекционист
    Стаж 45 лет, высшая категория
    Бобровский Александр Иванович — гепатолог, инфекционист, со стажем 45 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Медицинский центр «Наше здоровье» на Чайковского, 2а. Пациенты оставили 57 отзывов о враче на нашем сайте.
    3025 ответов
  • Николаева Елена Николаевна - Москва
    Николаева Елена Николаевна
    Гепатолог, Инфекционист, Терапевт, Паразитолог
    Стаж 25 лет, высшая категория
    Николаева Елена Николаевна — гепатолог, инфекционист, терапевт, паразитолог, со стажем 25 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Поликлиника №2. Пациенты оставили 21 отзыв о враче на нашем сайте.
    2644 ответа
Ответим за 28 минут