Хронический гепатит В или реконвалесценция? — вопрос №248301

Здравствуйте! Мало данных, сдать антитела к HbsAg/ Окончательный ответ можно дать только через 3-5 лет, но пока динамика хорошая.

Наличие отрицательного австралийского антигена (HBsAg) и отрицательной ПЦР свидетельствует об устранении вирусной репликации, что характерно для фазу рековалесценции после острой инфекции. Положительные антитела к HBcore IgM обычно указывают на недавнюю инфекцию, тогда как наличие антител к HBcore IgG и HBeAg говорит о сформировавшемся иммуноответе. В рамках хронической формы гепатита В обычно сохраняется положительный HBsAg и часто выявляется постоянная или переменная вирусная репликация по результатам ПЦР. У вас же биохимия, общий анализ крови и ультразвуковое исследование не выявили признаков активного воспаления или повреждения печени, а фибросканг показывает отсутствие фиброза. Следует проводить динамическое наблюдение с повторным контролем маркеров вируса и функций печени, так как в некоторых случаях возможна персистенция вируса в неактивной форме или переход из острой фазы в хроническую. Рекомендуется консультация инфекциониста или гепатолога для расширенного обследования, включающего определение количественной вирусной нагрузки и дополнительные иммунологические тесты. Наряду с этим, полезно включить оценку и ведение у гастроэнтеролога для контроля состояния печени и профилактики осложнений. Важно избегать самолечения и строго следовать рекомендациям специалистов, а также вести здоровый образ жизни и избегать возможных провоцирующих факторов для печени.

По представленным данным, отсутствие HBsAg и ПЦР с положительными антителами к HBcore и HBeAg указывает на реконвалесценцию после острой инфекции. Наличие IgM к HBcore обычно свидетельствует о недавней инфекции, но при этом отрицательный HBsAg и нормальные показатели функциональных тестов печени свидетельствуют о восстановлении. Вероятно, хронический гепатит В не развивается. Рекомендуется продолжать наблюдение с повторным контролем маркеров и функцией печени.