Нужно ли сдавать ПЦР при гепатите С после успешного лечения? — вопрос №1581536

Не нужно. Возврат может только через новое заражение. Ну, а если возникнет такое подозрение, тогда выполняется ПЦР-тест на рнк HCV и тест АЛТ, АСТ.

Идет речь о пациентке 50 лет, успешно перенесшей лечение хронического гепатита С с использованием софосбувира, с отрицательными результатами ПЦР на протяжении 7 лет. Действительно, после достижения устойчивого вирусологического ответа (УВО) риск рецидива крайне низок, и повторные ПЦР-тесты при отсутствии симптомов или новых факторов риска не показаны. Тем не менее, важно понимать, что понятия «возвращения болезни» и «вторичного инфицирования» - не одно и то же. Возвращение вируса при достигнутом режиме лечения (рецидив) за столь длительный срок практически не встречается, а повторное заражение возможно при контактах с инфицированным биоматериалом. Рекомендуется продолжать регулярное наблюдение у гепатолога с контролем функциональных маркеров печени не реже одного раза в год. В случае появления новых симптомов, изменения в биохимии печени или при подозрении на новое заражение следует проводить ПЦР для дифференциации причин. Также стоит проконсультироваться с инфекционистом и иммунологом для оценки возможной иммунной защиты и факторов риска. Для комплексного подхода целесообразны УЗИ печени, оценка фиброза по эластографии, а в случае сомнений возможно повторное исследование с генотипированием вируса. Таким образом, регулярная сдача ПЦР без показаний не обязательна, но внимательное наблюдение и своевременное обследование при изменениях – ключевые моменты в долгосрочном ведении пациента после лечения гепатита С.

Если прошло 7 лет после успешного лечения и ПЦР-исследования отрицательны, повторная сдача ПЦР обычно не требуется, за исключением случаев появления новых симптомов или факторов риска. Рецидив гепатита С после успешного излечения крайне редок, но при подозрении на повторное заражение анализ следует повторить.