Диагностика гепатита С включает в себя не только анализ на наличие вируса, но и оценку активности воспалительного процесса, степени повреждения печени и общего состояния организма. Анализы крови необходимы для определения вирусной нагрузки (количества вируса в крови), определения генотипа вируса, а также оценки функции печени (например, уровень АЛТ, АСТ, билирубина, альбумина и других показателей). Это важно, поскольку выбор терапевтической схемы зависит от этих данных. Что касается инструментальных методов, ультразвуковое исследование позволяет выявить изменения структуры печени и признаки цирроза. Эластометрия представляет собой современный и достаточно точный неинвазивный метод оценки степени фиброза печени, основанный на измерении жесткости тканей. Эластография по сути является аналогичным исследованием, используя различные технологии, но если в вашем городе есть возможность пройти эластометрию, этого достаточно для принятия решения о лечении. Однако обращаю внимание, что иногда комбинирование данных различных методов исследования повышает точность диагностики. Можно сдать все необходимые анализы и пройти обследование в другом городе, если там есть соответствующая техническая база и квалифицированные специалисты. Это позволит избежать длительного ожидания и сохранить время. Однако важно, чтобы материалы исследований и результаты анализов были полными и корректными, подходили для дальнейшего обсуждения с лечащим врачом. С точки зрения выбора терапии, в настоящее время высокоэффективными считаются противовирусные препараты прямого действия (ПППД), включая дженерики, которые способны вылечить гепатит С почти во всех случаях при условии правильного подбора схемы лечения. Подбор препаратов должен опираться на результаты диагностики, учитывая особенности вирусного генотипа, состояние печени и наличие сопутствующих заболеваний. Лечение нельзя начинать без полного обследования, так как это повысит вероятность успеха и снизит риск побочных эффектов. Тем не менее, ваша обеспокоенность по поводу долгого ожидания в Мониках и затруднённого доступа к специалистам полностью обоснована. В таких ситуациях имеет смысл обратиться к гепатологам в других крупных клиниках или специализированных центрах, где возможно быстрее получить консультацию и назначение терапии. При наличии полной и достоверной информации о состоянии пациента возможно дистанционно подобрать схему лечения с использованием дженериков, что сократит время до начала терапии. Рекомендуется также проконсультироваться у специалиста по инфекционным заболеваниям и гастроэнтеролога, чтобы получить комплексную оценку состояния пациента. Если у вашего мужа есть дополнительные факторы риска (например, заболевания сердца, сахарный диабет, ожирение или злоупотребление алкоголем), это необходимо учитывать при выборе терапии. Не стоит откладывать обследование и старт лечения, поскольку своевременное начало терапии снижает риск развития осложнений — цирроза и рака печени. Действуйте системно: проходите необходимые обследования там, где это возможно без длительных задержек, собирайте все результаты, а затем обращайтесь к опытному специалисту для выбора препаратов и схемы лечения. Я готов сопровождать пациента и консультировать вас по всем вопросам, связанным с подготовкой к лечению и подбором лекарств.