Вопрос закрыт

Как организовать диагностику и лечение гепатита С? — вопрос №1436992

Аноним, 50 лет
09 февраля 2025 г. в 18:15
Здравствуйте. У моего мужа диагностировали гепатит С, но мы не знаем, когда он заразился. Мы обратились в Моники, там назначили сдавать большое количество анализов, чтобы поставить в очередь на получение таблеток. Мне не совсем понятно, зачем требуется столько анализов. Можно ли сдать все необходимые анализы крови и УЗИ в ближайших городах, где делают эластометрию? Там нет эластограммы, но можно ли с помощью эластометрии определить фиброз печени? Также, когда у меня будут все результаты, могу ли я обратиться к вам, чтобы вы помогли подобрать дженерики для лечения, чтобы не терять время, ведь в Мониках очередь на прием иногда длится до двух лет? В наших ближайших городах гепатолога нет, а дорога до Моников занимает по 5 часов в каждую сторону, а прием длится всего около 5 минут.
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Гепатолог
Стаж 10 лет

Диагностика гепатита С включает в себя не только анализ на наличие вируса, но и оценку активности воспалительного процесса, степени повреждения печени и общего состояния организма. Анализы крови необходимы для определения вирусной нагрузки (количества вируса в крови), определения генотипа вируса, а также оценки функции печени (например, уровень АЛТ, АСТ, билирубина, альбумина и других показателей). Это важно, поскольку выбор терапевтической схемы зависит от этих данных. Что касается инструментальных методов, ультразвуковое исследование позволяет выявить изменения структуры печени и признаки цирроза. Эластометрия представляет собой современный и достаточно точный неинвазивный метод оценки степени фиброза печени, основанный на измерении жесткости тканей. Эластография по сути является аналогичным исследованием, используя различные технологии, но если в вашем городе есть возможность пройти эластометрию, этого достаточно для принятия решения о лечении. Однако обращаю внимание, что иногда комбинирование данных различных методов исследования повышает точность диагностики. Можно сдать все необходимые анализы и пройти обследование в другом городе, если там есть соответствующая техническая база и квалифицированные специалисты. Это позволит избежать длительного ожидания и сохранить время. Однако важно, чтобы материалы исследований и результаты анализов были полными и корректными, подходили для дальнейшего обсуждения с лечащим врачом. С точки зрения выбора терапии, в настоящее время высокоэффективными считаются противовирусные препараты прямого действия (ПППД), включая дженерики, которые способны вылечить гепатит С почти во всех случаях при условии правильного подбора схемы лечения. Подбор препаратов должен опираться на результаты диагностики, учитывая особенности вирусного генотипа, состояние печени и наличие сопутствующих заболеваний. Лечение нельзя начинать без полного обследования, так как это повысит вероятность успеха и снизит риск побочных эффектов. Тем не менее, ваша обеспокоенность по поводу долгого ожидания в Мониках и затруднённого доступа к специалистам полностью обоснована. В таких ситуациях имеет смысл обратиться к гепатологам в других крупных клиниках или специализированных центрах, где возможно быстрее получить консультацию и назначение терапии. При наличии полной и достоверной информации о состоянии пациента возможно дистанционно подобрать схему лечения с использованием дженериков, что сократит время до начала терапии. Рекомендуется также проконсультироваться у специалиста по инфекционным заболеваниям и гастроэнтеролога, чтобы получить комплексную оценку состояния пациента. Если у вашего мужа есть дополнительные факторы риска (например, заболевания сердца, сахарный диабет, ожирение или злоупотребление алкоголем), это необходимо учитывать при выборе терапии. Не стоит откладывать обследование и старт лечения, поскольку своевременное начало терапии снижает риск развития осложнений — цирроза и рака печени. Действуйте системно: проходите необходимые обследования там, где это возможно без длительных задержек, собирайте все результаты, а затем обращайтесь к опытному специалисту для выбора препаратов и схемы лечения. Я готов сопровождать пациента и консультировать вас по всем вопросам, связанным с подготовкой к лечению и подбором лекарств.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Для успешного лечения гепатита С действительно необходимо пройти комплексное обследование. Анализы крови (включая определение вирусной нагрузки, генотипа вируса, показателей функции печени), ультразвуковое исследование печени и эластометрия помогают оценить степень воспаления и фиброза печени, что важно для выбора наиболее эффективного и безопасного лечения. Эластометрия является одним из современных и точных методов неинвазивной оценки фиброза печени, поэтому если в вашем ближайшем городе можно пройти именно эластометрию, это совершенно приемлемо и позволит получить важную информацию о состоянии печени. Эластография — аналогичный метод, но если доступна только эластометрия, то ее использование оправдано. Что касается длительных очередей в специализированных центрах, понимание вашего желания сократить время ожидания вполне оправданно. После получения всех необходимых анализов вы можете обратиться к опытному гепатологу или инфекционисту, чтобы обсудить варианты лечения, включая применение дженериков противовирусных препаратов нового поколения. Они обладают высокой эффективностью и обычно хорошо переносятся. Однако подбор терапии должен основываться на результатах обследования и индивидуальных особенностях пациента. Важно помнить, что лечение гепатита С сегодня является высокоэффективным и позволяет излечить большинство пациентов, сокращая риск развития цирроза и рака печени. Не откладывайте обследование и лечение, даже если вам приходится ехать в специализированные центры. Если у вас возникнут вопросы по подготовке анализов или выбору терапии, я готов помочь советом и сопровождением в рамках возможного.

Похожие вопросы
Как узнать состояние хронического гепатита В и существует ли эффективное лечение?
Аноним, 29 лет, мужской пол
07 января 2025 г. в 02:02
Здравствуйте. У меня был выявлен гепатит В 12 лет назад. Недавно сдал анализы: HBs Ag положительный, anti-HBe 0.1, результат положительный при...
2 ответа
Какое лечение гепатита С с генотипом 1b и фиброзом 3 степени наиболее эффективно?
Аноним, 50 лет, женский пол
01 марта 2025 г. в 23:30
Здравствуйте! Недавно выявили диагноз гепатит С, анализ показал генотип 1b. Результаты эластометрии показали наличие фиброза 3 степени. Подскажите,...
2 ответа
Есть ли у меня вирус гепатита С и нужно ли лечение?
Аноним
20 марта 2025 г. в 16:05
Здравствуйте. Мне врач инфекционист поставил диагноз гепатит С. Я сдал необходимые анализы, прошёл УЗИ печени, а также эластометрию печени. Прошу...
2 ответа
Можно ли вылечить гепатит С при повышенных показателях и положительном ИФА?
Аноним, 31 год
13 мая 2025 г. в 21:03
Я родился с гепатитом С, получив переливание крови при рождении. Сейчас мне 31 год, у меня трое детей. Врачи никогда не рекомендовали сдавать ПЦР-тест...
2 ответа
Как выбрать верные результаты эластометрии печени?
Аноним, 36 лет, женский пол
14 декабря 2022 г. в 20:34
У меня диагноз фиброз печени и гепатит В на протяжении 25 лет. В прошлом году у меня был показатель кРа 5,8, а в этом году его увеличили до 6,8 (F-2)....
2 ответа
Что делать при низких тромбоцитах?
Аноним, 68 лет, мужской пол
06 августа 2023 г. в 23:11
У меня низкие тромбоциты, другие анализы в норме. Я 68 лет, и у меня есть гепатит С с фиброзом печени. Прошел курс лечения, но тромбоциты не...
2 ответа
Как выбрать результаты эластометрии печени?
Никита, 30 лет, мужской пол
23 мая 2024 г. в 15:09
Здравствуйте подскажите пожалуйста проходил эластрометрию печени в 3 разных клиниках и в каждой ставят разные степени фиброза, в 1 клинике на аппарате...
2 ответа
Какова динамика вируса гепатита С по результатам анализов?
Павел, 31 год, мужской пол
17 июля 2019 г. в 08:13
При первой сдаче анализов, анализ на вирус гепатита С (рне) общий показал 7,2^10,4 Ме/мл, ТТГ 0,294 мяед/л. Сейчас новые сдал, ВГС (рне) общий...
2 ответа
Почему результаты Фиброскана такие противоречивые?
Денис, 33 года, мужской пол
08 октября 2018 г. в 16:11
Здравствуйте Павел Андреевич.Задавал Вам вопрос: Здравствуйте. Провел обследование «Фиброскан» (Гепатит С). Получил на мой взгляд сомнительный...
1 ответ
Нужно ли лечение гепатита С с фиброзом F2?
Елена, 31 год, женский пол
13 февраля 2018 г. в 19:17
Здравствуйте. У моего папы 1962 г.р. выявили гепатит С генотип 1. по узи фиброз печени F2. Требуется ли лечение?Врач назначил только Эссенциале форте...
3 ответа
Гепатологи онлайн
  • Александров Павел Андреевич - Москва
    Александров Павел Андреевич
    Гепатолог, Инфекционист, Вирусолог, Паразитолог, Детский инфекционист
    Стаж 15 лет, высшая категория
    Александров Павел Андреевич — гепатолог, инфекционист, вирусолог, паразитолог, детский инфекционист, со стажем 15 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Медицинский центр «О-Три». Пациенты оставили 355 отзывов о враче на нашем сайте.
    6792 ответа
  • Николаева Елена Николаевна - Москва
    Николаева Елена Николаевна
    Гепатолог, Инфекционист, Терапевт, Паразитолог
    Стаж 25 лет, высшая категория
    Николаева Елена Николаевна — гепатолог, инфекционист, терапевт, паразитолог, со стажем 25 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Поликлиника №2. Пациенты оставили 28 отзывов о враче на нашем сайте.
    4146 ответов
  • Бобровский Александр Иванович - Москва
    Бобровский Александр Иванович
    Гепатолог, Инфекционист
    Стаж 45 лет, высшая категория
    Бобровский Александр Иванович — гепатолог, инфекционист, со стажем 45 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Медицинский центр «Наше здоровье» на Чайковского, 2а. Пациенты оставили 59 отзывов о враче на нашем сайте.
    3112 ответов
Ответим за 17 минут