Как связаны боли в груди с состоянием желудка? — вопрос №714640

Боли могут быть связаны с гастритом. Атрофия с метаплазией в препилорическом отделе на боли не влияют никак. Так как они в одном отделе, то их предраковый потенциал низкий. Причина фовеолярной гиперплазии скорей всего дуодено гастральный рефлюкс. Что с ним стало после операции неизвестно. Теоретически причина изменений может быть в геликобактере, пролечить его, если он есть.

Боли в грудной клетке, особенно если они локализуются слева у ребер, действительно могут быть связаны с заболеваниями желудка и пищевода. У вас выявлены признаки атрофического гастрита с очагами кишечной метаплазии и признаки дуодено-гастрального рефлюкса, что указывает на наличие воспалительных изменений и нарушения барьерной функции желудка. Эти состояния могут вызывать изжогу, ощущение давления, а также болевые ощущения, которые иногда иррадиируют в грудную клетку и могут восприниматься как «ноющие боли» слева. Ощущение кома в горле и давление могут быть связаны с рефлюксом кислого содержимого в пищевод, а также с недостаточностью кардии и аксиальной грыжей пищеводного отверстия диафрагмы, выявленными ранее. Атрофический гастрит с кишечной метаплазией требует регулярного наблюдения и контроля, так как эти изменения относятся к предраковым состояниям желудка. Полностью обратимого лечения атрофии слизистой в настоящее время достичь нельзя, однако можно замедлить прогрессирование изменений и снизить симптомы воспаления. Для этого назначают препараты, снижающие кислотность желудочного сока (ингибиторы протонной помпы), препараты, стимулирующие регенерацию слизистой (например, сукральфат), ферментные препараты для улучшения пищеварения, а также антибактериальную терапию при наличии хеликобактерной инфекции, если она выявлена. Также важно соблюдать диету с исключением острых, жареных, кислых и раздражающих продуктов, избегать переедания и соблюдать режим питания. Рекомендую обсудить с лечащим врачом возможность коррекции терапии, проведения периодических эндоскопических обследований для контроля состояния слизистой желудка, а также при необходимости проведения биопсий для исключения дисплазии. При появлении усиления болей, ухудшения общего состояния или других настораживающих симптомов необходимо своевременно обратиться к врачу. Таким образом, боли в грудной клетке могут быть связаны с вашими желудочными изменениями, и для улучшения качества жизни и предотвращения осложнений требуется комплексное лечение и наблюдение.

Жалобы на ноющие боли в левой части грудной клетки, особенно у ребер, в вашем случае могут иметь связь с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, что подтверждается результатами проведенной ЭФГДС. При атрофическом гастрите с кишечной метаплазией и дуодено-гастральном рефлюксе наблюдается повреждение слизистой оболочки желудка и снижение барьерной функции желудка, что вызывает раздражение и воспаление. Такое состояние может сопровождаться изжогой, чувством давления, ощущением кома в горле за счет попадания кислого или желчного содержимого в пищевод (рефлюкс). Вместе с тем подобные симптомы и боли, особенно если не связаны напрямую с приемом пищи, требуют внимания к другим возможным причинам. Другой специалист правильно подчеркнул необходимость приема ингибиторов протонной помпы, сукральфата и ферментных препаратов, а также соблюдения диеты и контроля состояния слизистой для предотвращения прогрессирования предракового состояния. Рекомендую дополнительно проконсультироваться у гастроэнтеролога для корректировки терапии, и возможно, провести методики оценки моторики желудка и пищевода (например, манометрию и рентгенконтрастное исследование) для уточнения причины болей. Также советую привлечь к обследованию врача-кардиолога и пульмонолога, поскольку боли в грудной клетке могут иметь и негастроэнтерологическую природу (исключить ишемическую болезнь сердца, заболевания легких, мышечно-скелетной системы). Учитывая, что боли возникают непредсказуемо, вне зависимости от еды, это важно. Что касается атрофического гастрита с метаплазией, полностью излечить атрофию слизистой в настоящее время невозможно, но можно замедлить прогрессирование и развитие осложнений, следуя комплексному лечению. Важно регулярное эндоскопическое наблюдение с контролем состояния и при необходимости проведением биопсии для раннего выявления дисплазии или рака. Следует избегать факторов риска (курение, алкоголь, прием нестероидных противовоспалительных средств) и придерживаться здорового образа жизни с правильным питанием. В заключение отмечу, что эффективное лечение и наблюдение должны включать мультидисциплинарный подход: гастроэнтеролога для коррекции терапии и контроля за состоянием желудка, кардиолога для исключения кардиальных причин болей, а также других специалистов по необходимости. Своевременное обращение при ухудшении симптоматики обязательно.