Вопрос закрыт

Как оптимально лечить рефлюкс-эзофагит и проблемы с кишечником? — вопрос №1222179

Иван, 20 лет, мужской пол
21 июня 2024 г. в 23:05
Здравствуйте! Помогите выбрать оптимальную стратегию лечение рефлюкс-эзофагита(ГЭРБ) и рефлюкс желчи(дуоденогастральный рефлюкс). На протяжении 6 лет провожу периодическое лечение желудка при неоднократном обострении. В первую очередь моё лечение включает себя лекарственные препараты: ингибиторы протонной помпы ( омезом ), висмутой ( для защиты стенок желудка ), сюда добавляю гевискон или мааолокс, для прекращения изжоги. Также к такому традиционному виду лечения я добавляю различные отвары: тысячелистник, семена льна. После появления обострения я прибегаю к такой терапии. Но в последний пол года всё изменилось, когда у меня стала появляется диарея, вздутие кишечника, буквально после каждого приема пищи, не в зависимости от количества ее. (Возможно связь между количеством пищи, которую я употреблял, и её видом была, но да!)следить.). В общем, после того, как у меня начали появляться сильные симптомы метеоризма, вздутия, я предпринял ту же схему противодействия своего "недуга": 1. ФГДС. 2. Диета. 3. Лекарства. На ФГДС показало мне привычный диагноз: Эрозативный эзофагит+дуоденогастральный рефлюкс+эрозии+хронический гастрит+недостаточность кардии+реактивный дуоденит. Для меня это не было в первой, до этого такое диагноз за 6 лет, появлялся раза 3, при повторных ФГДС (раз в пол года в среднем). Поэтому я снова прибег к стандартному лечению препаратами, которое я описал выше(омез, денол). После месяца-два их приема сделал повторное ФГДС. Эрозии были вылечены, но обострение осталось (рефлюкс присутствовал все равно в заключении). Да, и действительно стало легче в желудке, но не в кишечнике, сильное вздутие, газообразование не давало мне покоя. Иногда симптомы вздутия и сильного газовыделений прекращались, но не на долго, поел-метеоризм, не поел-ещё хуже. Ночью не можешь уснуть от того, что у вздутие. В итоге, спустя моего "полугодовалого марафона" вздутия в области кишечника и отчаянных попыток разными средствами(травами, лекарствами) его вылечивания, я решился на КОЛОНОСКОПИЮ. (Решил проверить, может все таки из-за каких-то факторов в кишечники такая сильная проблема со вздутием и метеоризмом). Прошел подготовку, диета, приём Фортранса (для очищения кишечника). Пошел делать. Сделали мне колоноскопию и ее результатом ее было: "Органической патологии толстой кишки не выявлено". Но при этом врач отметил, что была плохая подготовка - много желчи в кишечнике было. Для меня это показалось странным, потому что подготовка была, как я считаю, идеальной, как в плане диеты, так и приеме лекарства. Возможно, желчь вся не вывелась, и поэтому её было много в кишечнике. Подскажите, что лечить, желудок или кишечник от желчи? Как правильно лечить? Почему эта проблема не как не заканчивается при соблюдении и диеты, и приема лекарственных препаратов? Может врачи назначают что-то не то, или я что-то не так делаю?
Ответы врачей
Семёнов Артём Витальевич
Гастроэнтеролог
Стаж 2 года

Здравствуйте. Омез - слабый препарат. Рекомендую Рабепразол ( Разо) И почему то вам совсем не лечили дуоденогастральный рефлюкс препаратами УДХК ( Урсосан, Урсофальк) отсюда непроходящий гастрит и проблемы со вздутием. Нужно сделать УЗИ, провериться на хеликобактер и схему лечения капитально пересмотреть 1. Омез - заменить на ребепразол по 20мг 1 раз в день, утром, за 30 минут до еды, не менее 6 недель. Де-нол можно оставить или заменить на Ребагит. 2. Добавить к терапии Урсосан ( если нет камней в желчном, только после УЗИ брюшной полости) курс 6 недель, а при наличии осадка в желчном пузыре - не менее 3 месяцев. 3. Обязательно прокинетик - итоприд/ганатон- 1 таблетка, 3 раза в день за 30 минут до еды, 6 недель 4. Симетикон от вздутия - по 2 капсулы 3 раза в день, 2 недели, затем по требованию при газах. 5. Тримебутин, если беспокоят боли- при болях 1 таблетку, не более 3 раз Антациды при адекватном назначении ингибитора протонной помпы не нужны

Похожие вопросы
Как правильно лечить метеоризм?
Аноним, 18 лет
03 августа 2022 г. в 11:38
Здравствуйте! У меня наблюдаются проблемы с метеоризмом, бурление в животе и частично несформированный стул. Это продолжается около двух недель....
2 ответа
Что может вызывать метеоризм и боли в животе?
Аноним, 22 года, женский пол
23 апреля 2022 г. в 11:04
Здравствуйте! У меня уже два года метеоризм и частичный запор, и в последнее время начались слабые боли в левой нижней части живота. Я прошла...
2 ответа
Как восстановить нормальный стул при гастродуодените?
Аноним, женский пол
20 октября 2016 г. в 21:21
Здравствуйте, у меня обострение хронического гастродуоденита. Меня беспокоят отрыжка, вздутие, боли в области живота, отсутствие аппетита и частый...
2 ответа
Что лучше для снятия симптомов?
Аноним, мужской пол
13 апреля 2021 г. в 14:24
Здравствуйте! У меня возникли проблемы с пищеварением после употребления овощной рагу с кислой тушёной тыквой. Вечером после этого появилась диарея....
2 ответа
Что делать с метеоризмом и гастродуоденитом?
Аноним, мужской пол
21 февраля 2024 г. в 19:23
Здравствуйте, меня беспокоит метеоризм, особенно после еды, особенно если я употреблял жирные блюда. У меня также часто наблюдается жидкий стул, хотя...
2 ответа
Почему продолжаются симптомы при строгой диете?
Аноним, мужской пол
21 апреля 2020 г. в 17:53
У меня длительное время наблюдаются диарея и метеоризм. Понос был до 20 раз в день, сопровождающийся спазмами и газами, кал имеет зловонный запах. В...
2 ответа
Почему болит живот после сна и еды?
Аноним, 25 лет, женский пол
31 декабря 2017 г. в 01:25
Здравствуйте, мне 25 лет и у меня проблема с болями в животе, которые начинаются после долгого сна и могут возникать во время еды. Боли проходят через...
2 ответа
Что делать с болями в эпигастрии и позвоночнике?
Аноним
07 августа 2019 г. в 22:29
У меня боли в области желудка, сопровождающиеся тошнотой и вздутием. Лечение не помогает, боли не проходят. К какому врачу мне обратиться и что...
2 ответа
Как лечить рефлюкс-эзофагит и гастродуоденопатию?
Дмитрий, 38 лет, мужской пол
10 августа 2023 г. в 19:01
Здравствуйте, Помогите, пожалуйста. Прошёл ФГДС и обнаружили Признаки рефлюкс-эзофагита 1ст. Недостаточность кардии. Антральная эритематозная...
2 ответа
Как справиться с продолжающейся тошнотой после лечения?
Екатерина, 31 год, женский пол
03 января 2018 г. в 12:39
Здравствуйте,2 месяца назад заболел желудок. Прошла фгдс-антральный субатрофический гастрит,биопсия взята не была.ХП ++.Узи гепатомегалия,уменно...
1 ответ
Гастроэнтерологи онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Москва
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 71 отзыв о враче на нашем сайте.
    12254 ответа
  • Пикулев Дмитрий Владиславович - Москва
    Пикулев Дмитрий Владиславович
    Гастроэнтеролог
    Стаж 40 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Пикулев Дмитрий Владиславович — гастроэнтеролог, со стажем 40 лет, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Институт педиатрии ПИМУ и Консультативно-диагностическое отделение с лучевой диагностикой и дневным стационаром Институт педиатрии ПИМУ. Пациенты оставили 114 отзывов о враче на нашем сайте.
    6714 ответов
  • Коренько Ирина Владимировна - Москва
    Коренько Ирина Владимировна
    Гастроэнтеролог, Терапевт, Врач УЗИ
    Стаж 15 лет
    Коренько Ирина Владимировна — гастроэнтеролог, терапевт, врач УЗИ, со стажем 15 лет. Принимает в клиниках: Клиника "Фемини» и Медицинский центр «ВироМед». Пациенты оставили 15 отзывов о враче на нашем сайте.
    763 ответа
Ответим за 28 минут