Вопрос закрыт

Как лечить фиброз печени и каков прогноз? — вопрос №498319

Юлия, 44 года, женский пол
27 апреля 2021 г. в 13:15
Доброго времени суток. Несколько лет назад мужу поставили диагноз гемохроматоз- показатели ферритина были около 400. Периодически стали делать флеботомию. Показатели падали, но АЛТ-АСТ оставались в районе 75-50, плюс минус 10. Гепатолог говорил, что всё нормально, и это из-за гемохромотоза. В этом году поменяли место жительства и врача. Сдал анализы, ферритина упала до нормального уровня без флеботомии и донорства. АЛТ, АСТ- высокие. В результате направления на фиброскан обнаружили фиброз печени, показатель 6,8. Так же присутствует неалкогольное ожирение печени (небольшое). АЛТ - 62, повышен холестерин. Всё, что говорит врач, Это: худеть (итак на диете, за 5 месяцев скинул 16 кг- сейчас вес 84), диета, ни капли алкоголя и спорт. Подскажите, пожалуйста, есть ли какое-то лечение фиброза и прогноз его развития - остановки-регресса? Здесь врачи не говорят абсолютно ничего... Самое худшее это находится в неведении (( Заранее благодарю за ответ
Ответы врачей
Бобровский Александр Иванович
Гепатолог, Инфекционист
Стаж 45 лет, высшая категория

Здравствуйте. Вероятно не удалось нормализовать уровень железа в печени и её перегрузка железом сохраняется, несмотря на нормализацию ферритина. Это и поддерживает повреждение клеток печени и её фиброз. Нужно продолжать кровопускания, возможно до состояния лёгкой анемии, пока концентрация железа в печени не упадёт до приемлемой. Вот тогда и нужно ожидать нормализации АЛТ, да и углеводного обмена (из за сахарного диабета) тоже. Периодичность кровопусканий обсуждайте с гематологами. Гепатологи не должны заниматься такими пациентами. Поскольку это первичный гемохроматоз и накопление железа неизбежно, то флеботомии останутся на всю жизнь, потому что только так можно защищать печень от его избытка. Обязательна диета.

Похожие вопросы
Что делать при остром приступе подагры?
Аноним, 67 лет, мужской пол
21 июня 2024 г. в 00:00
У меня острый приступ подагры в голеностопном суставе. Я пробовал разные лекарства, но ничего не помогает. Пять дней назад у меня была высокая...
2 ответа
Что делать при обострении гастрита?
Аноним, 55 лет, женский пол
31 декабря 2023 г. в 20:58
Здравствуйте, у меня снова обострение гастрита после того, как я нарушила диету. Появилась тошнота, чего не было раньше. Какие препараты мне сейчас...
2 ответа
Подходят ли назначенные капельницы для лечения фиброза печени?
Аноним, 53 года, мужской пол
12 июля 2022 г. в 19:03
Могу ли я узнать, подходят ли назначенные капельницы (глутатион, мексидол и омез) для лечения моего фиброза печени? Это действительно поможет в данной...
2 ответа
Можно ли вылечить атрофический гастрит?
Аноним
30 сентября 2022 г. в 13:48
У меня диагностирован атрофический гастрит, и врачи говорят, что его нельзя вылечить, только приостановить. Это правда? Какие современные методы...
2 ответа
Какие меры предпринять при синдроме перегрузки железом в печени?
Аноним
14 июня 2020 г. в 18:25
Здравствуйте! У меня синдром Жильбера и гемохроматоз, в результате чего выявили синдром перегрузки железом в печени. Я иногда делаю кровопускания, но...
2 ответа
Что означает затухание акустического сигнала при фиброзе печени?
Аноним, 32 года, женский пол
12 февраля 2018 г. в 13:11
Здравствуйте! Помогите разобраться в результатах обследования: что значит фраза о затухании акустического сигнала в задних отделах печени? Можно ли...
2 ответа
Как справиться с болями в желудке при гастрите?
Аноним, 61 год, женский пол
30 ноября 2019 г. в 02:49
У меня гастрит, и я испытываю боли под ложечкой и в левом подреберье, особенно после еды. Мне 61 год, и у нас в селе нет гастроэнтеролога, поэтому...
2 ответа
Как нормализовать уровень Алт после анализа?
Михаил, 32 года, мужской пол
01 июня 2024 г. в 11:24
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, сдал анализы , и вот такие значения были, прикрепляю файл. Пересдал анализы Алт уменьшилось, но всё равно не в...
2 ответа
Почему показатели АлАТ и АсАТ продолжают расти после гепатита А?
Татьяна, 64 года, женский пол
24 июля 2023 г. в 17:55
Перенесен Гепатит А, женщина 63 года, в мае 2023 года, после выписки на амбулаторное лечение 29.05.23 г анализы были АлАТ - 154.2, АсАТ 68.2. В...
2 ответа
Каковы риски и лечение острого гепатита C?
Катерина, 33 года, женский пол
19 октября 2018 г. в 11:39
Добрый день! Ответьте, пожалуйста, на несколько вопросов!) У меня острый гепатит с, генотип 1в, Ф1(6,4кПа), вирусная нагрузка 1.2х10^3 (4.4х10^2...
3 ответа
Гепатологи онлайн
  • Александров Павел Андреевич - Москва
    Александров Павел Андреевич
    Гепатолог, Инфекционист, Вирусолог, Паразитолог, Детский инфекционист
    Стаж 15 лет, высшая категория
    Александров Павел Андреевич — гепатолог, инфекционист, вирусолог, паразитолог, детский инфекционист, со стажем 15 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Медицинский центр «О-Три». Пациенты оставили 352 отзыва о враче на нашем сайте.
    6544 ответа
  • Бобровский Александр Иванович - Москва
    Бобровский Александр Иванович
    Гепатолог, Инфекционист
    Стаж 45 лет, высшая категория
    Бобровский Александр Иванович — гепатолог, инфекционист, со стажем 45 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Медицинский центр «Наше здоровье» на Чайковского, 2а. Пациенты оставили 57 отзывов о враче на нашем сайте.
    3025 ответов
  • Николаева Елена Николаевна - Москва
    Николаева Елена Николаевна
    Гепатолог, Инфекционист, Терапевт, Паразитолог
    Стаж 25 лет, высшая категория
    Николаева Елена Николаевна — гепатолог, инфекционист, терапевт, паразитолог, со стажем 25 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Поликлиника №2. Пациенты оставили 21 отзыв о враче на нашем сайте.
    2621 ответ
Ответим за 28 минут