Что делать при продолжающихся приступах фибрилляции предсердий? — вопрос №1534883

Фибрилляция предсердий (ФП) – это серьезное нарушение сердечного ритма, которое требует комплексного подхода. В вашем случае, с частой частотой сердечных сокращений до 160 и повторными приступами, несмотря на назначенное лечение, важно уточнить несколько моментов. Во-первых, необходимо проверить эффективность и адекватность текущей терапии: контрольно-динамическое наблюдение у кардиолога с возможной коррекцией препаратов для контроля частоты и / или восстановления синусового ритма. Во-вторых, стоит провести дополнительные обследования, включая ЭКГ в динамике, эхокардиографию для оценки состояния сердца, и, возможно, суточное мониторирование по Холтеру. Если консервативное лечение неэффективно и приступы часто повторяются, может потребоваться рассмотрение более инвазивных методов лечения, таких как катетерная аблация очага фибрилляции предсердий. Также важно контролировать сопутствующие заболевания (гипертония, сахарный диабет, заболевания щитовидной железы) и вести образ жизни, снижающий риск обострений. Рекомендую обратиться к кардиологу-аритмологу для оценки текущей ситуации и составления оптимальной стратегии лечения.

Высокая частота сердечных сокращений и повторяющиеся приступы нарушения ритма у пациента в возрасте 65 лет требуют комплексного и индивидуального подхода. Наряду с контролем частоты сердечных сокращений и восстановлением ритма, необходимо провести тщательное обследование для оценки состояния сердечной мышцы, клапанов и наличия возможных осложнений, таких как тромбообразование. Важно обратить внимание на эффективность и переносимость уже назначенной медикаментозной терапии, включая препараты для контроля частоты (например, бета-блокаторы, блокаторы кальциевых каналов) и антиаритмические средства. Следует также провести оценку необходимости антикоагулянтной терапии для снижения риска инсульта. Если медикаментозное лечение не достигает цели, разумно рассмотреть вариант катетерной аблации под контролем электрофизиолога, что может значительно улучшить контроль ритма и качество жизни пациента. Кроме того, комплексное ведение включает коррекцию сопутствующих заболеваний — гипертонии, сахарного диабета, нарушений функции щитовидной железы и других факторов, способствующих возникновению аритмий. Рекомендую обязательно обратиться к специалисту — кардиологу с опытом в аритмологии для детального обследования, динамического наблюдения и подбора оптимальной стратегии лечения. Также желательно организовать электронейрокардиомониторирование (суточное мониторирование ЭКГ) для оценки частоты и характера аритмических эпизодов в реальных условиях жизни.