Нужно ли делать ФГС при отсутствии желудка? — вопрос №1596565

Да, нужен осмотр пищевода и анастомоза пищевода с кишечником

Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) — это эндоскопическое исследование, позволяющее осмотреть внутреннюю поверхность пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. В вашем случае, учитывая, что желудок был полностью удалён и установлен искусственный или сформированный резервуар (например, колоректальный или иной анастомоз), классическая ФГДС желудка действительно невозможна в обычном виде. Однако, врач может назначить эндоскопическое исследование с целью оценки состояния пищевода и сформированного искусственного желудка (палиативного резервуара), а также верхних отделов тонкой кишки, чтобы исключить рецидивы опухоли, воспаления, язвы или другие патологии. Решение о необходимости проведения данного обследования строго индивидуально и зависит от клинической картины, наличия симптомов, риска рецидива и рекомендаций онколога и гастроэнтеролога. Рекомендуется обсудить с лечащим врачом, каким именно образом будет проводиться эндоскопия и какие зоны будут исследованы, учитывая анатомические особенности после операции.

С учётом полного удаления желудка и формирования искусственного резервуара или анастомоза, классическая фиброгастродуоденоскопия, направленная на осмотр обычного желудка, действительно невозможна. Однако необходимость эндоскопического обследования в вашей ситуации определяется наличием симптомов, риском рецидива опухоли и общим клиническим состоянием пациента. Эндоскоп может быть применён для исследования пищевода, искусственно сформированного резервуара, а также верхних отделов тонкой кишки с целью выявления воспалений, язв, опухолевых изменений, которые могут развиться даже после резекции желудка. При этом важно учитывать, что технические особенности проведения эндоскопии после гастрэктомии требуют высокой квалификации эндоскописта и индивидуального подхода. Для более полного и комплексного обследования можно рассмотреть дополнительно рентгенологические методы с контрастным веществом, компьютерную томографию или магнитно-резонансную томографию, которые помогут оценить состояние анастомозов и выявить патологию вне слизистой оболочки. Также консультация гастроэнтеролога совместно с онкологом позволит определить оптимальный протокол обследования и лечения в вашем конкретном случае. Необходимо обсудить с лечащим врачом все возможные методы диагностики и их причины, чтобы избежать излишних процедур и обеспечить безопасность пациента.