Что могло вызвать такое состояние у женщины? — вопрос №906747

Здравствуйте. Для исключения органической патологии головного мозга рекомендуется обследование: МРТ (стандарт) или КТ(опция) головного мозга, а также запись ЭЭГ. Если МРТ/КТ обследование будет записано на диск, Вы можете направить его мне на телемедицинскую консультацию. Приложите сканы/фото медицинских документов, относящихся к теме консультации. Врач-нейрохирург, к.м.н. Тихомиров Сергей Евгеньевич.Мои контакты легко гуглятся в интернете.

Описание указывает на внезапный эпилептический приступ с тонико-клоническими судорогами, который мог начаться с ауры в виде необычных звуков и охватывающего судорожного напряжения мышц, сопровождающегося потерей сознания и последующей постиктальной спутанностью сознания. Необходимо как можно скорее обратиться к неврологу для проведения комплексного обследования, включая ЭЭГ и нейровизуализацию, чтобы установить причину приступа и начать адекватное лечение.

Ситуация, которую вы описали, действительно напоминает генерализованный тонико-клонический приступ эпилепсии. Такие приступы часто начинаются с ауры — атипичного ощущения или непроизвольных звуков, которые пациент может воспринимать, а затем происходит потеря сознания и судорожные движения, как у вашей знакомой. Судороги исходят от сокращения мышц, что приводит к характерным положениям конечностей (сгибание в локтях и запястьях, выгибание пальцев), а также судорожному напряжению тела и характерному положению головы и челюсти. Цианоз (синюшность кожи) возникает из-за временной остановки дыхания во время приступа. Постиктальное состояние — это время восстановления сознания, когда человек пребывает в спутанном состоянии, не помнит произошедшего и часто чувствует усталость или дезориентацию. Однако стоит рассмотреть и другие потенциальные причины таких симптомов, особенно у женщины в этом возрасте. Кроме эпилептического приступа, подобная симптоматика может связана с некоторыми видами пароксизмальных расстройств, например, психогенными неэпилептическими припадками (ПНЕП), которые имеют сходные проявления, но требуют другого подхода к диагностике и лечению. Рекомендации по дальнейшему обследованию: 1. Неврологическое обследование, включая электроэнцефалографию (ЭЭГ) для выявления эпилептической активности. 2. МРТ головного мозга для оценки структурных изменений. 3. Консультация психиатра-эпилептолога для исключения психогенных приступов. 4. Анализы крови для исключения метаболических нарушений, которые могут провоцировать судороги (например, нарушения электролитного баланса). В дополнение к предложенному лечению, обращаю внимание на необходимость обеспечить безопасность пациентки до постановки диагноза и начала терапии, особенно учитывая риск травм во время приступа. Важно как можно скорее обратиться к неврологу и пройти комплексное обследование. При подтверждении диагноза эпилепсии будет назначена соответствующая противосудорожная терапия. Также возможны дополнительные исследования, такие как видео-ЭЭГ-мониторинг, который помогает дифференцировать эпилептические и неэпилептические приступы. Ваше наблюдение и детальное описание крайне ценны для диагностики. Не стоит откладывать консультации.