Есть ли воспаление при пиелоэктазии у ребенка? — вопрос №1511374

Расширение лоханок почек у ребёнка может свидетельствовать о различных состояниях, включая варианты нормы, врождённые аномалии или обструктивные процессы в мочевыводящих путях. Чтобы определить наличие воспаления, необходимо внимательно проанализировать результаты общего анализа мочи и посева. Важно обратить внимание на наличие лейкоцитов, бактерий и признаков пиурии, то есть гноя в моче, что является маркером воспалительного процесса, такого как пиелонефрит или цистит. Кроме этого, дополнительно можно оценить показатели нитритов и лактоферрина, которые помогают выявить бактериальную инфекцию. Если анализы показывают такие изменения, ребенок нуждается в консультации детского нефролога или уролога для подтверждения диагноза и назначения лечения. В качестве дополнения к исследованиям мочи и УЗИ-мониторингу, рекомендую обсудить возможность проведения уродинамического исследования или цистографии при подозрении на нарушения оттока мочи, это может помочь уточнить причину расширения лоханок и предотвратить прогрессирование заболевания. При незначительном расширении и отсутствии признаков воспаления обычно достаточно регулярного наблюдения с повторными анализами и УЗИ, чтобы контролировать состояние почек и своевременно выявить любые изменения.

Пиелоэктазия у новорожденных обычно проявляется расширением почечных лоханок, что и наблюдается в вашем случае с расширением 5 мм слева. В таком возрасте небольшое расширение лоханок может быть вариантом нормы или первым признаком обструктивных или врожденных аномалий мочевыводящих путей. Для оценки наличия воспаления в мочевыводящих путях очень важен анализ мочи: общий анализ мочи с определением количества лейкоцитов, бактерий и других показателей, а также посев мочи для выявления бактерий и их чувствительности к антибиотикам. Если в анализе мочи выявлены лейкоциты в повышенном количестве, бактерии или пиурия (наличие гноя), это может свидетельствовать о воспалительном процессе — пиелонефрите или цистите. Если у вас есть результаты анализа мочи, обратите внимание на наличие лейкоцитов, эритроцитов, бактерий и показатель лактоферрина или нитритов. В случае сомнений рекомендую показать ребенка детскому нефрологу или урологу, чтобы врач оценил ультразвуковую картину, анализы мочи и назначил при необходимости дополнительное обследование и лечение. В большинстве случаев при незначительной пиелоэктазии и отсутствии воспаления рекомендуется наблюдение с повторным УЗИ и анализами мочи через определенный промежуток времени.