Вопрос закрыт

Есть ли у ребенка вирусная двусторонняя пневмония по снимку? — вопрос №1455341

Аноним, 41 год, женский пол
24 февраля 2025 г. в 20:09
Ребенку 4 года на третий день болезни сделали рентгеновский снимок легких. Болезнь началась с легкого покашливания, на второй день поднялась температура до 38°, которая сама опускалась, а к третьему дню температура поднялась до 39,8°, появился насморк и сухой кашель. Лечим ребенка азитромицином, амоксиклавом, арбидолом, зиртеком, амброксолом и делаем ингаляции пульмикортом с беродуалом. По описанию снимка указано, что инфильтратов нет. Хотелось бы понять, можно ли по данному снимку точно сказать, что у ребенка нет вирусной двусторонней пневмонии?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Пульмонолог
Стаж 10 лет

Отсутствие инфильтраций на рентгеновском снимке легких у ребенка на третий день болезни с высокой температурой и сухим кашлем свидетельствует о том, что нет явных рентгенологических признаков двусторонней вирусной пневмонии. Однако это не исключает наличие вирусной инфекции нижних дыхательных путей на ранней стадии, когда изменения еще не видны на снимке. Клинические симптомы и динамика состояния ребенка важны для оценки тяжести заболевания. Продолжающееся наблюдение и лечение под контролем врача являются необходимыми мерами. В дополнение к уже назначенному лечению стоит обсудить с педиатром возможность проведения лабораторных исследований, например, общий анализ крови и измерение уровня кислорода в крови (импульсная оксиметрия), чтобы более полно оценить состояние ребенка. Необходимо избегать ненужного применения антибиотиков, если нет риска бактериальной инфекции, поскольку вирусная пневмония не лечится антибиотиками. При ухудшении симптомов, таких как затрудненное дыхание, усиление кашля, синюшность кожи или длительная высокая температура, следует немедленно обратиться за медицинской помощью. При вирусных инфекциях эффективными остаются меры по поддержке дыхательной функции и снижению воспаления, которые вы уже применяете. Консультация с педиатром и, возможно, с детским инфекционистом поможет скорректировать лечение в зависимости от течения болезни.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

По описанию рентгеновского снимка грудной клетки, где указано, что инфильтраций нет, можно сделать вывод, что ярко выраженных признаков пневмонии на данный момент не обнаружено. Пневмония обычно сопровождается появлением участков затемнения (инфильтратов) на рентгенограмме легких, которые свидетельствуют о воспалительном процессе в тканях легкого. Однако вирусная инфекция дыхательных путей, особенно на ранних этапах, может протекать без видимых изменений на рентгене, особенно если болезнь только на третий день. Повышенная температура, сухой кашель и насморк могут быть проявлениями вирусной инфекции верхних дыхательных путей или бронхита. Что касается назначения антибиотиков (азитромицин и амоксиклав), они обычно применяются при подозрении на бактериальную инфекцию или для предупреждения вторичной бактериальной пневмонии. Арбидол и пульмикорт с беродуалом в ингаляциях помогают бороться с вирусной инфекцией и уменьшают воспаление и бронхоспазм. Зиртек применяется для снижения аллергических симптомов, а амброксол — для разжижения мокроты и улучшения ее отхождения. В вашем случае важно продолжать лечение, следить за динамикой состояния ребенка. Если состояние ухудшится — появится одышка, затрудненное дыхание, цианоз или высокая температура не снижается – необходимо срочно обратиться к врачу. В целом, отсутствие инфильтраций на рентгене — положительный признак, который говорит о том, что двусторонняя вирусная пневмония на момент обследования не подтверждена.

Похожие вопросы
Как лечить затяжной насморк и частые пневмонии у ребенка 1,6 года?
Аноним, 25 лет, женский пол
14 марта 2025 г. в 01:29
Моему ребенку 1,6 года. За полтора месяца он дважды переболел пневмонией, плюс длительный затяжной ринит и насморк, который продолжается почти два...
2 ответа
Что означает очаг в легких у ребенка и опасен ли он?
Аноним, 10 лет, мужской пол
13 апреля 2025 г. в 19:40
У моей 10-летней дочери на рентгене обнаружили очаг в верхней доле правого легкого. В 2020 году после тяжелого ковида при проведении пробы Манту...
2 ответа
Можно ли прерывать курс антибиотиков при нормализации температуры?
Аноним, 30 лет, женский пол
12 апреля 2025 г. в 22:29
Здравствуйте. Мой сын заболел с высокой температурой 39 градусов и лающим кашлем, ему назначили ингаляции с Беродуалом и Пульмикортом и антибиотик...
2 ответа
Продолжать ли приём кетотифена при усилении кашля у ребёнка?
Аноним
26 апреля 2025 г. в 12:42
Ребёнку 3,5 года после пневмонии назначили лечение у пульмонолога, по окончании которого поставили выздоровление. После этого врач назначил приём...
2 ответа
Нужен ли консультативный осмотр пульмонолога?
Аноним, 9 лет, женский пол
28 ноября 2022 г. в 15:05
Здравствуйте. У моего 9-летнего ребенка диагностирована пневмония по рентгену, где видны инфильтративные изменения в правом легком. Мы принимаем...
2 ответа
Нужно ли делать КТ при вирусной инфекции?
Аноним, 30 лет, женский пол
12 августа 2024 г. в 12:32
Здравствуйте. У меня недавно был вирус, сначала болело горло, потом появился кашель с зелёной мокротой и сел голос. После обращения к врачу мне...
2 ответа
Почему не проходит кашель?
Аноним, 17 лет, женский пол
25 мая 2024 г. в 20:06
У меня уже 2 недели не проходит сухой кашель. Началось с легкого щекотения в горле, затем кашель становился учащенным. Температура держалась около...
2 ответа
Как вылечить пневмонию у ребенка в домашних условиях?
Максим, 11 лет, мужской пол
04 сентября 2024 г. в 18:42
Четверо суток как у мальчика периодически температура мах 39, делали УЗИ и Рентген то жидкости нет. Не знаем это бактериальное или вирусное...
2 ответа
Почему продолжается пневмония после лечения цефтриаксоном?
Татьяна, 41 год, женский пол
13 ноября 2020 г. в 08:16
Лечила правостороннюю пннаманию цетриаксон уколы 20 шт Ровторный снимак опять показывает среднедолевая пгеамания что делать и почему так?
1 ответ
Как правильно интерпретировать результаты рентгена легких у ребенка?
Юлия, 1 год, женский пол
06 ноября 2017 г. в 14:50
Добрый день. Сейчас ребёнку ровно год, прививки только Бцж в роддоме 10 окт 17 заболела ОРВИ? бронхит, ларинготрахеит после 3 сут гипертермии (на...
1 ответ
Пульмонологи онлайн
  • Петречко Ирина Викторовна - Астрахань
    Петречко Ирина Викторовна
    Аллерголог, Пульмонолог, Терапевт, Врач УЗИ, Физиотерапевт
    Стаж 23 года, первая категория
    Петречко Ирина Викторовна — аллерголог, пульмонолог, терапевт, врач УЗИ, физиотерапевт, со стажем 23 года, первая категория. Принимает в клинике: «Клиника лечения боли». Пациенты оставили 39 отзывов о враче на нашем сайте.
    1152 ответа
  • Калигина Екатерина Сергеевна - Астрахань
    Калигина Екатерина Сергеевна
    Пульмонолог
    Стаж 24 года, вторая категория
    Калигина Екатерина Сергеевна — пульмонолог, со стажем 24 года, вторая категория. Принимает в клиниках: Самарская областная клиническая больница и «Самарский диагностический центр» на Мяги. Пациенты оставили 6 отзывов о враче на нашем сайте.
    342 ответа
  • Гейштерова Ольга Вадимовна - Астрахань
    Гейштерова Ольга Вадимовна
    Пульмонолог, Терапевт
    Стаж 19 лет, первая категория
    Гейштерова Ольга Вадимовна — пульмонолог, терапевт, со стажем 19 лет, первая категория. Принимает в клинике: Диагностический центр «Спектр-Диагностика». Пациенты оставили 6 отзывов о враче на нашем сайте.
    269 ответов
Ответим за 28 минут