Вопрос закрыт

Как лечить затяжной насморк и частые пневмонии у ребенка 1,6 года? — вопрос №1477324

Аноним, 25 лет, женский пол
14 марта 2025 г. в 01:29
Моему ребенку 1,6 года. За полтора месяца он дважды переболел пневмонией, плюс длительный затяжной ринит и насморк, который продолжается почти два месяца. 29 января ребенок заболел, скорее всего, гриппом: сопли, высокая температура до 39,5 градусов, которая плохо сбивалась и держалась 3 дня. Нас лечили в стационаре, там температура немного снизилась, потом держалась субфебрильная. Сопли были все время. Через неделю мы ходили к ЛОРу, назначили изофру, но не помогло. Поставили аденоиды 2 степени. Пульмонолог не слышала хрипов, рекомендовала лечить нос. Потом примерно 10 февраля ребенку стало тяжело дышать, появились свистящие хрипы. Врач назначила Беродуал и Пульмикорт, лечения 3 дня не помогло. Температура поднялась до 38.3, сделали рентген и выявили правостороннюю плевропневмонию верхней доли. В стационаре лечили антибиотиками (цефепим и супрастин, ребенку аллергия на лекарства), капали Беродуал и Лазолван, промывали нос. В крови выявили микоплазменную инфекцию, добавили Амоксициллин. Сопли остались. Выписали 3 апреля. 5 апреля снова поднялась температура, дыхание было затруднено, пульмонолог назначила продолжить Беродуал, Пульмикорт и Амоксициллин, но антибиотик ребенок принимал с пропуском 3 дня. Потом снова ухудшение, повторная пневмония 7 марта на том же месте. Второе стационарное лечение было с 7 по 14 марта, снимок показал чистые легкие. Дважды консультировались с ЛОРом, который назначил сироп Флюдидекс, Полидексу и Зиртек. Во время лечения был сильный отек, но потом он уменьшился. Сопли не проходили, были густые с неприятным запахом гнили. ЛОР предположил, что ребенок был залечен слишком сильно, и рекомендовал просто промывать нос две недели и дать ему восстановиться. На 16 марта запах ушел, но сопли продолжают течь и остаются густыми, приходится промывать шприцем, уши и горло нормальные. Подскажите, пожалуйста, что делать дальше и как помочь ребенку?
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Ситуация у вашего ребенка действительно сложная и требует комплексного подхода. Повторные пневмонии, длительный ринит, наличие аденоидов 2 степени и длительные выделения из носа с изменением их характера и цветности могут свидетельствовать о наличии хронического воспалительного процесса в верхних дыхательных путях и носоглотке. Во-первых, при хроническом рините и аденоидах 2 степени необходимо рационально продолжать лечение, которое может включать систематическое промывание носа солевыми растворами, применение местных противовоспалительных препаратов по назначению ЛОР-врача, а при необходимости — противоаллергических средств. Полидекса при длительном и частом использовании может привести к раздражению слизистой и перестройке микрофлоры, что нежелательно. Во-вторых, учитывая частые рецидивы пневмоний и положительный результат на микоплазму, важно пройти тщательное обследование иммунного статуса ребенка. Повторяющиеся инфекции верхних и нижних дыхательных путей могут указывать на ослабление иммунитета или другие системные проблемы. В-третьих, возможно стоит обсудить с пульмонологом необходимость дополнительного обследования, включая компьютерную томографию околоносовых пазух и бронхоскопию, чтобы оценить состояние дыхательных путей и выяснить источник хронического воспаления. Также рекомендуются консультации аллерголога, так как аллергия и аденоиды часто взаимосвязаны, и их совместное лечение может улучшить состояние. В целом, продолжайте проводить регулярное промывание носа, строго соблюдайте все рекомендации врачей, избегайте самолечения и длительного бесконтрольного применения антибиотиков и сосудосуживающих капель. При сохранении симптомов или появлении новых жалоб необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью для корректировки лечения. Важно помнить, что выздоровление ребенка требует времени и комплексного подхода. Сочетание терапии у пульмонолога, ЛОРа и аллерголога, возможно с привлечением иммунолога — оптимальный вариант для успешного выздоровления.

Медицинский консультант
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Ребенок нуждается в тщательном комплексном обследовании и лечении. Для начала продолжайте промывания носа солевыми растворами, избегайте длительного использования сосудосуживающих капель и антибиотиков без строгих показаний. Важно проконсультироваться с иммунологом для оценки иммунного статуса ребенка, так как частые инфекции могут указывать на иммунодефицит или хроническое воспаление. Рекомендуется пройти обследование у аллерголога, поскольку аллергия часто усугубляет состояние дыхательных путей и способствует аденоидам и ринитам. Также стоит обсудить с пульмонологом и ЛОР-врачом возможность проведения компьютерной томографии околоносовых пазух и бронхоскопии для выявления скрытых очагов инфекции или анатомических особенностей. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое лечение аденоидов, если консервативное неэффективно. Кроме того, для восстановления слизистой и уменьшения воспаления возможно применение физиотерапии и препаратов, укрепляющих иммунитет, по назначению специалистов. Ключевым остается совместная работа пульмонолога, ЛОРа, аллерголога и иммунолога для индивидуального подбора терапии и выявления причины хронических заболеваний.

Похожие вопросы
Почему у ребенка длительно держится повышенная температура после бронхита?
Аноним, 29 лет, женский пол
21 марта 2025 г. в 21:20
У моего ребенка 2 года 8 месяцев уже 6-й день держится температура, она поднимается в основном ночью, я даю нурофен или парацетамол, но примерно в 5...
2 ответа
Как лечить ухудшающийся бронхит и субсегментарную пневмонию у пожилой женщины?
Аноним, 68 лет, мужской пол
17 апреля 2025 г. в 23:12
Моей маме 68 лет, в конце марта она заболела, предположительно вирусной инфекцией, температура была невысокой. Через три дня появился частый сухой...
2 ответа
Можно ли обойтись без антибиотиков для ребёнка?
Аноним, 3 года
17 марта 2023 г. в 14:22
Ребёнку 3 года, и после пневмонии он страдает от вялотекущего насморка. Педиатр советует снова начать принимать антибиотики, но не объясняет причину....
2 ответа
Почему аденоиды 3 степени и что делать с миндалинами?
Аноним, 32 года, женский пол
03 апреля 2023 г. в 18:15
Здравствуйте. У моего ребенка диагностировали аденоиды 3 степени, хотя полгода назад у нас была 1 степень. Мы часто болеем ОРВИ, и теперь...
2 ответа
Нужно ли продолжать назначенное лечение при ОРВИ?
Аноним, 2 года, женский пол
31 марта 2022 г. в 11:06
Здравствуйте! Моему ребёнку 2 года. Ночью у него поднялась температура до 37,8, а днём она колебалась между 37,0 и 37,3. Наблюдали осиплость голоса,...
2 ответа
Как справиться с насморком и аденоидами у ребенка?
Аноним
25 августа 2016 г. в 00:41
Здравствуйте! Моему сыну 2,7 года. У него уже длительное время насморк и кашель. Педиатр заподозрила увеличение аденоидов и направила нас к лору....
2 ответа
Нужна ли консультация специалиста при частых бронхитах у ребенка?
Аноним
16 марта 2022 г. в 22:36
У моего ребенка, 4 года, часто возникают бронхиты и была 2-сторонняя пневмония. Лечение в последний раз длилось 1,5 месяца, после которого остался...
2 ответа
Правильна ли дозировка Назонекса для ребенка?
Аноним, 4 года, женский пол
27 июля 2021 г. в 17:25
Здравствуйте. У моего 4-летнего ребенка частый насморк, который иногда приводит к гнойным соплям с неприятным запахом. Мы посетили много лоров, у...
2 ответа
Стоит ли отменять Авамис при насморке?
Аноним, 5 лет, женский пол
19 января 2022 г. в 16:51
У девочки 5 лет, у которой аденоиды 1-2 степени, лор прописал препарат Авамис на месяц с повторением через месяц. В конце последнего месяца начался...
2 ответа
Когда и как назначать антибиотики при ОРВИ у ребенка?
Аноним, 4 года, мужской пол
17 июля 2024 г. в 14:51
Добрый день! Моему ребенку 4 года, и он часто болеет ОРВИ. После перенесенных заболеваний у нас возникли хронические проблемы, такие как синусит и...
2 ответа
Терапевты онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Астрахань
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 71 отзыв о враче на нашем сайте.
    12215 ответов
  • Козловская Ольга Анатольевна - Астрахань
    Козловская Ольга Анатольевна
    Кардиолог, Терапевт
    Стаж 15 лет, высшая категория
    Козловская Ольга Анатольевна — кардиолог, терапевт, со стажем 15 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Областной госпиталь для ветеранов войн. Пациенты оставили 52 отзыва о враче на нашем сайте.
    5497 ответов
  • Рахмонова Фарзона Сабуровна - Астрахань
    Рахмонова Фарзона Сабуровна
    Гинеколог, Терапевт, Акушер, Врач УЗИ, Гинеколог-эндокринолог
    Стаж 7 лет
    Рахмонова Фарзона Сабуровна — гинеколог, терапевт, акушер, врач УЗИ, гинеколог-эндокринолог, со стажем 7 лет. Принимает в клиниках: Медок Раменки и Медок Мытищи. Пациенты оставили 36 отзывов о враче на нашем сайте.
    4665 ответов
Ответим за 28 минут