Санкт-Петербург
Вопрос закрыт

Есть ли у меня проблемы с поджелудочной и нужно ли комплексное лечение ЖКТ? — вопрос №1493648

Аноним, 42 года, женский пол
27 марта 2025 г. в 00:40
У меня около месяца наблюдается дискомфорт в желудочно-кишечном тракте: нет болей, аппетит сохранён, но пища долго переваривается, ощущается тяжесть, периодически появляется отрыжка с постоянным неприятным запахом, не зависящим от еды. Часто бурлит в животе, бывает вздутие и полужидкий стул с неприятным запахом. Я проходила обследование, сделала фгдс, доктор не заметил проблем с желудком, но предположил нарушения в поджелудочной. Гастроэнтеролог на основании капрограммы тоже предположила проблемы с поджелудочной и назначила лечение одновременно от хеликобактер, желудка, поджелудочной и кишечника. Хочу узнать, действительно ли мои жалобы и обследования свидетельствуют о явной проблеме с поджелудочной? Какие анализы крови могут точно подтвердить состояние поджелудочной? Необходимо ли лечение всего ЖКТ комплексно? Нужно ли принимать ферментные препараты? Дополнительно доктор назначила анализ кала на чувствительность к антибиотикам, он мне необходим?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Гастроэнтеролог
Стаж 10 лет

Дискомфорт в желудочно-кишечном тракте, тяжесть после еды, неприятная отрыжка с устойчивым запахом, а также вздутие и полужидкий стул действительно могут указывать на нарушения функции поджелудочной железы. Поджелудочная осуществляет выделение ферментов, необходимых для полноценного пищеварения, и её нарушение часто приводит к описанным вами симптомам. ФГДС может помочь исключить патологии желудка, но не даёт полной информации о состоянии поджелудочной и кишечника. Анализы крови на амилазу и липазу используются для оценки острого воспаления поджелудочной, но при хронических и функциональных нарушениях их уровень может оставаться в пределах нормы. Поэтому дополнительные методы диагностики, такие как ультразвуковое исследование, МРТ или КТ поджелудочной, а также функциональные тесты и капрограмма, позволяют более точно оценить состояние органа и пищеварения в целом. Комплексный подход к лечению ЖКТ оправдан, так как симптомы могут быть результатом взаимосвязанных нарушений в различных отделах пищеварительной системы. Учитывая предполагаемую ферментативную недостаточность, назначение ферментных препаратов может значительно облегчить симптомы и улучшить пищеварение. Анализ кала на чувствительность к антибиотикам важен для выбора наиболее эффективного лечения инфекции Helicobacter pylori, что позволяет избежать необоснованного применения антибиотиков и снизить риск развития устойчивости. Дополнительно к уже назначенному лечению рекомендуется обратить внимание на диету: дробный режим питания, исключение тяжёлой, жирной и раздражающей пищи, а также соблюдение режима питья. Важно продолжать наблюдение у гастроэнтеролога, при необходимости повторять обследования и корректировать терапию в зависимости от динамики состояния.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Ваши жалобы — длительный дискомфорт в ЖКТ, чувство тяжести после еды, неприятная отрыжка, бурление в животе, вздутие, а также частый полужидкий стул с неприятным запахом — действительно могут быть связаны с нарушением функции поджелудочной железы, но они также могут отражать другие состояния пищеварительной системы. ФГДС показала отсутствие патологии со стороны желудка, что исключает гастрит или язвенную болезнь как причину симптомов. Поджелудочная железа играет ключевую роль в пищеварении, выделяя ферменты, необходимые для переваривания белков, жиров и углеводов. При её недостаточности пища неполноценно переваривается, что может вызвать тяжесть, метеоризм и диарею с неприятным запахом. Также неприятный и постоянный запах отрыжки может указывать на ферментативную недостаточность. Для более точной диагностики функции поджелудочной железы назначают анализ крови на амилазу, липазу и иногда дополнительные маркеры воспаления или повреждения железы. Однако эти показатели могут быть нормальными при хронических или легких формах нарушений. Более информативны могут быть специальные функциональные тесты, УЗИ, КТ или МРТ поджелудочной железы. Капрограмма (анализ кала на жировые кислоты и стул на статику) помогает оценить переваривание и всасывание жиров, что прямо связано с функцией железы; отклонения в ней могут подтвердить ферментативную недостаточность. Лечение, назначенное гастроэнтерологом, направлено на устранение возможной инфекции Helicobacter pylori, коррекцию функции желудка и кишечника, а также поддержку поджелудочной железы. Такой комплексный подход оправдан при наличии разносторонних симптомов, так как ЖКТ функционирует как единый комплекс, и нарушения в одном звене могут влиять на другие. Показано ли назначение ферментных препаратов — зависит от степени нарушения функции поджелудочной. Если подтвердится ферментативная недостаточность, ферменты помогут улучшить пищеварение и облегчить симптомы. Анализ кала на чувствительность к антибиотикам необходим, если предполагается лечение бактериальной инфекции, например, Helicobacter pylori, чтобы подобрать наиболее эффективный препарат и избежать ненужной антибиотикотерапии. Рекомендую обсудить с лечащим врачом необходимость дополнительных исследований для уточнения диагноза, поддерживать правильное питание и соблюдать назначенное лечение. При сохранении или усилении симптомов — желательно повторно проконсультироваться с гастроэнтерологом и, при необходимости, провести дополнительные обследования.

Похожие вопросы
Что вызывает боли в левом боку и как это лечить?
Аноним, 29 лет
04 февраля 2025 г. в 13:28
Здравствуйте. У меня уже некоторое время наблюдаются боль и жжение в левой стороне живота, постоянное урчание и бурление в животе, частые позывы к...
2 ответа
Почему при боли в поджелудочной и повышенной амилазе УЗИ показывает норму?
Аноним, 24 года
05 февраля 2025 г. в 23:11
Уже больше полугода меня беспокоит боль под ребром, которая отдаёт в спину, с ощущением онемения и давления. Началось после длительного приёма разных...
2 ответа
Можно ли повторить ФГДС при хроническом гастрите и постоянном забросе пищи?
Аноним, 39 лет, женский пол
07 февраля 2025 г. в 14:37
У меня с конца октября начались серьёзные проблемы с желудком и пищеварением: жжение, привкус крови во рту, боль в пищеводе с отдачей между лопаток,...
2 ответа
Что показывают анализы кала при болях в желудке и кишечнике?
Аноним, 36 лет, женский пол
26 апреля 2025 г. в 15:32
Здравствуйте! Уже несколько лет меня беспокоят боли в желудке и кишечнике, тяжесть после еды, ощущение кома в горле, вздутие живота, спазмы и...
2 ответа
Нужен ли дыхательный тест на хеликобактер?
Игорь, 48 лет, мужской пол
23 февраля 2025 г. в 20:36
Нужно или нет сдавать дыхательный тест на хеликобактер. Если при фгдс брали анализ и он отрицательный? Принимаю диспевикт до еды и ребагит после по...
Нет ответов
Когда можно проводить ФГДС и анализ кала после антибиотиков?
Аноним, 36 лет, мужской пол
21 августа 2024 г. в 13:19
Здравствуйте. Я делал ФГДС два раза, лечил хеликобактер в апреле, а сейчас у меня гастрит с рубцующимися эрозиями. Я пропил курс ипп и Денол. Хотел...
2 ответа
Как лечится эриматозная гастропатия?
Аноним, 39 лет, женский пол
26 октября 2022 г. в 23:14
Здравствуйте, у меня был проведен ФГДС, и результат показал эриматозную гастропатию. Я сдала анализ кала на хеликобактер пилори, и он оказался...
2 ответа
Можно ли увидеть атрофический гастрит при ФГДС без биопсии?
Аноним, 20 лет, женский пол
09 августа 2016 г. в 18:25
Здравствуйте, у меня хронический поверхностный гастрит с 4 лет, тест на хеликобактер положительный, и недавно было обострение. Сделали гастроскопию...
2 ответа
Какой анализ на хеликобактер более достоверен?
Илья, 28 лет, мужской пол
04 ноября 2024 г. в 14:25
Добрый день, подскажите пожалуйста какой ИФА на хеликобактерную инфекцию достоверней? Крови или кала?
4 ответа
Нужен ли анализ кала при отрицательных тестах на хеликобактер?
Марина, 48 лет, женский пол
24 ноября 2021 г. в 02:36
Анализ крови на хиликобактер отрицательный, гистология после гастроскопии тоже не найден ,нужно ли сдавать кал для полного исключения диагноза?
3 ответа
Гастроэнтерологи онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Санкт-Петербург
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 71 отзыв о враче на нашем сайте.
    12279 ответов
  • Пикулев Дмитрий Владиславович - Санкт-Петербург
    Пикулев Дмитрий Владиславович
    Гастроэнтеролог
    Стаж 40 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Пикулев Дмитрий Владиславович — гастроэнтеролог, со стажем 40 лет, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Институт педиатрии ПИМУ и Консультативно-диагностическое отделение с лучевой диагностикой и дневным стационаром Институт педиатрии ПИМУ. Пациенты оставили 114 отзывов о враче на нашем сайте.
    6733 ответа
  • Коренько Ирина Владимировна - Санкт-Петербург
    Коренько Ирина Владимировна
    Гастроэнтеролог, Терапевт, Врач УЗИ
    Стаж 15 лет
    Коренько Ирина Владимировна — гастроэнтеролог, терапевт, врач УЗИ, со стажем 15 лет. Принимает в клиниках: Клиника "Фемини» и Медицинский центр «ВироМед». Пациенты оставили 15 отзывов о враче на нашем сайте.
    763 ответа
Ответим за 28 минут