Есть ли необходимость в экстренном обращении к врачу по результатам ЭхоКГ? — вопрос №1421686

В представленном эхокардиографическом заключении отмечается выраженная синусовая аритмия, вариабельная частота сердечных сокращений (55-76 уд/мин), признаки гипертрофии и дилатации левого желудочка, а также признаки хронической недостаточности боковой стенки ЛЖ, что свидетельствует о значительной нагрузке на сердце и нарушении его функции. Имеется выраженная концентрическая гипертрофия ЛЖ без обструкции выходного тракта, а также очаговый кардиосклероз, что ухудшает сократимость миокарда и способствует развитию сердечной недостаточности. Также выявлены дилатация левого и правого предсердий, гипертрофия и дилатация правого желудочка. Обнаружены значительные нарушения клапанного аппарата: фиброкальциноз створок аортального и митрального клапанов, аортальная регургитация и выраженная митральная регургитация III степени с признаками митрального стеноза. По гемодинамическим показателям сохраняется фракция выброса ЛЖ в пределах нормы (66%), но имеются признаки дисфункции расслабления миокарда ЛЖ. Клинически у пациентки наблюдается выраженная одышка при минимальной нагрузке, снижение давления до 90/50 мм рт.ст., учащённый пульс и бледность кожных покровов, что указывает на недостаточную перфузию и прогрессирование сердечной недостаточности. Анамнез включает стентирование коронарных артерий в 2022 году, что подтверждает наличие ишемической болезни сердца. С учётом сочетания выраженных структурных изменений сердца, тяжёлых нарушений клапанной функции, симптомов сердечной недостаточности и нестабильного артериального давления необходимо экстренное обращение к кардиологу для коррекции терапии и дополнительного обследования. Возможны дополнительные методы диагностики: суточное мониторирование ЭКГ и АД, нагрузочные пробы, повторное КАГ или КТ коронарных сосудов, оценка функции почек и электролитного баланса. Рекомендуется не затягивать с консультацией и госпитализацией, так как имеющееся состояние представляет угрозу для жизни. До консультации важно контролировать артериальное давление, избегать перегрузок, строго соблюдать режим приёма медикаментов. Таким образом, по результатам ЭхоКГ и клинической картины имеются показания для экстренного обращения к врачу-кардиологу для коррекции терапии и определения тактики ведения.

Результаты эхокардиографии демонстрируют значительные структурные изменения сердца с тяжелой патологией клапанов, выраженной гипертрофией и дилатацией, а также признаками хронической ишемии и кардиосклероза. Симптомы, такие как одышка при минимальной нагрузке, снижение артериального давления и бледность кожи, указывают на декомпенсацию сердечной недостаточности и возможное нарушение сердечного выброса. Учитывая комплекс выявленных нарушений и клиническую картину, экстренное обращение к кардиологу необходимо для уточнения диагноза, коррекции терапии и выбора оптимальной тактики лечения. Помимо предложенного обследования, следует особо оценить функцию почек и электролитный баланс, а также возможно применение современных методов неинвазивной визуализации и биомаркеров для точного мониторинга сердечной функции. Также рекомендовано обсудить с лечащим врачом возможность целевого применения препаратов, улучшающих диастолическую функцию и снижению клапанной регургитации, учитывая возраст и сопутствующие заболевания. Игнорирование этих симптомов и данных исследований может привести к прогрессированию сердечной недостаточности и серьезным осложнениям, поэтому самостоятельное изменение терапии без консультации специалиста не рекомендуется.