Почему повышены эритроциты в моче при беременности и как лечить? — вопрос №1533858

Здравствуйте. Антибиотики Вам в данной ситуации не требуются. Принимать монурал больше не стоит, ничего не даст. Судя по всему присутствует примесь крови в моче. Причин достаточно много. Косвенно определить хотя бы место появления крови можно было бы по степени измененности эритроцитов. Если больше изменённые эритроциты, то чаще всего это почки и мочеточники, не изменённые, то мочевой пузырь, уретра, или наружно с генитальной области. Если смешанного типа и изменённые и не изменённые, то кровь появляется из разных мест. Причин достаточно много. По данным обследованиям выявлено расширение лоханки, то есть ухудшение оттока мочи из почки, считаю, что это наиболее вероятная причина. Песок, или микролиты так же может быть причиной, но не точно в данном случае. По наследству передаётся только лишь предрасположенность к появлению моче каменной болезни, но не сами камни или микролиты. Что делать сейчас. Конечно возможности обследования во время беременности резко ограничены. 1. Канефрон 2 таблетки 2 раза в день 1 месяц 2. Но — шпа 40 мг 1 таблетку 2 раза в 10 дней 3. Стоять в коленно локтевой позе 2 раза в день по 10-15 минут Сделать общий анализ мочи расширенный с микроскопией осадка, общий анализ крови, биохимический анализ крови (мочевина, креатинин, глюкоза, мочевая кислота), узи почек через неделю Важно посмотреть по данным обследованиям уровень гемоглобина, степень измененности эритроцитов в моче, если будут присутствовать и динамику изменения размеров расширенной лоханки. Если будет расширение нарастать, то может потребоваться изменение схемы лечения, если меньше или так же, возможно применение тех же препаратов. Сейчас главное довести беременность с меньшими последствиями, если после примесь крови будет оставаться, то к-т органов забрюшинного пространства после беременности.

Добрый день Согласна с коллегой Иван Сергеевичем Но также добавлю: Вам необходимо сдать бак посев мочи на чувствительность к антибиотикам (средняя порция мочи), сдать мазок из УРЕТРЫ на инбиофлор скрин и мазок из влагалища на фемофлор скрин (возможно причина и там тоже есть) просто это все попадает из влагалища в уретру Также необходимо сделать УЗИ мочевыдеоительной системы (почек, мочеточников и мочевого пузыря) не исключено что где-то сидит камушек и царапает эпителий

Здравствуйте! Эритроциты в моче (гематурия) на уровне 50 тысяч — это сигнал, что нужно разобраться, особенно во время беременности. Ваше УЗИ показывает изменения: неполное удвоение лоханки левой почки и пиелоэктазия (расширение лоханки до 24 мм) могут способствовать застою мочи, что иногда приводит к появлению эритроцитов. Небольшие гиперэхогенные включения (1–2 мм) — это, скорее всего, песок, который тоже может раздражать ткани и вызывать микрокровотечения. Повышение эритроцитов, несмотря на лечение, может быть связано с тем, что Монурал не полностью справился, или есть другая причина, например, воспаление или песок, который продолжает раздражать. Амоксиклав — безопасный антибиотик при беременности, но раз вы боитесь, можно попросить врача подобрать другой препарат или сначала сдать посев мочи, чтобы точно понять, есть ли инфекция, и к чему она чувствительна. Для песка советую пить больше воды (2–2,5 литра в день, если нет отеков), добавить клюквенный морс — он помогает промывать почки. Избегайте соленого, острого, пейте травяные чаи (например, с ромашкой), если врач разрешит. Лечение пиелоэктазии и песка во время беременности обычно консервативное, без операций. На плод это напрямую не влияет, и почки ребенка формируются отдельно, песок не передается. Прогноз хороший, если следить за состоянием и лечиться. Обязательно обсудите с урологом и гинекологом дальнейшие шаги, чтобы подобрать безопасное лечение. Берегите себя и малыша!

Здравствуйте, в данной ситуации нет показаний к антибиотикотерааии необходимо общий анализ мочи и посев мочи на флору На период беременности приём Канефрон по 2 капсулы 2-3 раза в день Узи почек контроль следить за расширением

Егор Ваникович, не страшно ли такое расширение лоханки, не требуются ли хирургическое вмешательство? и как вообще лечит пиелоэктазии? можно ли так много пить воды, если у меня застой мочи? какие продукты нельзя употреблять при пиелоэктазии?

Пиелоэктазия — это расширение лоханки почки, у вас она 24 мм, что считается умеренным. Это не страшно, но требует внимания, особенно на фоне беременности и песка в почках. Такое расширение может быть связано с застоем мочи из-за неполного удвоения лоханки, что у вас есть, или из-за давления растущей матки на мочеточники. Пить много воды можно и нужно, несмотря на застой, чтобы промывать почки и не дать песку скапливаться, но только если нет отеков. Если отеки есть, обсудите объем жидкости с врачом. Хирургическое вмешательство сейчас не требуется, так как нет острой задержки мочи, инфекции или сильных болей. Лечение пиелоэктазии во время беременности обычно консервативное (не хирургическое). Главное — улучшить отток мочи. По продуктам: избегайте соленого (соленья, копчености), острого, жирного, а также продуктов, которые могут способствовать образованию песка, например, шпинат, щавель, шоколад, кофе. Пейте клюквенный морс — он помогает предотвратить воспаление. Для контроля советую сдать посев мочи, чтобы исключить инфекцию, и повторять УЗИ каждые 1–2 месяца. Если появятся боли или жжение при мочеиспускании, ваш врач может назначить препараты, например, Канефрон, чтобы улучшить отток мочи.

В данной ситуации при отсутствии признаков воспаления приём антибиотика, даже разрешенных при беременности не требуется. Контроль проводится по общему анализу мочи, антибиотик требуется только при нарастании лейкоцитов и бактериурии в моче. Увеличивать потребление жидкости до 2х и тем более до 2,5 литров строго противопоказано, может приводить к ухудшению оттоку мочи, нарастание расширения лоханки и появлению болевого синдрома, ещё хуже, если где-то есть и не обнаружен конкремент. Принимать жидкость нужно по необходимости, сколько требуется. Да приём жидкости выгоняет микролиты, но не приводит к улучшению оттока, особо опасно вызывать почечную колику, во время беременности это может иметь осложнения.

Хирургическое лечение в данной ситуации не показано, если требуется, то применяется катетеризация или стентирование мочеточника. Необходимо при нарастании расширения лоханки, воспалении и боевом синдроме, если не купируются мед. терапией

Здравствуйте! В настоящее время вам показан прием только урологических сборов, это либо драже канефрон, либо урологические сборы в виде чайных пакетиков, можно бруснивер. Для снятия спазма при согласовании с гинекологом принимать спазмолитики в таблетках или свечах, но они оказывают влияние и на матку. Антибактериальная терапия не нужна. Оперативное лечение пока не требуется.