Вопрос закрыт

Когда менять лечение при повторяющихся приступах эпилепсии? — вопрос №1571193

Пациент, 6 лет, женский пол
07 июня 2025 г. в 16:40
Ребенку 6 лет, рост 135, вес 39. 31 марта был первый приступ, повторился 17 апреля, обратились к врачу, поставили эпилепсию. Пьем леветирацетам, довели дозу до 750 утром и вечером. 15 мая новый приступ, вечером стали пить 1000 мг левеирацетама, утром также 750. 6 июня опять приступ. Невролог примет только 16 июня. Пора ли менять лекарство?
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

У вашего ребенка диагностирована эпилепсия, и вы уже начали лечение леветирацетамом. Несмотря на повышение дозировки, приступы продолжаются, что говорит о том, что текущая терапия пока не полностью контролирует судорожную активность. Важно понимать, что подбор противоэпилептических препаратов требует времени, а у некоторых детей для достижения оптимального эффекта нужно скорректировать дозу или сменить препарат. Леветирацетам является достаточно эффективным и хорошо переносимым препаратом, но если приступы не контролируются, врач может рассмотреть добавление второго препарата или замену на другой, основываясь на типе приступов, электрофизиологических данных и общем состоянии ребенка. Рекомендую до приема у невролога поддерживать начатое лечение, строго соблюдать режим приема лекарства и вести дневник приступов для точного контроля. При возникновении тяжелых или продолжительных судорог, ухудшении сознания или других тревожных симптомах необходимо незамедлительно обратиться за неотложной медицинской помощью. На приеме у невролога 16 июня обязательно сообщите о всех приступах и текущей терапии, чтобы врач мог скорректировать лечение с учетом клинической картины и данных обследований.

Медицинский консультант
5.0
Невролог
Стаж 10 лет

Диагноз эпилепсии у ребенка требует тщательного подхода к лечению. При сохранении приступов на фоне высокой дозы леветирацетама необходимо обсудить возможность изменения схемы терапии с лечащим врачом. Пока до приема у невролога важно строго соблюдать режим и дозировку лекарства, а также вести подробный дневник приступов, чтобы предоставить врачу максимально точную информацию. Возможна необходимость проведения дополнительных обследований, таких как электроэнцефалография (ЭЭГ) с мониторингом сна, чтобы уточнить тип приступов и их природу. Дополнительно к антиэпилептической терапии следует оценить наличие факторов, способных провоцировать судороги, например, стрессы, инфекции, нарушение сна. Консультация эпилептолога может помочь в выборе оптимальной терапии, включая добавление второго препарата с другим механизмом действия или рассмотрение альтернативных методов лечения, таких как кетогенная диета или нейромодуляция, если медикаментозная терапия оказывается недостаточно эффективной. Крайне важно не прерывать прием назначенных препаратов и не увеличивать дозу самостоятельно без контроля специалиста, чтобы избежать побочных эффектов и усугубления состояния.

Похожие вопросы
Что делать при отсутствии возможности заказать Леветинол?
Пациент, 22 года, мужской пол
23 июля 2025 г. в 10:04
Нам врач из Челябинска невролог эпилептолог назначила леветинол герофарм, принимаем уже 10 лет, но в данный момент их заказать не можем, хотелось бы...
2 ответа
Можно ли самостоятельно прекратить прием тапирамада при потере веса у ребенка с эпилепсией?
Аноним
07 февраля 2025 г. в 11:15
Ребенку назначили лечение эпилепсии препаратами Депакин и Тапирамат. Депакин принимаем по 1000 мг в сутки (Депакин Хроно 500 два раза в день)....
2 ответа
Можно ли самостоятельно принимать решение о назначении леветирацетама ребенку?
Аноним, 12 лет, женский пол
10 марта 2025 г. в 01:46
Здравствуйте! Моему ребенку 12 лет, недавно у нас были частые головные боли, головокружения, онемение рук и ног, судороги в ногах, потемнение в глазах...
2 ответа
Где найти невролога-эпилептолога для ребенка с эпилепсией?
Елена, 45 лет, женский пол
16 мая 2025 г. в 16:04
Здраствуйте. Ищем врача невролога эпилептолога для ребёнка 7 лет. Эпилепсия с 3 лет, происходит во время сна, в дневной сон и ночной. Принемаем...
2 ответа
Что делать, если лекарственная терапия эпилепсии не помогает?
Аноним, женский пол
11 марта 2021 г. в 18:26
У моей двухлетней девочки диагноз эпилепсия, но лекарственная терапия не приносит успеха. Нам рекомендуют разделение двух полушарий, и мы очень...
2 ответа
Каковы перспективы лечения при аномалии Денди Уокера?
Аноним, 4 года, мужской пол
29 сентября 2018 г. в 00:38
Здравствуйте! У моего сына диагностирована аномалия Денди Уокера, и я хотела бы получить консультацию по его дальнейшему лечению. Мы не делали...
2 ответа
Следует ли продолжать лечение «депакином»?
Аноним, 47 лет, мужской пол
05 июля 2024 г. в 01:52
У моего 1,11-летнего сына эпилептические припадки начались в 7 месяцев. После разных попыток с лекарствами, мы пришли к «депакину». Состояние...
2 ответа
Как избежать применения противосудорожных препаратов?
Аноним, 6 лет, мужской пол
28 октября 2023 г. в 02:14
Можно ли избежать применения противосудорожных препаратов, таких как кеппра, если у моего сына, которому 6 лет, не было приступов эпилепсии? Мы...
2 ответа
Стоит ли давать Кеппру ребенку?
Аноним, 27 лет, женский пол
14 октября 2021 г. в 19:24
Здравствуйте. Моему ребенку 4,5 года, у него есть задержка речевого развития и история фебрильных судорог. Мы получили разные результаты обследований...
2 ответа
Можно ли увеличить дозу леветирацетама самостоятельно?
Валерия, 19 лет, женский пол
24 марта 2023 г. в 10:00
Здравствуйте! Принимаю леветирацетам по 500мг утром и вечером уже на протяжении 1,5 лет, но приступы так стабильно и происходят ~раз в 2 месяца. Можно...
2 ответа
Неврологи онлайн
  • Тихомиров Сергей Евгеньевич - Москва
    Тихомиров Сергей Евгеньевич
    Невролог, Нейрохирург
    Стаж 21 год, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Тихомиров Сергей Евгеньевич — невролог, нейрохирург, со стажем 21 год, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Медицинский центр «Ваш доктор» и Кинешемская ЦРБ на Нагорной. Пациенты оставили 122 отзыва о враче на нашем сайте.
    7769 ответов
  • Егорова Ирина Николаевна - Москва
    Егорова Ирина Николаевна
    Невролог, Терапевт, Рефлексотерапевт
    Стаж 8 лет
    Егорова Ирина Николаевна — невролог, терапевт, рефлексотерапевт, со стажем 8 лет. Принимает в клиниках: Саратовская городская клиническая больница №6 им Кошелева и «Медгард» на Радищева. Пациенты оставили 38 отзывов о враче на нашем сайте.
    2753 ответа
  • Водопьянов Владимир Анатольевич - Москва
    Водопьянов Владимир Анатольевич
    Невролог, Врач функциональной диагностики, Рефлексотерапевт
    Стаж 21 год, высшая категория, кандидат медицинских наук, доцент
    Водопьянов Владимир Анатольевич — невролог, врач функциональной диагностики, рефлексотерапевт, со стажем 21 год, доцент, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клинике: Кабинет невролога «Доктор Водопьянов». Пациенты оставили 12 отзывов о враче на нашем сайте.
    1151 ответ
Ответим за 17 минут